20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見血細(xì)胞形態(tài)-資料下載頁
2024-11-14 19:12本頁面
【正文】 丁香色、不均勻，在近核處一邊常伸出半月狀淡染區(qū)；漿中偶見有空泡或有泡沫感。,第六十九頁，共八十三頁。,Russell小體(xiǎo tǐ),Russell小體是漿細(xì)胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等，大小不一染成肉紅色的球形小體，它是漿細(xì)胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)充滿此小體，核常被擠到一傍，稱為葡萄細(xì)胞(grape cell)或稱mott細(xì)胞 (桑椹狀細(xì)胞)。Russell小體在染色中有時(shí)會(huì)溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細(xì)胞，須與脂肪(zhīf225。ng)細(xì)胞區(qū)別。,第七十頁，共八十三頁。,dutcher小體(xiǎo tǐ),Dutcher小體是一種(yī zhǒnɡ)含于核內(nèi)的PAS陽性包涵體，經(jīng)羅氏染色后，較核染色為淡，可在約7%的骨髓瘤患者中見到，以IgA型骨髓瘤較多見。,第七十一頁，共八十三頁。,火焰(huǒy224。n)狀細(xì)胞,火焰(huǒy224。n)狀細(xì)胞是指漿細(xì)胞內(nèi)沉集了一些無定形沉淀物，并常染成紅色，故名?，F(xiàn)已知沉集物也是免疫球蛋白，且多見于IgA型多發(fā)性骨髓瘤。,第七十二頁，共八十三頁。,巨核細(xì)胞系統(tǒng)(x236。tǒng),第七十三頁，共八十三頁。,原始(yu225。nshǐ)巨核細(xì)胞,胞體：直徑1530μ不太規(guī)則,為所有原始細(xì)胞中胞體最大者。 胞核：巨大，圓形或不規(guī)則形，核仁23個(gè)，淡蘭色，大小不等，不太明顯(m237。ngxiǎn)。 胞漿：量很少，不規(guī)則，呈海綿樣，深蘭色無核周界，無顆粒但有葉呈泡沫狀。,第七十四頁，共八十三頁。,幼巨核細(xì)胞,胞體：直徑2050μ，是巨核細(xì)胞系統(tǒng)成熟過程中的中間細(xì)胞，其胞體較大。 胞核：巨大，稍偏于一側(cè)，通常為腎形，或不規(guī)則，可呈凹陷或切跡，染色(rǎns232。)質(zhì)較粗而密，有局部濃部染現(xiàn)象，模膜清楚，核仁可有可無。 胞漿：中等量可呈偽足狀，稍蘭紅色，于核附近的染色(rǎns232。)較深，無核周界，于核的附近出現(xiàn)極細(xì)的嗜天青顆粒，但胞漿外周無顆粒。,第七十五頁，共八十三頁。,巨核細(xì)胞,胞體：直徑4070μ或100μ。 胞核：形狀不規(guī)則，常呈層層疊疊或多葉扭轉(zhuǎn)，分葉狀等。染色質(zhì)粗糙，常呈團(tuán)塊狀。 胞漿：豐富，充滿較粗大(cūd224。)的紫紅色顆粒，可聚積在一起。堆集成團(tuán)。細(xì)胞膜不清晰，呈偽足，胞漿外緣有血小板形成。,第七十六頁，共八十三頁。,血小板,第七十七頁，共八十三頁。,巨型(j249。 x237。nɡ)血小板,巨型血小板：直徑可達(dá)730μ，比紅細(xì)胞還大，有時(shí)甚至?xí)`認(rèn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞或淋巴細(xì)胞。有的外形不規(guī)則，呈橢圓、桿狀、帶狀等，有的拉得較長(zhǎng)、粗細(xì)不均。漿透明、色淡、顆粒減少，多見于ITP、骨髓纖維化和慢粒白血病、SLE、DIC、子癇(zǐ xi225。n)及某些風(fēng)心病等涂片中。,第七十八頁，共八十三頁。,多核巨核細(xì)胞,多核巨核細(xì)胞：核分葉過多或分為幾個(gè)(jǐ ɡ232。)獨(dú)立的核，染色質(zhì)較疏松；胞漿與成熟巨核細(xì)胞同，有時(shí) 較藍(lán)，通常無血小板形成。多見于缺乏VB12和葉酸的巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)與破骨細(xì)胞相區(qū)別。,第七十九頁，共八十三頁。,變性(bi224。nx236。ng)巨核細(xì)胞,性巨核細(xì)胞：胞漿有空泡或玻璃樣變性，顆粒少甚至無顆粒；核染色質(zhì)松散、網(wǎng)狀或呈粗條索狀，核可分葉甚至分葉較多。以上二者可單獨(dú)(dānd)存在，亦可兩者皆有。多見于ITP。,第八十頁，共八十三頁。,小巨核細(xì)胞,小巨核細(xì)胞：很小，一般為610μ，最大不超過15μ；外形似淋巴細(xì)胞，常有毛刷狀或不規(guī)則的突起。胞漿少、呈云霧狀，無顆?；蝾w粒很少、很細(xì)。周圍可有血小板附著。單個(gè)核、染色質(zhì)粗糙、致密、核仁模糊。此細(xì)胞在骨髓中可分散亦可聚集存在(cnz224。i)。偶可在外周血找到。小巨核細(xì)胞多見于MDS、巨核細(xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病急性變時(shí)的骨髓或血片以及ITP的骨髓中,第八十一頁，共八十三頁。,Thank you,第八十二頁，共八十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見血細(xì)胞形態(tài)。胞漿:量稍多，部分可有偽足，深蘭，但較原紅稍淺，血紅蛋白開始形成，出在核周圍，無顆粒。胞體:直徑710μ 胞核:圓形，稍偏或居中，占細(xì)胞的1/2以下，粗糙雖不規(guī)則致密團(tuán)塊?；颊叱Ｍ瑫r(shí)伴有巨大血小板，血小板減少、以及輕度出血傾向，但絕大部分人不表現(xiàn)任何癥狀。核膜不清楚，核仁12個(gè)較大，不太清楚，淡蘭色。此外(cǐw224。i)，在一些非病毒性感染疾病如藥物引起的過敏性疾病、瘧疾等也可見到。Thank you,第八十三頁，共八十三
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