【正文】 不規(guī)范治療可演變?yōu)槟退幗Y(jié)核病，有終身不能治愈的風(fēng)險(xiǎn)。：按時(shí)服藥、確保治療不中斷是治愈的重要保證。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。第四篇：2016年結(jié)核病防治工作管理實(shí)施方案2016年結(jié)核病防治管理實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治工作管理，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)作用，提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及治療管理和結(jié)核病防治健康教育等工作質(zhì)量，更好地落實(shí)歸口管理工作，減少結(jié)核病在人群中的傳播。根據(jù)市衛(wèi)生和計(jì)生局關(guān)于結(jié)核病控制納入公共衛(wèi)生健康管理服務(wù)的工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定結(jié)核病防治實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)及內(nèi)容通過(guò)加強(qiáng)結(jié)核病控制管理，達(dá)到提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率、治療管理率和防治知識(shí)的知曉率，減少結(jié)核病在人群中傳播的目的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作內(nèi)容主要包括四部分：(一)是可疑結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和轉(zhuǎn)診工作；(二)是網(wǎng)絡(luò)報(bào)告結(jié)核病人的追蹤核實(shí)工作；(三)是登記結(jié)核病人的治療管理工作；(四)是結(jié)核病防治健康教育隨訪工作。二、工作程序及步驟（一）病人發(fā)現(xiàn)接診過(guò)程中對(duì)就診病人，要詳細(xì)詢問(wèn)病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低熱、盜汗、乏力、厭食等癥狀，癥狀持續(xù)時(shí)間，與肺結(jié)核病人的密切接觸史等，并填寫(xiě)門(mén)診日志。對(duì)咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要進(jìn)行胸部X片檢查，有條件的可進(jìn)行痰涂片顯微鏡檢查。在診斷肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)注意與胸部其它疾病相鑒別。(二)病人報(bào)告一旦發(fā)現(xiàn)疑似結(jié)核病人，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行傳染病登記和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)?？h結(jié)防所要設(shè)專人隨時(shí)瀏覽網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)掌握網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病人的情況。（三）病人轉(zhuǎn)診對(duì)于發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人，在進(jìn)行傳染病報(bào)告的同時(shí)，要填寫(xiě)“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，保留醫(yī)院聯(lián)，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)。（四）病人管理鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將病人相關(guān)信息登記在“肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理記錄本”上，并與病人及其家屬面談，根據(jù)實(shí)際情況確定服藥地點(diǎn)及落實(shí)督導(dǎo)人員，進(jìn)行不少于15分鐘的健康教育。鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員每周與病人聯(lián)系1次，了解病人的服藥情況，督促病人按時(shí)到縣結(jié)防所復(fù)查，并做好訪視記錄。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，及時(shí)督促病人到縣結(jié)防所就診。