【正文】 、轄區(qū)慢性病預(yù)防與管理、轄區(qū)傳染病預(yù)防與控制、轄區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)等工作；（六）完成轄區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)工作；參與其他轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研工作；（七）協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)居（家）委會、居民、醫(yī)務(wù)人員、志愿者等各方關(guān)系；（八）完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。三、公共衛(wèi)生人員（一）承擔(dān)轄區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和傳染病管理、健康教育及促進(jìn)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等服務(wù)；（二）承擔(dān)轄區(qū)開展的婦幼保健工作；（三）承擔(dān)慢性非傳染性疾病的以及預(yù)防為主的管理工作；（四）承擔(dān)計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作；（五）建立轄區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點(diǎn)人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害轄區(qū)人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)；（八）配合家庭健康醫(yī)師開展相關(guān)的轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生工作服務(wù)規(guī)范一、家庭醫(yī)生文明禮儀規(guī)范忠于職守，尊重患者，對待服務(wù)對象一視同仁。精益求精，慎言守密，不得泄露服務(wù)對象的隱私。重視溝通，語言文明，使用文明用語，不講服務(wù)忌語。尊重同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，一切以服務(wù)對象利益為重。二、家庭醫(yī)生崗位道德規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療常規(guī)，操作服務(wù)規(guī)范。尊重患者的知情同意權(quán)和隱私保護(hù)權(quán)，維護(hù)患者的合法權(quán)益。合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務(wù)對象的饋贈和紅包。三、家庭醫(yī)生服務(wù)規(guī)范家庭醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2017版）》各項診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)醫(yī)療核心制度，保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和安全。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作流程宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務(wù)卡，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。簽約：按照自愿原則，家庭醫(yī)生采取就診或上門服務(wù)等方式，根據(jù)居民健康需求，與居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，并存放于居民健康檔案中，并按有關(guān)規(guī)定保護(hù)居民的各種隱私，共同履行協(xié)議條款。服務(wù)：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務(wù)承諾，并將服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。評價：家庭醫(yī)生為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時掌握居民對服務(wù)的評價，根據(jù)居民要求，不斷完善服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)質(zhì)量?？偨Y(jié)：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結(jié)并整改，不斷優(yōu)化工作流程。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容一、簽約免費(fèi)服務(wù)項目家庭成員建立健康檔案；每年一次重點(diǎn)人群健康體檢；個人健康狀況評估及制定個性的健康規(guī)劃；發(fā)放健康教育資料，開展健康教育講座；高血壓、2型糖尿病患者提供主動健康咨詢和規(guī)范的健康管理，每年不少于4次面對面的健康管理服務(wù)；對孕產(chǎn)婦實施系統(tǒng)健康管理；對06歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種和健康保健服務(wù)；65歲以上老年人每年提供1次健康管理；接受家庭成員電話咨詢、進(jìn)行健康、營養(yǎng)、保健咨詢和指導(dǎo)；幫助有需要者聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。二、選擇性個性化服務(wù)項目按需求提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對殘疾人制定康復(fù)計劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個性化中醫(yī)體質(zhì)辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保??；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。三、約定服務(wù)項目社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對轄區(qū)簽約居民有特需服務(wù)可通過雙方約定提供有償服務(wù)，家庭醫(yī)生與居民約定有償服務(wù)項目、時間、內(nèi)容和服務(wù)收費(fèi)。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生崗位職責(zé)積極開展為居民簽約式服務(wù)工作，認(rèn)真完成簽約目標(biāo)。家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊將為簽約市民提供相應(yīng)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見病、多發(fā)病的診療。為簽約居民建立電子健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動態(tài)管理。為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)等。對居家重性精神疾病患者及肢體殘疾等病人提供隨訪和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導(dǎo)等公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)。提供日常門診、預(yù)約門診等服務(wù)。同時合理安排上門服務(wù)巡診時間。執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項規(guī)范和制度。為有需求的簽約服務(wù)對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診服務(wù)。團(tuán)隊以全科醫(yī)生為核心，組織共同開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。在轄區(qū)村委會的配合下，在自然村設(shè)置宣傳牌，向群眾公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭健康醫(yī)生團(tuán)隊的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊工作制度由臨床醫(yī)生、護(hù)士、預(yù)防保健人員組成家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊每月下轄區(qū)工作不少于4次，每次不少于3個天。積極開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期下社區(qū)開設(shè)門診，做好常見病、多發(fā)病的診療工作，指導(dǎo)醫(yī)生合理使用抗菌藥物、規(guī)范診療行為。建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。家庭醫(yī)生團(tuán)隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備統(tǒng)一。在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊人員的姓名、服務(wù)項目、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團(tuán)隊進(jìn)入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。定期考核家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊的工作，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進(jìn)行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院