【正文】 搶救(qiǎngji249。解決的辦法是爭取限制或調(diào)整人們的活動，對資源重新調(diào)整等措施使照射降低。而且數(shù)值往往相差很大。,大多數(shù)建筑物可使隱蔽人員吸入的內(nèi)照射劑量降低約67%，如果若是閉門窗和通風(fēng)系統(tǒng)，適當(dāng)控制(k242。因此，盡早服用穩(wěn)定性碘至關(guān)重要。,個人防護(hù) 臨時呼吸道防護(hù)，淋浴及更換衣服和使用簡單的個人防護(hù)用具都屬于個人防護(hù)，它主要是針對呼吸道和體表的防護(hù)。,第五十一頁，共八十四頁。li224。)應(yīng)急處理,核恐怖突發(fā)事件的危害主要與核輻射特點(diǎn)有關(guān)，并涉及燒傷、創(chuàng)傷等因素，發(fā)生(fāshēng)外照射急性放射病、皮膚放射損傷、放射復(fù)合傷（復(fù)合燒傷、創(chuàng)傷）和內(nèi)照射放射損傷。)的核武器襲擊中發(fā)生率較高，是其特有的危害因素。受照劑量高，病情較重，合并有皮膚燒傷或劃傷的，如不及時救治病情發(fā)展快，死亡率高。根據(jù)體表皮膚表面狀態(tài)，污染程度，污染事件，洗清劑性能和去污效率放射性物質(zhì)的種類和理化狀態(tài)等。 fū)創(chuàng)口清創(chuàng)和擴(kuò)創(chuàng)等；生理方法，如物理刺激嘔吐，噴嚏，咳嗽等；藥理方法如服用阻吸收劑，溫和催吐劑，緩瀉劑和應(yīng)用局部血管收縮劑等。osh232。)檢測系統(tǒng)和巡測設(shè)備，能應(yīng)對事故后各種監(jiān)測的需要。ng)任務(wù)有可能遭受大劑量照射的人員應(yīng)配備報(bào)警式個人劑量計(jì)。zhōng)染色體畸變較為公認(rèn)。ng)恢復(fù),核突發(fā)事件處理(chǔlǐ)到一定狀態(tài)后，應(yīng)根據(jù)預(yù)案決定應(yīng)急狀態(tài)終止并開展恢復(fù)活動。 X射線（倫琴射線） 是一種短波長的電磁波，波長介于γ射線和紫外線之間，具強(qiáng)大穿透能力，主要引起外照射，因生物效應(yīng)上海又殺死活細(xì)胞。nchǎng)救護(hù)。ir243。,第八十頁，共八十四頁。其檢測原理同前。,④事故后監(jiān)測 指在事故后從受照者的人體組織（器官）或者其佩戴物以及事故現(xiàn)場的環(huán)境材料中獲取信息的劑量測量。x237。 大氣釋放途徑中關(guān)鍵核素是放射性碘，其中131I是主要成分，它是評價事故等級及后果的重要依據(jù)。,第六十八頁，共八十四頁。)用溫水（40℃左右），勿將污染擴(kuò)散，禁用硬毛刷和刺激性強(qiáng)的制劑。 傷口污染并有嚴(yán)重劃傷者，應(yīng)先行止血，抗休克，骨折固定等急救治療。,①急性放射損傷的醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理 外照射急性放射病及放射復(fù)合傷應(yīng)是重復(fù)目標(biāo)。一般可分為紅斑反應(yīng)（Ⅰ度）、水皰反應(yīng)（Ⅱ度）、潰瘍壞死反應(yīng)（Ⅲ度）。,④與核突發(fā)事件無直接相關(guān)(xiāngguān)的工作 如事件導(dǎo)致了環(huán)境污染，停留 或返回污染區(qū)的及其正常工作的人們將會受到更多的照射，由于輻射劑量將會增加，因此，應(yīng)對所有類型工作都進(jìn)行評價。,救援及工作人員的防護(hù) 在核事故突發(fā)時，除早期進(jìn)行應(yīng)急救援的人員，還有為消除事故后果以及必須在放射污染區(qū)堅(jiān)工作的人員，不同的情況應(yīng)執(zhí)行不同的控制制度，將其歸類為四種情況：以拯救生命為目的的即行行動，執(zhí)行緊急對策；較長期的恢復(fù)活動；與事故本身無直接聯(lián)系的工作。)人群的平均值，而不是指最大受照個人。on233。因?yàn)橛梅€(wěn)定性化合物可以組織或減少特定器官對放射性核素的吸收，從而減少該器官的受照劑量，為使甲狀腺受照劑量得到最大限度的降低，在攝入放射性碘之前就應(yīng)該服用穩(wěn)定性碘，否則此后應(yīng)盡快實(shí)施這一措施。隱蔽時應(yīng)盡量隱蔽于房屋中心部位或角落處。干預(yù)水平一般為計(jì)量范圍。ngdu236。 ④ 初步判斷傷員有無放射性核素污染，必要時及早采取阻吸收和促排措施。 必要時，由省人民政府領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)本行政區(qū)域內(nèi)的核應(yīng)急工作。 