臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科資源總結(jié)-資料下載頁
2024-11-15 01:17本頁面
【正文】 腫大二十三、血管(Trendlenburg)30 秒充分盈交通靜脈瓣不全扎止血帶 10 秒松自上而目，靜脈功能不全(Perthes)：大腿中扎止血帶蹲 10 次，更明顯，深靜脈不通(Pratt)：扎 2 條止血帶二十四、胸 47 易骨折 X 線骨擦感確診多頭胸帶固定，X 線反常呼吸，多頭帶固定敷米加壓包扎%以下氣胸不需治療，胸腔閉式引流鎖骨中線 2 肋 68 肋，需及時剖胸探查(引流量連 3 小時每小時超 200)：患側(cè)肺萎陷縱隔向健側(cè)移位(Beck)三聯(lián)征)：靜脈壓升高心弱，心音遙遠(yuǎn)動脈壓低二十五、膿胸：骯炎球和鏈球：胸膜纖維板剝除術(shù)二十六、肺癌：腺癌：小細(xì)胞癌、化療好?；熀眯〖?xì)胞癌中心型多見，淋巴血行。腺癌，周圍型，血行。大細(xì)胸癌各上 50%淋巴血行，無癥狀：X 線，支氣管鏡：穿刺：孤立性橢圓形影，分葉切跡毛刺二十七、食管癌(上中下)腹部2.①髓質(zhì)型(惡性高)灰白②縮窄型③蕈傘型④潰瘍型，X 線：局限性皺襞增粗局限壁僵硬小影：充分盈缺壁壁狹窄梗阻：進(jìn)行性吞咽困難：串珠樣改變：鳥嘴狀狹窄：食管腔外壓迫粘膜光滑：胸中段食管二十八、縱隔：畸胎瘤，皮樣囊腫、胸脈癌(前上)胸骨后甲狀腺腫，甲狀旁腺瘤：縱隔囊腫(支氣管、食管、心包)淋巴源性腫瘤：神經(jīng)源性腫瘤二十九、骨折①畸形②反?；顒英酃遣粮幸簦孩傩菘刷谥舅ㄈ垩軗p傷④周圍神經(jīng)⑤髓⑥內(nèi)臟傷⑦骨筋膜綜合征①墜積性肺炎②壓瘡③下肥深靜脈血栓形成④感染⑤損傷性骨化⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎⑦關(guān)節(jié)僵硬⑧缺血性骨壞死⑨缺血性肌攣縮⑩急性骨萎縮①血腫炎癥機(jī)化(2 周)②原始骨痂形成(4 至 8)③骨板形成塑形(812)三十、上肢(Colles 骨折)①餐叉畸形：遠(yuǎn)折端移向背側(cè)②槍刺刀狀：遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位 Smith 骨折：遠(yuǎn)端向掌側(cè)橈側(cè)移位 骨折：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位：患肩下沉，健側(cè)托患時部幼兒青枝骨折三角巾 3 周，移位 8 字繃帶：垂腔掌指關(guān)節(jié)不能伸直拇不能伸直，手背橈側(cè)皮膚感覺消失：兒童多肘部后突出半屈位：肱骨骨果上骨折：爪形①尺側(cè)皮膚感覺消失無各小指掌指關(guān)節(jié)過伸②拇指不能內(nèi)收四指不能外展內(nèi)收①拇食中不能曲拇指不能外展和對掌、手掌撓側(cè)三個半手指感覺障礙 1/3 骨折并尺骨小頭脫位：孟氏骨折 1/3 骨折合并橈骨小頭脫位：蓋氏骨折三十一、下肢：Pauwels 角大 50 度：Pauwels 角小于 30 度(屬穩(wěn)定)：老年人傷肢短縮外族畸形骨寬壓痛，軸向叩痛：Bryant 三角底邊短縮股肯大轉(zhuǎn)子頂端在 Nelaton 線上，按骨折線①股骨頭下(壞互率高)旋股內(nèi)外側(cè)動脈②經(jīng)股骨頸(于滋養(yǎng)動脈升支)③基底(易愈)：月國血管脛神經(jīng)腓總神經(jīng) 1/3 最折最常并發(fā)癥：延遲愈合 1/3 最折最易發(fā)生：骨筋膜室綜合征 1/3 交接處骨折：易發(fā)生伏克曼(Valkmann)股摩縮 1/3 骨折：幗動脈分叉受壓遠(yuǎn)端缺血三十二、脊柱骨盆：腹膜后血腫、尿道膀胱損傷，直腸盆腔臟器神經(jīng)損傷①脊髓震蕩②挫傷出血③斷裂④脊髓受壓⑤馬尾損傷三十三、脫位：方肩畸形彈性固定關(guān)節(jié)盂空 Dugas 陽性(前脫位多見)①Hippocrates 足蹬法②Kocher 旋轉(zhuǎn)法③Stimson 