20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺功能20xx-3-資料下載頁
2025-11-05 18:26本頁面
【正文】 肺泡毛細(xì)血管膜兩側(cè)氣體分壓差(yā ch224。)、彌散面積、彌散距離等。通過彌散O2從肺泡進(jìn)入肺毛細(xì)血管，CO2從肺毛細(xì)血管至肺泡進(jìn)而排出體外。 CO2彌散能力是O2的20倍，故臨床一般不存在CO2的彌散功能障礙。,第四十二頁，共五十四頁。,Gas Exchange,PO2＝104 mm Hg PCO2＝40 mm Hg,PO2＝104 mm Hg PCO2＝40 mm Hg,PO2＝40 mm Hg PCO2＝45 mm Hg,第四十三頁，共五十四頁。,臨 床 意 義 任何可引起有效彌散面積減少或使有效彌散距離增加(zēngjiā)的疾病都將導(dǎo)致彌散量減少。 有效彌散面積減少：肺切除、肺不張、氣道阻塞、肺栓塞等。 有效彌散距離增加：肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、肺泡細(xì)胞癌、石棉肺、肺水腫等。 彌散量與彌散膜兩側(cè)氣體分壓差也有關(guān)，增加吸入氧濃度使肺泡氣氧濃度提高，肺泡—肺毛細(xì)血管氧分壓差增大，彌散量增加，故由彌散功能障礙引起的低氧血癥可通過氧療糾正。,第四十四頁，共五十四頁。,第四節(jié)、小氣(xiǎo qi)道功能檢查,小氣道指內(nèi)徑≤2mm的細(xì)支氣管 正常人氣道總阻力為12cmH2O/L/min, 小氣道阻力為0.20.4 cmH2O/L/min, 常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)(fāxi224。n)其阻力變化,目前常用的方法有最大呼氣流量—容積曲線、閉合容積及肺順應(yīng)性測定等。,第四十五頁，共五十四頁。,流量(lili224。ng)—容積曲線（MEFV）,最大呼氣流量—容積曲線是指用力吸氣至肺總量位，然后快速、最大呼氣至殘氣量位，用XY記錄儀同步記錄呼出氣量及相應(yīng)的流量。 在肺總量位用力呼氣，流量—容積曲線初始部分呈現(xiàn)陡然上升趨勢，在8090%肺活量時(shí)迅速達(dá)到最大峰流量，即（PEF），隨著肺容量的減少，流量不斷減低，呈近似一條直線(zh237。xi224。n)下降，在肺活量的75%、50%和25%的相應(yīng)點(diǎn)流量分別以Vmax 7Vmax50、Vmax25表示。,第四十六頁，共五十四頁。,第四十七頁，共五十四頁。,流速(li s249。),容量(r243。ngli224。ng),不同類型通氣功能障礙的流速容量(r243。ngli224。ng)曲線,第四十八頁，共五十四頁。,典型(diǎnx237。ng)胸外型上氣道阻塞,流速(li s249。),容量(r243。ngli224。ng),,,呼氣,吸氣,,見于單側(cè)聲帶麻痹,第四十九頁，共五十四頁。,典型(diǎnx237。ng)胸內(nèi)型上氣道阻塞,流速(li s249。),容量(r243。ngli224。ng),,,,,呼氣,吸氣,第五十頁，共五十四頁。,典型(diǎnx237。ng)固定型上氣道阻塞,流速(li s249。),容量(r243。ngli224。ng),,呼氣,吸氣,,第五十一頁，共五十四頁。,肺功能(gōngn233。ng)測定注意事項(xiàng)：,測試(c232。sh236。)前病人須安靜休息15分鐘 高熱，劇咳，極度衰弱 病人暫不宜做； 肺大泡，自發(fā)性氣胸病人不能做； 咳血病人須待血止后二周方可做。 傳染病患者暫不能 做。,第五十二頁，共五十四頁。,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),連云港市第一人民醫(yī)院。2.組織胺(His)或乙酰甲膽堿(MCH)濃度0.03～16mg/ml,倍倍遞增。陽性標(biāo)準(zhǔn)：組胺PD20 FEV11?！?↓?！?↑。凡能影響肺順應(yīng)性、氣道阻力和血管阻力的病理因素，均可使V/Q異常,第五十四頁，共五十四頁。
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