【正文】 員基本掌握了傳染病的防治的基本知識，覆蓋率達到了95%以上，考試合格率達到了95%以上。實現(xiàn)了簽約服務團隊對轄區(qū)居委會全面覆蓋，組織召開專題會議，研究部署推進家庭醫(yī)生簽約服務宣傳活動方案。（三）明確原則，分級管理對于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點關注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產婦、兒童、結核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據健康檔案信息，每年對居民健康狀況進行一次評估，并根據評估結果，制定下一居民健康規(guī)劃和目標。提供24小時電話健康咨詢服務。實施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及健康干預。對簽約居民給予1次/季度的飲食指導、運動指導、用藥指導和疾病康復咨詢。重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標。二、取得的初步成效。，加之轄區(qū)人口數目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務需求。第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務工作制度XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務工作制度一、更好地滿足居民群眾就近就醫(yī)需要，轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務模式，促進基層首診、分級診療就醫(yī)格局的形成，構建科學合理的就醫(yī)秩序。四、家庭健康醫(yī)生團隊主動了解簽約家庭健康狀況，制定健康計劃，對慢性病、老年人、兒童、孕產婦等重點人群實施有效的健康干預。八、團隊負責人應對家庭健康醫(yī)生團隊各個成員進行定期考核，結合服務質量、居民滿意度進行綜合測評。（二）參與轄區(qū)診斷，根據本轄區(qū)主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務；（三）正確執(zhí)行醫(yī)囑，熟練掌握各項護理技術操作；開展轄區(qū)護理服務；（四）診斷轄區(qū)居民需求，進行促進健康、預防疾病、防治意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術指導；（五）參與轄區(qū)老年護理、轄區(qū)康復、轄區(qū)精神衛(wèi)生、轄區(qū)慢性病預防與管理、轄區(qū)傳染病預防與控制、轄區(qū)營養(yǎng)指導等工作；（六）完成轄區(qū)護理科研、教學工作；參與其他轄區(qū)衛(wèi)生服務科研工作；（七）協(xié)調轄區(qū)內居（家）委會、居民、醫(yī)務人員、志愿者等各方關系；（八）完成家庭健康醫(yī)生交辦的其他工作。精益求精，慎言守密，不得泄露服務對象的隱私。尊重患者的知情同意權和隱私保護權，維護患者的合法權益。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務工作流程宣傳：家庭醫(yī)生要通過多種渠道宣傳家庭醫(yī)生服務內容和形式，與轄區(qū)居民建立聯(lián)系，在轄區(qū)衛(wèi)生服務站公示家庭醫(yī)生基本信息，向簽約的居民或家庭發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系服務卡，充分告知并引導居民簽訂協(xié)議?？偨Y：定期收集、上報工作動態(tài)，及時總結并整改，不斷優(yōu)化工作流程。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生崗位職責積極開展為居民簽約式服務工作，認真完成簽約目標。為診斷明確的高血壓、2型糖尿病等慢性病進行治療、行為干預、監(jiān)測和健康評估，提供定期隨訪、用藥指導等。同時合理安排上門服務巡診時間。在轄區(qū)村委會的配合下，在自然村設置宣傳牌，向群眾公示為其提供健康服務管理的家庭健康醫(yī)生團隊的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內容。建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務、追蹤隨訪。牙叉鎮(zhèn)衛(wèi)生院。在所轄社區(qū)衛(wèi)生服務站向社區(qū)居民公示家庭醫(yī)生團隊人員的姓名、服務項目、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。家庭醫(yī)生服務團隊每月下轄區(qū)工作不少于4次，每次不少于3個天。為有需求的簽約服務對象優(yōu)先提供上級醫(yī)院的轉診服務。開展健康教育及健康咨詢，落實婦幼保健管理、老年人健康管理、傳染病消毒隔離指導等公共衛(wèi)生服務工作任務。運用適宜技術，進行一般常見病、多發(fā)病的診療。二、選擇性個性化服務項目按需求提供基本醫(yī)療服務，開展門診預約服務，簽約居民首診和雙向轉診服務；對殘疾人制定康復計劃，指導和督促康復訓練；對空巢和行動不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導服務；家庭成員進行個性化中醫(yī)體質辨識，開展個性化中醫(yī)養(yǎng)生保??；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。服務：按照協(xié)議約定，家庭醫(yī)生落實各項服務承諾，并將服務內容詳細記入居民電子健康檔案、工作臺賬，以備考評。遵紀守法，廉潔行醫(yī)，不收受服務對象的饋贈和紅包。尊重同事，團結協(xié)作，一切以服務對象利益為重。根據健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預防保健管理工作；（六）采取多種形式開展健康教育，針對危害轄區(qū)人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，提高人群的自我保健能力和整體健康水平；（七）開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務，參與精神病人管理與康復指導；（八）配合家庭健康醫(yī)師開展相關的轄區(qū)衛(wèi)生服務工作。XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務人員工作職責一、家庭醫(yī)生主要負責診療、健康體檢和健康指導咨詢服務：（一）承擔轄區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負責院外急救與轉診；（二）進行雙向轉診；（三）承擔高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的二、三級預防為主的管理工作；（四）開展轄區(qū)診斷，根據本轄區(qū)主要健康問題制定、實施工作方案并進行評價；（五）承擔轄區(qū)健康人群與重點人群的健康管理；（六）建立、管理轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健服務合同；（七）組織并指導護理、康復、健康教育、計劃生育咨詢指導等轄區(qū)衛(wèi)生服務工作；（八）配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展轄區(qū)精神衛(wèi)生服務；（九）開展轄區(qū)衛(wèi)生服務科研與教學活動；（十）承擔轄區(qū)衛(wèi)生服務信息管理工作。六、開展簽約家庭基本醫(yī)療服務，及時聯(lián)系雙向轉診服務。二、家庭健康醫(yī)生團隊為簽約居民提供的服務項目，依據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2017年版）》和專業(yè)技術服務規(guī)范。同時，按照確定目標人群、簽訂服務協(xié)議等