20xx年醫(yī)學專題—房顫復律與控制室率-北京醫(yī)院楊杰孚-資料下載頁
2024-11-15 00:45本頁面
【正文】 ǒu xuǎn) 高血壓合并房顫 急癥情況下靜脈注射地爾硫唑：安全、作用快、 效果較好,第四十一頁，共五十四頁。,房顫控制(k242。ngzh236。)心室率洋地黃類,適應(yīng)癥 心力衰竭合并(h233。b236。ng)心室率快 安靜時心室率快,第四十二頁，共五十四頁。,穩(wěn)心顆粒在房顫治療(zh236。li225。o)中的作用,轉(zhuǎn)律并維持竇性心律 控制(k242。ngzh236。)心室率 抗栓作用,第四十三頁，共五十四頁。,穩(wěn)心顆粒(kēl236。)在房顫治療中的作用,作用機制： 抑制房早 ? 減少(jiǎnshǎo)房顫發(fā)作 調(diào)節(jié)神經(jīng)功能 減少神經(jīng)源性房顫 控制心室率 抑制房室結(jié)功能,第四十四頁，共五十四頁。,穩(wěn)心顆粒(kēl236。)在房顫治療中的作用,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用： 單獨使用 與其它藥物聯(lián)合使用 普羅帕酮 氨碘酮 洋地黃類 β受體阻滯劑等,第四十五頁，共五十四頁。,預(yù)激綜合征合并(h233。b236。ng)房顫的治療,血液動力學不穩(wěn)定 首選電復律 血液動力學穩(wěn)定 首選藥物(y224。ow249。) 胺碘酮 普羅帕酮：無心力衰竭者 禁用：洋地黃等,第四十六頁，共五十四頁。,患者(hu224。nzhě)男性、35歲、突發(fā)心悸,第四十七頁，共五十四頁。,An initial ECG is recorded,61歲男性(n225。nx236。ng)，突發(fā)心悸，心率約190bpm,第四十八頁，共五十四頁。,Intravenous (IV) diltiazem is given. The heart rate increases to 250 bpm ,Blood pressure drops to 54 mmHg with syncope,第四十九頁，共五十四頁。,The patient is cardioverted, and this ECG is recorded,第五十頁，共五十四頁。,室上性心動過速的治療(zh236。li225。o),當使用洋地黃、地爾硫卓等藥物出現(xiàn)(chūxi224。n) 心動過速頻率加快 心率加快并QRS波群增寬,第五十一頁，共五十四頁。,室上性心動過速的治療(zh236。li225。o),如何診斷 首先考慮預(yù)激綜合癥 如何處理 立即停用上述藥 血液動力學穩(wěn)定(wěnd236。ng) 胺碘酮、心律平 血液動力學不穩(wěn)定 立即電復律,第五十二頁，共五十四頁。,THANK YOU,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),房顫的復律及控制心室率 藥物選擇。復律時間：1000萬。房顫的復律藥物復律?？诜?kǒuf)維持竇律：150200mg 34次/日。原因：胺碘酮抑制脫碘酶和抑制循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)化為T3，導致T4稍增高、T3稍下降。發(fā)生率呈明顯的劑量相關(guān)性，致心律失常作用遠較其他抗心律失常藥物低。作用時間短，半衰期短,第五十四頁，共五十四頁
教學課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1