【正文】 后的合并癥的患者，11 可適當延長療程。（5）特殊患者（如兒童、老年人、孕婦、使用免疫抑制以及發(fā)生藥物不良反應等）可以在上述方案基礎上調(diào)整藥物劑量或藥物。，可針對患者的并發(fā)癥或合并癥進行治療。（五）治療效果判斷標準。、復治肺結核。（1）治愈：涂陽肺結核患者完成規(guī)定的療程，連續(xù)2次痰涂片結果陰性，其中1次是治療末。（2）完成療程：涂陰肺結核患者完成規(guī)定的療程，療程末痰涂片檢查結果陰性或未痰檢者；涂陽肺結核患者完成規(guī)定的療程，最近一次痰檢結果陰性，完成療程時無痰檢結果。（3）結核死亡：活動性肺結核患者因病變進展或并發(fā)咯血、自發(fā)性氣胸、肺心病、全身衰竭或肺外結核等原因死亡。（4）非結核死亡：結核病患者因結核病以外的原因死亡。（5）失?。和筷柗谓Y核患者治療至第5個月末或療程結束時痰涂片檢查陽性的患者。（6）丟失：肺結核患者在治療過程中中斷治療超過兩 12 個月，或由結防機構轉(zhuǎn)出后，雖經(jīng)醫(yī)生努力追訪，2個月內(nèi)仍無信息或已在其他地區(qū)重新登記治療。（1）治愈：符合下列條件之一者：①患者完成了療程，在療程的后12個月，至少5次連續(xù)痰培養(yǎng)陰性，每次間隔至少30天；②患者完成了療程，在療程的后12個月，僅有一次痰培養(yǎng)陽性，而這次陽性培養(yǎng)結果之后最少連續(xù)3次的陰性培養(yǎng)結果，其間隔至少30天：且不伴有臨床癥狀的加重。（2）完成治療：患者完成了療程，但由于缺乏細菌學檢查結果（即在治療的最后12個月痰培養(yǎng)的次數(shù)少于5次），不符合治愈的標準。（3）失?。悍舷铝袟l件之一者：①治療的最后12個月5次痰培養(yǎng)中有兩次或兩次以上陽性；②治療最后的3次培養(yǎng)中有任何一次是陽性； ③臨床決定提前中止治療者（因為不良反應或治療無效）。（4）丟失：由于任何原因治療中斷連續(xù)2個月或以上。（5）遷出：病人轉(zhuǎn)診到另一個登記報告的機構。（6）死亡：在治療過程中病人由于任何原因發(fā)生的死亡。（六）患者出現(xiàn)藥品不良反應要及時就診，并給予正確處置。（七）在結核病定點醫(yī)療機構完成治療患者的治療轉(zhuǎn)歸結果應及時通知當?shù)亟Y核病防治機構。三、病例報告和登記（一）疫情報告。根據(jù)《中華人民共和國傳染病法》規(guī)定，凡在各級各類醫(yī)療機構診斷的肺結核患者（包括確診病例、臨床診斷病例）和疑似肺結核患者均為病例報告對象。凡肺結核或疑似肺結核病例診斷后，實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位應于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告；未實行網(wǎng)絡直報的責任報告單位，應于24小時內(nèi)向?qū)俚丶膊☆A防控制機構寄/送出“傳染病報告卡”。（二）結核病患者登記。結核病防治機構或衛(wèi)生行政部門指定的定點醫(yī)療機構負責本地區(qū)結核病患者的登記工作?；顒有苑谓Y核、新發(fā)結核性胸膜炎和其他肺外結核患者均為登記對象。此外，下列患者也應進行重新登記：（1）結防機構已登記，中斷治療≥2個月后重新返回治療的肺結核患者；14（2）初治失敗的肺結核患者；（3）涂陰轉(zhuǎn)為涂陽的肺結核患者；（4）結防機構登記的復發(fā)肺結核患者。四、醫(yī)院感染控制結核病定點診療機構應具備以下結核病醫(yī)院感染控制措施：（一）設立結核病醫(yī)院感染控制機構，并配置相關人員；（二）制訂并有效實施醫(yī)院感染控制計劃；（三）采取多種途徑，對醫(yī)務人員、患者以及家屬進行結核病醫(yī)院感染控制信息教育；（四）采取合理患者診療流程，確?；颊咴卺t(yī)療衛(wèi)生機構最短時間完成診療；（五）門診、病房、實驗室以及檢查室配置必要環(huán)境控制措施（如通風、紫外線消毒等）；（六）傳染性患者外出時佩戴外科口罩；醫(yī)務人員與傳染性患者接觸時佩戴醫(yī)用防護口罩。五、健康教育（一）定期對醫(yī)務人員開展健康宣教培訓。，對自身、家庭以及周圍健康人的危害。、治療方案、可能出現(xiàn) 15 的不良反應以及按醫(yī)囑治療的重要性。