【正文】 以除去染色劑，然后用清水沖洗。 去污時(shí)宜(sh237。y237。)用溫水（40℃左右），勿將污染擴(kuò)散，禁用硬毛刷和刺激性強(qiáng)的制劑。,第六十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,常見放射性核素體內(nèi)污染的醫(yī)學(xué)處理 對(duì)在核恐怖突發(fā)事件目標(biāo)周圍人群和放射性污染區(qū)停留人員應(yīng)進(jìn)行體表（應(yīng)注意甲狀腺部位）和體表污染的檢測(cè)，及時(shí)應(yīng)用阻斷劑和促排藥或其他措施，盡可能減少體內(nèi)放射性核素的存留量。 根據(jù)放射性核素內(nèi)污染途徑和在體內(nèi)主要積存部位和代謝特點(diǎn)，可用機(jī)械方法，如沖洗鼻腔，含漱，洗胃，灌腸，體表去污，皮膚(p237。 fū)創(chuàng)口清創(chuàng)和擴(kuò)創(chuàng)等；生理方法，如物理刺激嘔吐，噴嚏，咳嗽等；藥理方法如服用阻吸收劑，溫和催吐劑，緩瀉劑和應(yīng)用局部血管收縮劑等。促進(jìn)已蓄積在體內(nèi)器官的放射性核素排出的方法主要由離子競(jìng)爭(zhēng)法，代謝調(diào)解法，整合促排法，洗肺法和血液透析法等。阻吸收劑和促排藥物在體內(nèi)污染后越早使用，效果越好，具體放射性核素對(duì)器官組織的損害及處理可查相關(guān)資料。,第六十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,七、核（放射(f224。ngsh232。)）突發(fā)事件輻射監(jiān)測(cè),輻射監(jiān)測(cè)的目的在于迅速了解污染程度，性質(zhì)和范圍及人員受照射的大小，是提供采取應(yīng)急防護(hù)措施和醫(yī)學(xué)急救的重要依據(jù)。 輻射監(jiān)測(cè)的基本工作 ①監(jiān)測(cè)對(duì)象 核突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，大量放射性物質(zhì)向大氣中釋放，由于突發(fā)事件源項(xiàng)和途徑多種，一般講全過(guò)程分為早期、中期和后期三個(gè)階段。這種劃分對(duì)于確定監(jiān)測(cè)手段、制定(zh236。d236。ng)應(yīng)急計(jì)劃及采取相應(yīng)防護(hù)措施很重要。 一般說(shuō)來(lái)，事故早期，主要是煙羽外照射和吸入煙羽中放射性核素的內(nèi)照射；事故中期是地面沿途的放射性核素對(duì)照射以及攝入污染的視頻和誰(shuí)引起的內(nèi)照射；事故后期是攝入污染食品和水的內(nèi)照射。,第六十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,核突發(fā)事件個(gè)階段主要(zhǔy224。o)照射來(lái)源和途徑,第六十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,②監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 核突發(fā)事件使大量放射性物質(zhì)持續(xù)釋放，在此期間根據(jù)煙羽照射(zh224。osh232。)應(yīng)急、食入照射(zh224。osh232。)應(yīng)急 公眾成員和應(yīng)急后工作人員應(yīng)采取防護(hù)措施要求，其監(jiān)測(cè)項(xiàng)目如下表所列。,核事故不同時(shí)期(sh237。qī)主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目,第七十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,場(chǎng)外環(huán)境輻射監(jiān)測(cè) 核突發(fā)事件發(fā)生后大量放射性物質(zhì)釋放在較大范圍內(nèi)，產(chǎn)生裂變產(chǎn)物沉降。因此要對(duì)沉降物的性質(zhì)和程度作出較為準(zhǔn)確和快速估測(cè)。 放射性物質(zhì)主要有兩類，一是外照射，直接定量的反映這種危害大小的物理量是外照射水平，輻射監(jiān)測(cè)實(shí)在離地面1米處，測(cè)量當(dāng)量(dāngli224。ng)率的測(cè)定；二是潛在的內(nèi)照射途徑（呼吸、進(jìn)食），相應(yīng)檢測(cè)對(duì)象是空氣和食物（含食物原料和水），反映其危害大小是核素種類及其活度（Bq/kg）,第七十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,①早期應(yīng)急監(jiān)測(cè) 應(yīng)盡可能的提供有關(guān)放射性釋放資料數(shù)據(jù)及初步監(jiān)測(cè)結(jié)果。例如煙羽方向、高度、放射性水平、核素成分及地面輻射水平、空氣中放射性濃度等方面的數(shù)據(jù)資料。 大氣釋放途徑中關(guān)鍵核素是放射性碘，其中131I是主要成分，它是評(píng)價(jià)事故等級(jí)及后果的重要依據(jù)。 地面γ照射劑量率測(cè)量，與放射性沉積物質(zhì)有關(guān)，對(duì)食入照射途徑評(píng)價(jià)具有一定價(jià)值。一般核設(shè)施運(yùn)營(yíng)單位應(yīng)設(shè)有環(huán)境輻射監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)化、多功能快速(ku224。i s249。)