1.4 本預(yù)案是我國進(jìn)行核應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的工作文件，有關(guān)地區(qū)、部門和單位要遵照執(zhí)行。對于重度以下的放射性損傷病由現(xiàn)場所在地應(yīng)急救護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行救護(hù)和治療；中重度放射損傷病人則應(yīng)迅速送應(yīng)急中心或放射損傷?？漆t(yī)院治療。,第二十七頁，共八十四頁。 控制區(qū)：即事故污染現(xiàn)場中心區(qū)域。,除國家級醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織外，地方級也有響應(yīng)的應(yīng)急組織，由地方衛(wèi)生行政部門，放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)和省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療單位組成，承擔(dān)響應(yīng)轄區(qū)的核與放射突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)工作。,第十九頁，共八十四頁。②內(nèi)照射，吸入煙羽中的放射性物質(zhì)，在早期最主要的照射途徑是吸入煙羽中和浮于煙羽中放射性物質(zhì)的外照射；最主要的放射性物質(zhì)是放射性碘和放射性惰性氣體。z237。在分級標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上具體有劃分等級的指標(biāo)。 ⑤放射污染對環(huán)境的影響 ⑥輻射的社會心理效應(yīng) ⑦應(yīng)急處理的專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、投入力量大、持續(xù)時間長。放射源可以是液體、固體和粉刺狀源，可以是短或長壽命放射性核素，其生物學(xué)作用和毒性可有很大差別。 ②襲擊核設(shè)施 恐怖分子襲擊核設(shè)施的對象主要是能造成嚴(yán)重放射性后果的核設(shè)施，如核電站、大型研究堆、后處理廠等。,第四頁，共八十四頁。ng j237。)）突發(fā)事件的類型和基本特點(diǎn),（一）類型 核（放射）突發(fā)事件根據(jù)在不同領(lǐng)域的發(fā)生情況，分為(fēn w233。,第六頁，共八十四頁。 ①時間、地點(diǎn)的不確定性 ②危害程度的差異性 ③發(fā)展的快速性和階段性 ④放射源類型和照射途徑的多樣性及對人體輻射損傷的復(fù)雜性 多種來源：按放出射線類型不同分為α、β、γ3種放射源（放射性同位素）和射線裝置。 此外復(fù)雜性還表現(xiàn)在輻射的急性和慢性損傷效應(yīng)；臨床上根據(jù)受照劑量大小、受照時間長短(ch225。)和安全影響程度(ch233。,人員受超劑量(j236。 ①早期 早期是從有嚴(yán)重的放射性物質(zhì)釋放的預(yù)兆，即確認(rèn)有可能使場外公眾受照射起，到開始釋放的最初幾小時。其照射源和途徑主要為吸入再懸浮放射性物質(zhì)和攝入污染的食物和水導(dǎo)致的人體內(nèi)照射。 此外，還設(shè)有國家核與放射突發(fā)事件醫(yī)學(xué)應(yīng)急專家咨詢組，由國家放射醫(yī)學(xué)、放射衛(wèi)生、輻射防護(hù)和核安全等方面專家組成，負(fù)責(zé)對河（放射）突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)應(yīng)急提供技術(shù)建議和咨詢。,第二十五頁，共八十四頁。 根據(jù)近年來核事故應(yīng)急工作進(jìn)展，IAEA在其115號安全叢書（1997年）中對干預(yù)水平和行動水平提出了相應(yīng)的建議值。nq,國家核應(yīng)急預(yù)案（2006年1月24日） 1.2 本預(yù)案主要適用于國家針對核電廠可能發(fā)生嚴(yán)重核事故的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)(xiǎngy236。省核應(yīng)急委員會由省人民政府領(lǐng)導(dǎo)和政府有關(guān)部門及軍隊(duì)等單位的領(lǐng)導(dǎo)組成。l236。 此外，為保障公眾的安全與健康，地方醫(yī)學(xué)應(yīng)急組織應(yīng)必要時做好隱蔽，服用穩(wěn)定性碘，控制出入或撤離，避遷等應(yīng)急防護(hù)措施。