（二）對肺結核患者開展健康教育。：結核病是一種主要經(jīng)呼吸道傳播的傳染病；傳染期患者盡量減少外出，必須外出或與健康人密切接觸時應當佩戴外科口罩。：經(jīng)過正確治療，大部分患者可以治愈，不規(guī)范治療可演變?yōu)槟退幗Y核病，有終身不能治愈的風險。：按時服藥、確保治療不中斷是治愈的重要保證。出現(xiàn)藥物不良反應時，應當及時報告醫(yī)師。第五篇：2016年結核病防治工作管理實施方案2016年結核病防治管理實施方案為進一步加強結核病防治工作管理，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生服務機構的網(wǎng)絡作用，提高結核病人的發(fā)現(xiàn)及治療管理和結核病防治健康教育等工作質(zhì)量，更好地落實歸口管理工作，減少結核病在人群中的傳播。根據(jù)市衛(wèi)生和計生局關于結核病控制納入公共衛(wèi)生健康管理服務的工作要求，結合我院實際，特制定結核病防治實施方案。一、工作目標及內(nèi)容通過加強結核病控制管理，達到提高結核病人的發(fā)現(xiàn)率、治療管理率和防治知識的知曉率，減少結核病在人群中傳播的目的。鎮(zhèn)衛(wèi)生院結核病防治工作內(nèi)容主要包括四部分：(一)是可疑結核病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作；(二)是網(wǎng)絡報告結核病人的追蹤核實工作；(三)是登記結核病人的治療管理工作；(四)是結核病防治健康教育隨訪工作。二、工作程序及步驟（一）病人發(fā)現(xiàn)接診過程中對就診病人，要詳細詢問病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低熱、盜汗、乏力、厭食等癥狀，癥狀持續(xù)時間，與肺結核病人的密切接觸史等，并填寫門診日志。對咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要進行胸部X片檢查，有條件的可進行痰涂片顯微鏡檢查。在診斷肺結核時，應注意與胸部其它疾病相鑒別。(二)病人報告一旦發(fā)現(xiàn)疑似結核病人，應及時進行傳染病登記和網(wǎng)絡直報。縣結防所要設專人隨時瀏覽網(wǎng)絡，及時掌握網(wǎng)絡報告病人的情況。（三）病人轉(zhuǎn)診對于發(fā)現(xiàn)的疑似肺結核病人，在進行傳染病報告的同時，要填寫“三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，保留醫(yī)院聯(lián)，將病人轉(zhuǎn)診到結防機構。（四）病人管理鎮(zhèn)醫(yī)務人員應及時將病人相關信息登記在“肺結核病人督導管理記錄本”上，并與病人及其家屬面談，根據(jù)實際情況確定服藥地點及落實督導人員，進行不少于15分鐘的健康教育。鎮(zhèn)醫(yī)務人員每周與病人聯(lián)系1次，了解病人的服藥情況，督促病人按時到縣結防所復查，并做好訪視記錄。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應，及時督促病人到縣結防所就診。對于中斷服藥的肺結核病人，應及時追訪；中斷超過2周者應上報縣結防所。如果發(fā)現(xiàn)病人從本轄區(qū)居住地遷出，應了解病人去向并報告縣結防所。（五）健康教育接到上級的治療管理通知單后，及時與病人及其家屬取得聯(lián)系，進行不少于15分鐘的健康教育，在門診備宣傳材料供病人隨時取閱。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育。在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立的健康教育宣傳欄中，要有結核病防治的宣傳內(nèi)容，并定期更新；每年至少開展一次居民結核病科普宣傳活動；利用每年“”，組織形式多樣、內(nèi)容豐富的活動，宣傳結核病防治知識、觀念、健康義務和健康責任，提高本轄區(qū)公眾結核病防治知識知曉率；建立健康教育管理檔案，各種宣傳培訓活動應留有活動記錄或照片，予以存檔。寶蓋鎮(zhèn)公衛(wèi)辦20160214