檢測(cè)系統(tǒng)和巡測(cè)設(shè)備，能應(yīng)對(duì)事故后各種監(jiān)測(cè)的需要。,第七十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,②中后期應(yīng)急監(jiān)測(cè) 中期的場(chǎng)外監(jiān)測(cè)應(yīng)從早期已經(jīng)開展的地面和水污染巡測(cè)基礎(chǔ)上從地域范圍和詳細(xì)程度上更加深入，并要進(jìn)行牛奶、水、食物的污染水平測(cè)定。后期進(jìn)一步補(bǔ)充測(cè)量，為恢復(fù)行動(dòng)(x237。ngd242。ng)決策和長(zhǎng)期照射提供依據(jù)。中期重點(diǎn)檢測(cè)核素為放射性碘和鍶，后期還應(yīng)包括钚等超鈾元素。,第七十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,應(yīng)急工作人員的監(jiān)測(cè) 核突發(fā)事故發(fā)生后，為保證應(yīng)急處置工作順利進(jìn)行，保障應(yīng)急工作人員身體健康和安全，必須對(duì)應(yīng)急工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量測(cè)量工作，并配備專職劑量監(jiān)測(cè)人員。 ①γ線對(duì)照射劑量監(jiān)測(cè) 對(duì)所有進(jìn)入應(yīng)急計(jì)劃區(qū)的工作人員都應(yīng)進(jìn)行個(gè)人劑量計(jì)，一方面使工作人員了解γ射線照射情況，同時(shí)為管理部門提供這些人員的受照情況。 個(gè)人劑量有直讀式劑量劑和熱釋光劑量劑。對(duì)輻射應(yīng)急個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，直讀式用于全身γ*外照射量測(cè)量較為適宜，應(yīng)急工作人員可以直接讀出自己的劑量值，便于控制執(zhí)行(zh237。x237。ng)任務(wù)總時(shí)間。對(duì)進(jìn)入事故在參與掄救執(zhí)行(zh237。x237。ng)任務(wù)有可能遭受大劑量照射的人員應(yīng)配備報(bào)警式個(gè)人劑量計(jì)。 對(duì)γ線外照射劑量監(jiān)測(cè)，除了應(yīng)急個(gè)人劑量劑外，專職劑量員還應(yīng)配備攜帶式劑量報(bào)警式個(gè)人輻射監(jiān)測(cè)儀。,第七十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,②甲狀腺監(jiān)測(cè) 對(duì)進(jìn)入應(yīng)急計(jì)劃(j236。hu224。)區(qū)直接受到放射性煙羽照射應(yīng)急工作人員，或在撤離應(yīng)急區(qū)前已知受到長(zhǎng)時(shí)間煙羽照射的工作人員可能因吸入放射性碘而使甲狀腺受照，此時(shí)可用γ輻射探測(cè)器對(duì)準(zhǔn)甲狀腺進(jìn)行監(jiān)測(cè)。若超過(guò)限制值，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院或?qū)嶒?yàn)室進(jìn)行精確測(cè)定和治療。 ③皮膚和衣服的污染監(jiān)測(cè) 應(yīng)急工作人員的皮膚和衣服受到放射性物質(zhì)污染后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行污染監(jiān)測(cè)并盡快去污。一般來(lái)說(shuō)可用任何射線探測(cè)器對(duì)皮膚、衣服的污染進(jìn)行測(cè)量，但必須是儀器對(duì)相應(yīng)射線有足夠的探測(cè)靈敏度。一般皮膚監(jiān)測(cè)面積可取100cm2。當(dāng)100 cm2上的污染平均值超限時(shí)，應(yīng)詳細(xì)調(diào)查并分析。,第七十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,④事故后監(jiān)測(cè) 指在事故后從受照者的人體組織（器官）或者其佩戴物以及事故現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境材料中獲取信息的劑量測(cè)量。常用熱釋光劑量TL法、電子自旋共振波譜ESR法、中子劑量測(cè)量及技術(shù)。 ⑤生物劑量測(cè)量 對(duì)外照射事故人員的劑量估計(jì)，除采用前述TL法、ESR方法等物理劑量測(cè)量外，還可用人體外周血淋巴細(xì)胞染色體畸變、微核和早熟染色體凝集等生物劑量測(cè)量方法。其中(q237。zhōng)染色體畸變較為公認(rèn)。,第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,⑥體內(nèi)污染監(jiān)測(cè) 對(duì)人員體內(nèi)污染的監(jiān)測(cè)，一般可用個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果直接評(píng)價(jià)，也可通過(guò)工作場(chǎng)所或環(huán)境的監(jiān)測(cè)資料來(lái)判斷。 個(gè)人體內(nèi)放射性污染水平?？捎皿w外直接測(cè)量和生物樣品(y224。ngpǐn)（排泄物）分析兩種。 體外直接測(cè)量主要是能直接從體外測(cè)量全身或器官內(nèi)放射性核素的含量，快速而簡(jiǎn)便地估算體內(nèi)放射性核素的活度。