對(duì)于中斷服藥的肺結(jié)核病人，應(yīng)及時(shí)追訪；中斷超過(guò)2周者應(yīng)上報(bào)縣結(jié)防所。如果發(fā)現(xiàn)病人從本轄區(qū)居住地遷出，應(yīng)了解病人去向并報(bào)告縣結(jié)防所。（五）健康教育接到上級(jí)的治療管理通知單后，及時(shí)與病人及其家屬取得聯(lián)系，進(jìn)行不少于15分鐘的健康教育，在門(mén)診備宣傳材料供病人隨時(shí)取閱。開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立的健康教育宣傳欄中，要有結(jié)核病防治的宣傳內(nèi)容，并定期更新；每年至少開(kāi)展一次居民結(jié)核病科普宣傳活動(dòng)；利用每年“”，組織形式多樣、內(nèi)容豐富的活動(dòng)，宣傳結(jié)核病防治知識(shí)、觀念、健康義務(wù)和健康責(zé)任，提高本轄區(qū)公眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率；建立健康教育管理檔案，各種宣傳培訓(xùn)活動(dòng)應(yīng)留有活動(dòng)記錄或照片，予以存檔。寶蓋鎮(zhèn)公衛(wèi)辦20160214第五篇：結(jié)核病防治工作經(jīng)驗(yàn)交流材料銳意改革攻堅(jiān)克難不斷開(kāi)創(chuàng)我市結(jié)防工作新局面市衛(wèi)生健康委員會(huì)肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人體健康的呼吸道傳染病，也是導(dǎo)致患者因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。我市高度重視結(jié)核病防控工作，把結(jié)核病防控工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實(shí)重大疾病防控工作策略，實(shí)施精準(zhǔn)扶貧的一項(xiàng)重大措施，緊緊抓住國(guó)家開(kāi)展結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式試點(diǎn)城市的契機(jī)，堅(jiān)持銳意改革，攻堅(jiān)克難，以建立結(jié)核病分診診療為切入點(diǎn)，強(qiáng)化患者服務(wù)，立足疫情防控，堅(jiān)持發(fā)展創(chuàng)新，全面推進(jìn)我市結(jié)防工作的開(kāi)展。現(xiàn)就我市結(jié)防工作開(kāi)展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下。加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，積極推進(jìn)國(guó)家試點(diǎn)城市工作在省衛(wèi)健委和省結(jié)核病預(yù)防控制中心的大力支持下，**市被列為國(guó)家結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式首批試點(diǎn)城市。面對(duì)壓力和挑戰(zhàn)，我市強(qiáng)化“醫(yī)防合作、歸口管理”的理念，以服務(wù)肺結(jié)核患者，護(hù)佑百姓健康為主旨，推進(jìn)結(jié)核病防治模式改革。為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，我市建立了重大疾病部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，定期研究解決結(jié)結(jié)核病、艾滋病和重大暴發(fā)疫情等重大疾病防控工作中遇到的困難與問(wèn)題。及時(shí)下發(fā)了《“十三五”**市結(jié)核病防治規(guī)劃（20162020年）》。為全市結(jié)防工作確立了目標(biāo)和發(fā)展發(fā)向；印發(fā)《**市結(jié)核病分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式實(shí)施工作方案》，創(chuàng)新我市“結(jié)核病分級(jí)診療”工作新模式。并把重大傳染病防控納入精準(zhǔn)扶貧的重要內(nèi)容，對(duì)健康扶貧工作進(jìn)行專項(xiàng)部署，狠抓落實(shí)，務(wù)求實(shí)效，切實(shí)把黨的惠民政策送到千家萬(wàn)戶。強(qiáng)化新生入學(xué)結(jié)核病體檢工作，有效遏制學(xué)校結(jié)核病疫情學(xué)校結(jié)核病疫情嚴(yán)峻形勢(shì)，很早就引起我市衛(wèi)生行政部門(mén)的密切關(guān)注。2010年，市結(jié)防所著手疫情調(diào)研工作，深入大、中學(xué)校研析疫情高發(fā)原因，從而鎖定新生入學(xué)重點(diǎn)關(guān)口，從2011年開(kāi)始，全面開(kāi)展高中新生結(jié)核病入學(xué)專項(xiàng)體檢工作。