懸垂法：后脫位多見特有：時后三角異常，時后空虛：5 歲以下小兒：屈曲內(nèi)收內(nèi)旋：屈曲外展外旋：患肢縮短，髖部疼痛、休克①Allis 提拉法②Bigelow 旋轉(zhuǎn)法③Stinson 懸垂法三十四、再植：常溫 8 小時，上臂大腿可 24 小時，4 度干燥冰箱 8 小時 2 周肌鍵 4 周神經(jīng) 6 周三十五、損傷：外展外旋后伸受限：女多于男：伸肌腱牽拉試驗 Mills 征，伸時握拳屈腕前旋前臂旋前時外側(cè)疼痛：彈響指(小兒手術(shù))(Perther)病理分期缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期 5，310 兒童單側(cè)多，膝部疼痛首診，體征跛行 Thomeas 征，髖關(guān)節(jié)活動受限：1214 歲不可局封：髕骨研磨試驗浮髕：初期 X 34：小腿前內(nèi)側(cè)：膝關(guān)節(jié)皮膚麻木，伸膝無力、膝反射消失 45：小腿外側(cè)足背皮膚麻木趾背伸無力 4 骶 1：小腿及足外側(cè)皮膚麻木，足趾屈乏力，踝反射消失：間歇性破行：臂叢神經(jīng)牽拉試驗(Eaton)壓頭試驗(Spurling)：腿反射亢進(jìn)病理征陽：頸椎活動時頭暈陽性少：眩暈頭痛，視覺障礙猝倒運(yùn)動感覺障礙：壓頭試驗陽性三十六、關(guān)節(jié)感染：金葡萄菌：X X 線：蟲蛀狀骨破壞 X 線①椎體骨質(zhì)破壞②椎間隙變窄③椎旁膿腫影：4 字試驗，托馬斯征 Thomas 髖關(guān)節(jié)過伸試驗，X 線關(guān)節(jié)囊腫關(guān)節(jié)囊腫脹關(guān)節(jié)間隙變窄，邊緣性骨破壞三十七、 X 線：骨性病損干骨后端突出，青少年好發(fā)：骨端呈肥皂泡生長 2040 歲：日光射線 Codman 三角侵蝕性生長：膨脹性囊狀透亮區(qū)將囊腔分成蜂窩狀：長管骨干骺端三十八、尿石，上尿路：草酸鈣，下尿路：磷酸鹽，少于 保守治：腎絞痛最常見放射睪丸大腿內(nèi)側(cè)，血尿，壓痛叩擊痛明顯：終未血尿，排尿中斷三十九、生殖腫瘤：間歇無痛肉眼血尿(表明入腎盞腎孟)包塊疼痛：根治性腎切除 3050%：移行細(xì)胞乳頭狀淋巴轉(zhuǎn)移早，間歇性無痛性肉眼血尿，尿路造影 IVP：腎陵園充盈缺損變形，輸尿管噴血：嬰幼和腹部巨大包塊特點(diǎn)對放化療敏感 2 歲內(nèi)不放療，3 年無復(fù)發(fā)為愈，2 年生存率6094%：移行細(xì)胞癌：Tis 原位癌，粘膜上皮，Ta 乳頭狀癌膀胱腔內(nèi)生長，T1 粘膜有層，T2 膀胱壁淺肌層，T3深肌層，T4 侵犯前列腺或鄰近哭官：特異性抗原 PSA，細(xì)針穿刺：無痛性全程肉眼血尿：疼痛伴血尿：終未血尿伴膀胱刺激征四十、梗阻：尿頻：外傷性高位截癱四十一、損傷：球部：膜部、尿道造影可鑒別(包膜腎孟完整)腎部分裂傷：四十二、結(jié)核：血尿、頑固性尿頻急痛為主尿頻最早，靜脈尿路造影，最有病理，先要解決腎積水四十三、畸形：2 歲前：主占立位陰囊腫大臥位積液流入腹腔，鞘膜囊縮小消失：四十四、顱疝：顱內(nèi)壓高意識障礙瞳孔大對側(cè)肢體運(yùn)動障礙：呼吸驟停，劇裂頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、強(qiáng)迫頭位：患側(cè)瞳孔大四十五、腦傷：熊貓眼征，血性腦脊液流入鼻形成鼻漏(視嗅神經(jīng))：耳漏、面癱乳突腫脹 26 神經(jīng)：皮下瘀班咽壁淤血(47 神經(jīng))：頭皮血腫：顱壓高、腦刺激征：右側(cè)額顳挫傷硬腦下：腦膜中脈動：：凸透鏡：CT 新月形高密度影 周(老人)四十六、顱血管：大腦半球出血30，小腦10，皮層下殼核，小腦優(yōu)先，腦干深昏迷成功：CT 腦溝池外側(cè)高密度影：一過性意識表失，動眼神經(jīng)麻痹頭痛嘔吐：動眼麻：神經(jīng)上皮。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1