這種裝置通常由1n個(gè)屏蔽性能好、探測(cè)效率高的探測(cè)器、信息收集系統(tǒng)和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)組成。 生物樣品檢測(cè)，又稱排泄物分析、生物樣品包括尿、糞、血液、呼出氣、鼻拭物、唾液及汗等。常用尿和糞樣分析。生物樣品中的γ輻射核素可用閃爍探測(cè)器或半導(dǎo)體探測(cè)器直接測(cè)量，而對(duì)α或β放射性核素的分析，一般要先進(jìn)行化學(xué)分離，再行相應(yīng)測(cè)量。,第七十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,放射突發(fā)事件輻射檢測(cè) 主要指輻射源事故，包括x線裝置、加速器、γ源輻照裝置、以及輻射源丟失(diūsī)和放射性物質(zhì)操作過(guò)程中發(fā)生設(shè)備故障，誤操作、運(yùn)輸過(guò)程、三廢處理過(guò)程中的放射性污染。其檢測(cè)原理同前。,第七十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,八、核突發(fā)事件應(yīng)急狀態(tài)的終止和環(huán)境(hu225。nj236。ng)恢復(fù),核突發(fā)事件處理(chǔlǐ)到一定狀態(tài)后，應(yīng)根據(jù)預(yù)案決定應(yīng)急狀態(tài)終止并開展恢復(fù)活動(dòng)。,第七十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,附：名詞解釋,α粒子 α粒子由氦原子核組成，即多個(gè)質(zhì)子和多個(gè)中子組成，帶多個(gè)單位正電荷。α射線穿透能力很弱，射程很短，因此，α射線對(duì)人體不存在(cnz224。i)外照射危害，但由于其電離本領(lǐng)極強(qiáng)，對(duì)人體內(nèi)照射危害較大。 β粒子 β粒子是由原子核里發(fā)射出的高速運(yùn)動(dòng)電子組成，帶一個(gè)單位負(fù)電荷。與α射線相比具有較大的穿透能力，在空氣中可達(dá)幾米。對(duì)人體可以構(gòu)成外照射危害，內(nèi)照射危害較α小。 γ粒子 γ射線是波長(zhǎng)極短的電子波，它的速度和光速一樣，穿透本領(lǐng)很強(qiáng)。是外照射防護(hù)中最主要防護(hù)因素之一。由于γ射線不能直接引起電離，因此其內(nèi)照射危害比α、β要小些。,第八十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,中子 中子是一種穿透能力很強(qiáng)不帶電的電離粒子，一般認(rèn)為中子對(duì)人體危害較大(ji224。o d224。)，是外照射中與γ一起要考慮的外照射輻射。 X射線（倫琴射線） 是一種短波長(zhǎng)的電磁波，波長(zhǎng)介于γ射線和紫外線之間，具強(qiáng)大穿透能力，主要引起外照射，因生物效應(yīng)上海又殺死活細(xì)胞。 輻射量 輻射量是一種能表述特定輻射的特征并能加以測(cè)定的量，常用輻射量為：吸收劑量、吸收劑量率、劑量當(dāng)量、劑量當(dāng)量率，放射性活度等。,第八十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,吸收劑量和劑量率 吸收劑量是當(dāng)電離輻射與物質(zhì)相互作用時(shí)，用來(lái)表示單位質(zhì)量的物質(zhì)吸收能量大小的物理量，其單位為戈瑞(Gy) 在劑量監(jiān)測(cè)和屏蔽設(shè)計(jì)中，吸收劑量率常用，表示單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量，單位為戈/秒（Gy/S） 劑量當(dāng)量 劑量當(dāng)量是用適當(dāng)?shù)男拚禂?shù)時(shí)吸收劑量進(jìn)行加權(quán)，使修正后的吸收劑量能和輻射引起(yǐnqǐ)的有害效應(yīng)更好的聯(lián)系起來(lái)。單位是西沃特（SV）,第八十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,放射性活度 一定質(zhì)量的放射性核素集合(j237。h233。)稱為放射源。一個(gè)放射源每秒鐘發(fā)生的核衰變次數(shù)就稱放射源放射性活度。其單位貝可勒爾（Bg） 放射性比活度 為表示單位質(zhì)量或單位體積中的放射性活度，有時(shí)還用比活度或放射性濃度的概念。單位分別是Bg*Kg1和Bg*M3,第八十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),核（放射）突發(fā)事件應(yīng)急處置。前者指發(fā)生概率和嚴(yán)重程度都隨劑量變化而變化的效應(yīng)，它可能存在劑量效應(yīng)闕值。醫(yī)療救護(hù)：對(duì)受傷人員進(jìn)行初步分類診斷和現(xiàn)場(chǎng)(xi224。nchǎng)救護(hù)。對(duì)于重度以下的放射性損傷病由現(xiàn)場(chǎng)(xi224。nchǎng)所在地應(yīng)急救護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行救護(hù)和治療。省核應(yīng)急委員會(huì)由省人民政府領(lǐng)導(dǎo)和政府有關(guān)部門及軍隊(duì)等單位的領(lǐng)導(dǎo)組成。5%檸檬酸鈉或5%碳酸氫鈉溶劑清洗。放射性比活度,第八十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,