20xx年醫(yī)學專題—抗過敏藥-1摘要-資料下載頁
2025-11-06 02:16本頁面
【正文】 用水或用少量的水即可。,第二十八頁，共三十六頁。,其他(q237。tā)抗過敏藥,1.,賽庚啶 藥效學：除抗組胺(zǔ 224。n)H1受體外，尚有輕至中度的抗5—HT和抗膽堿作用作用，其分子結構與酮替芬相似 藥動學：口服后經胃腸吸收，有首過效應，約30—60分鐘起效，23小時達血藥峰濃度，作用可維持6—8h（明顯短于阿司咪唑），可透過胎盤屏障，由肝臟代謝。 臨床應用：用于 ⑴急慢性蕁麻疹、血管性水腫、過敏性濕疹、接觸性皮炎、食物藥物變態(tài)反應、過敏性鼻炎、花粉癥、過敏性結膜炎、昆蟲蟄咬過敏及偏頭痛 ⑵對支氣管哮喘有一定治療作用 ⑶尚可用于庫興綜合征、肢端肥大癥的輔助治療 ⑷還可作為食欲增強劑，用于神經性畏食 不良反應：用藥后可出現(xiàn)嗜睡或困倦感、口干、口苦、等。尚有光敏性增加、低血壓、心動過速、過敏性休克、溶血性貧血、白細胞減少、血小板減少、癔癥等 。長期用藥可能導致食欲增加、體重增加（藥物抑制幽門H1受體，使胃排空時間縮短，食量增加） 另因抗過敏藥物也會發(fā)生過敏，文獻報道的不良反應還包括：①泛發(fā)性藥疹；②全身性風團、紅斑、丘疹；③嚴重膈肌痙攣（打嗝）；④谷丙轉氨酶明顯增高。 用法用量：成人劑量：口服24mg/次每天23次 禁忌癥：①青光眼患者②消化性潰瘍、幽門梗阻及尿潴留患者 特點：其抗組胺作用較氯苯那敏（是其5倍）、異丙嗪強，但中樞抑制作用較兩者輕。,第二十九頁，共三十六頁。,2.酮替芬,本藥能穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制組胺介質釋放，并有H1受體的拮抗作用，還能抑制白三烯、抑制血小板活化因子所致的呼吸道敏感性增強(zēngqi225。ng)；抗組胺效應為氯苯那敏的10倍，同時兼有較弱的抗膽堿及抗5羥色胺功能。文獻報道用藥后有可能出現(xiàn)麻疹樣藥疹 主要用于由IgE介導的各種變態(tài)反應性疾病，如急慢性蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢癥和肥大細胞增多癥。成人1mg/次，每日兩次。,第三十頁，共三十六頁。,3.多塞平,三環(huán)類抗抑郁藥，由于其對H1受體的親和力是苯海拉明的775倍，對H2受體的親和力高于西米替丁。兼有抗膽堿作用。因此對急慢性蕁麻疹及老年(lǎoni225。n)瘙癢癥均有獨特療效。 嗜睡作用較強。成人2550mg/次,每日23次,第三十一頁，共三十六頁。,曲尼司特,【藥理作用和臨床應用】 抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒(kēl236。) 阻滯組胺的釋放 降低血清中的IgE的水平 減少外周血中嗜酸性粒細胞的絕對計數(shù) 抑制過敏反應中的白三烯 可用于治療多種皮膚病及支氣管哮喘,第三十二頁，共三十六頁。,5.雷尼替丁,【藥理作用及臨床應用】 選擇性阻斷(zǔ du224。n)H2受體，治療胃、十二指腸潰瘍等消化道疾病 與H1受體阻斷劑合用治療過敏性疾病 其他：西咪替丁,第三十三頁，共三十六頁。,色甘酸鈉,穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止(zǔzhǐ)細胞膜裂解和脫顆粒，從而抑制組胺、5－HT及慢反應物質的釋放。主要用于預防季節(jié)性哮喘發(fā)作，但本藥奏效慢，數(shù)日甚至數(shù)周后才收到防治效果，對正在發(fā)作哮喘者無效。本藥用于過敏性鼻炎和季節(jié)性枯草熱，能迅速控制癥狀。外用于濕疹及某些皮膚騷癢也有顯著療效。對運動性哮喘的療效較好。,第三十四頁，共三十六頁。,抗組胺(zǔ 224。n)藥應用注意事項, 由于第一代及部分第二代抗組胺藥有鎮(zhèn)靜嗜睡作用，故不適用于高空作業(yè)人員(r233。nyu225。n)，及司機，機器操作員等須注意力高度集中的人員(r233。nyu225。n)。因抗膽堿能受體而使瞳孔擴大，慎用于青光眼，（禁用賽庚啶） 為避免心臟毒性的發(fā)生，在治療變態(tài)反應性疾病時，應避免超量長期服用，避免與咪唑類抗真菌藥，大環(huán)內酯類藥物，以及抑制肝臟細胞色素酶P450系統(tǒng)的藥物，慎用于原有心臟病特別是心律不齊的患者，和肝功能不良患者。 抗組胺藥與其他藥物一樣，也存在個體差異和耐藥問題，因此要隨時注意觀察療效，對那些用藥期間療效逐漸減弱和療效反應低于常人的患者，要及時更換別種藥物。,第三十五頁，共三十六頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,抗過敏藥 （Antiallergic Drugs）。局部注射：口腔手術麻醉時，可用1%溶液局部浸潤注射。禁忌癥：①妊娠早期②哺乳婦女③新生兒和早產兒④重癥肌無力患者⑤閉角型青光眼患者、前列腺肥大者。第三代抗組胺(zǔ 224。n)藥是第二代的代謝物,療效確切,具有對心臟傳導阻滯無影響等顯著優(yōu)點。臨床應用：用于緩解季節(jié)性過敏性鼻炎相關癥狀，如打噴嚏、流涕等及減輕慢性特發(fā)性蕁麻疹引起的癥狀?？菇M胺(zǔ 224。n)藥應用注意事項,第三十六頁，共三十六
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