,第四十二頁，共八十四頁。附加的緊急防護(hù)措施有：進(jìn)出通道控制，臨時的呼吸道防護(hù)，淋浴更換衣服，使用簡單的個人防護(hù)衣具。隱蔽時間一般認(rèn)為不應(yīng)超過2天。理想的撤離時間是在放射性煙羽到達(dá)之前。,為緊急防護(hù)(f225。 通用行動水平應(yīng)相互為獨(dú)立地應(yīng)用，一般普通消費(fèi)的食物，在單一組中放射性核素濃度是要相加的，如普通的食物同時含有(h225。應(yīng)盡力把1年內(nèi)受照劑量保持在100mSv以下。,第五十九頁，共八十四頁。,第六十一頁，共八十四頁。 應(yīng)用含CaDTPA沖洗液可結(jié)合傷口中沉積(ch233。 對粗糙、有裂痕和污染較重的皮膚，可用下法進(jìn)一步洗消：EDTA肥皂以溫水洗刷23次，再用清水沖洗；5%檸檬酸鈉或5%碳酸氫鈉溶劑清洗；以飽和高錳酸鉀溶劑浸泡數(shù)分鐘，再用清水沖洗后，再以5%亞硫酸氫鈉或草酸溶劑浸洗，以除去染色劑，然后用清水沖洗。d236。ng)率的測定；二是潛在的內(nèi)照射途徑（呼吸、進(jìn)食），相應(yīng)檢測對象是空氣和食物（含食物原料和水），反映其危害大小是核素種類及其活度（Bq/kg）,第七十一頁，共八十四頁。 ①γ線對照射劑量監(jiān)測 對所有進(jìn)入應(yīng)急計(jì)劃區(qū)的工作人員都應(yīng)進(jìn)行個人劑量計(jì)，一方面使工作人員了解γ射線照射情況，同時為管理部門提供這些人員的受照情況。一般皮膚監(jiān)測面積可取100cm2。生物樣品中的γ輻射核素可用閃爍探測器或半導(dǎo)體探測器直接測量，而對α或β放射性核素的分析，一般要先進(jìn)行化學(xué)分離，再行相應(yīng)測量。 γ粒子 γ射線是波長極短的電子波，它的速度和光速一樣，穿透本領(lǐng)很強(qiáng)。其單位貝可勒爾（Bg） 放射性比活度 為表示單位質(zhì)量或單位體積中的放射性活度，有時還用比活度或放射性濃度的概念。省核應(yīng)急委員會由省人民政府領(lǐng)導(dǎo)和政府有關(guān)部門及軍隊(duì)等單位的領(lǐng)導(dǎo)組成。,吸收劑量和劑量率 吸收劑量是當(dāng)電離輻射與物質(zhì)相互作用時，用來表示單位質(zhì)量的物質(zhì)吸收能量大小的物理量，其單位為戈瑞(Gy) 在劑量監(jiān)測和屏蔽設(shè)計(jì)中，吸收劑量率常用，表示單位時間內(nèi)的吸收劑量，單位為戈/秒（Gy/S） 劑量當(dāng)量 劑量當(dāng)量是用適當(dāng)?shù)男拚禂?shù)時吸收劑量進(jìn)行加權(quán)，使修正后的吸收劑量能和輻射引起(yǐnqǐ)的有害效應(yīng)更好的聯(lián)系起來。α射線穿透能力很弱，射程很短，因此，α射線對人體不存在(c 個人體內(nèi)放射性污染水平常可用體外直接測量和生物樣品(y224。,②甲狀腺監(jiān)測 對進(jìn)入應(yīng)急計(jì)劃(j236。后期進(jìn)一步補(bǔ)充測量，為恢復(fù)行動(x237。)應(yīng)急 公眾成員和應(yīng)急后工作人員應(yīng)采取防護(hù)措施要求，其監(jiān)測項(xiàng)目如下表所列。,第六十七頁，共八十四頁。shū)情況，盡早就進(jìn)全身洗消，可用清潔溫水和中興肥皂擦洗，或用毛巾，軟毛刷刷洗，清洗23遍。,第六十三頁，共八十四頁。,④內(nèi)照射放射損傷 核恐怖突發(fā)事件釋放的大量放射性物質(zhì)可使周圍人員和大面積環(huán)境受污染，由于目標(biāo)周圍溫度較高，核燃料（235U,239Pu）裂變產(chǎn)物變成氣態(tài)，易升華揮發(fā)的放射性碘（131I,132I等）和熔點(diǎn)較低的放射性核素（134Cs，137Cs,132Te等）容易(r243。,核恐怖突發(fā)事件的危害 ①急性放射病 核武器或核反應(yīng)堆恐怖爆炸后，對目標(biāo)附近人員的外照射主要(zhǔy224。,②短期恢復(fù)活動與可影響到公眾的緊急對策 在核事故發(fā)生后，即使輻射源已經(jīng)重新得到控制，但是現(xiàn)場仍需要執(zhí)行其他緊急兒必要的任務(wù)。,為臨時性避遷和永久性再定居推薦(tuīji224。依放射粒擴(kuò)散度，理化性質(zhì)，防護(hù)時口鼻周圍的泄漏情況不同，效果可能有異。食入穩(wěn)定性碘所產(chǎn)生的瞬時危險(xiǎn)或嚴(yán)重效應(yīng)一般很小。在核事故早期，往往伴有