2012年5月，市衛(wèi)生局和市教育局聯(lián)合下發(fā)《**市衛(wèi)生局、**市教育局關(guān)于加強(qiáng)高中新生入學(xué)結(jié)核病專項(xiàng)體檢工作的通知》（哈衛(wèi)聯(lián)發(fā){2012}21號(hào)）。八年間全市共體檢高中新生368866人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療管理患病學(xué)生292例，有效控制肺結(jié)核聚集性疫情的發(fā)生。強(qiáng)化健康促進(jìn)工作，有效踐行預(yù)防為主的理念充分體現(xiàn)結(jié)防工作公益性特點(diǎn)，我市結(jié)合健康扶貧工作，以學(xué)校、社區(qū)、廣場(chǎng)、貧困人口等人群為宣傳重點(diǎn)，采取全方位、多角度、集中宣傳和常態(tài)宣傳相結(jié)合的方式，進(jìn)一步加大了結(jié)防知識(shí)的宣傳力度。充分利用“新媒體+”等方式，在新浪、騰訊等大型門(mén)戶網(wǎng)站開(kāi)通微博進(jìn)行結(jié)防知識(shí)的宣傳，先后發(fā)送相關(guān)信息337期1045條。招募志愿者團(tuán)隊(duì)壯大宣傳力量，**市兩個(gè)志愿者團(tuán)隊(duì)獲得了“國(guó)家級(jí)優(yōu)秀志愿者團(tuán)隊(duì)”光榮稱號(hào)。強(qiáng)化耐多藥結(jié)核病防控，有效疏解防控工作難點(diǎn)耐多藥肺結(jié)核防控是結(jié)防工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。該病治療周期長(zhǎng)費(fèi)用高，不良反應(yīng)多，治愈率低，是導(dǎo)致因病致貧的重要疾病，其中廣泛耐多藥患者被專家稱為“可以傳染的癌癥”。市衛(wèi)健委將市胸科醫(yī)院設(shè)立為我市耐多藥治療定點(diǎn)醫(yī)院，多次主持召開(kāi)市胸科醫(yī)院和市、縣（區(qū)）結(jié)防機(jī)構(gòu)工作協(xié)調(diào)會(huì)，市結(jié)防所部署專人專項(xiàng)推進(jìn)耐多藥工作，提高耐多藥結(jié)核病患者的報(bào)告和管理質(zhì)量，使我市耐多藥肺結(jié)核治療管理工作不斷取得突破。2018年，新登記病原學(xué)陽(yáng)性患者密切接觸者篩查率達(dá)到100%，%，%，各項(xiàng)指標(biāo)均較去年有明顯提高。實(shí)施資源整合，優(yōu)化患者診治路徑一是，部分區(qū)、縣（市）結(jié)防機(jī)構(gòu)，將診療工作整合至轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辟專門(mén)的通道接診前來(lái)就診的肺結(jié)核患者。道里區(qū)、道外區(qū)、平房區(qū)、南崗區(qū)因地制宜、資源共享，將轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立到**市胸科醫(yī)院，木蘭縣將人民醫(yī)院設(shè)立為轄區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，呼蘭區(qū)已與省傳染病院簽訂了轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。二是，應(yīng)用新技術(shù)，提高患者管理水平。針對(duì)結(jié)核病治療周期長(zhǎng)、患者流動(dòng)性增強(qiáng)、個(gè)人隱私保護(hù)等因素，依照分級(jí)診療和綜合防治服務(wù)模式工作的具體要求，我市試行開(kāi)展電子藥盒和手機(jī)APP督導(dǎo)患者服藥模式，每日定時(shí)提醒患者，并將患者的服藥信息及時(shí)上傳至管理平臺(tái)，對(duì)于沒(méi)有操作服藥的患者，由結(jié)防機(jī)構(gòu)醫(yī)生督促基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)防醫(yī)生及時(shí)查看原因，并督促?zèng)]有服藥的患者及時(shí)補(bǔ)服等，即節(jié)省了結(jié)防醫(yī)生上門(mén)督導(dǎo)患者的成本，也保護(hù)了患者的隱私，對(duì)于遠(yuǎn)距離治療的患者也能夠及時(shí)了解服藥情況，提高治療效果。2018年，在省衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，我市結(jié)核病防控工作取得了一定的成績(jī)，但和國(guó)家、省里的要求，還有一定差距，我市將繼續(xù)認(rèn)真貫徹國(guó)家與省的工作部署，繼續(xù)解放思想、銳意改革，勇于創(chuàng)新，真抓實(shí)干，不斷開(kāi)創(chuàng)我市結(jié)防工作的新局面，為護(hù)佑人民健康做出新的更大的貢獻(xiàn)。