20xx年醫(yī)學專題—紅霉素促胃動力剖析-資料下載頁
2024-11-14 05:25本頁面
【正文】 49。n),根據(jù)2012年歐洲危重病學會急性胃腸損傷的共識，喂養(yǎng)不耐受為急性胃腸損傷II級。當24h GRV超過1000mL時可作為異常胃排空的指征，建議對此類患者限制使用損害腸動力的藥物，應用促動力藥物和(或)通便藥物（1C），其中促動力藥物推薦靜脈使用甲氧氯普胺和（或）紅霉素，不推薦使用西沙比利（1B），同時不推薦常規(guī)使用促動力藥物（1A）。 本研究(y225。njiū)結果與共識一致，推薦在喂養(yǎng)不耐受的患者中選用目前較易獲得的靜脈用甲氧氯普胺，在甲氧氯普胺效果不佳或不能耐受時，可靜脈使用紅霉素，同時常規(guī)評估患者的GRV，以指導藥物使用療程。,欒嶸,唐惠林,翟所迪.紅霉素提高成年危重患者腸內(nèi)營養(yǎng)(y237。ngyǎng)耐受性的系統(tǒng)評價和Meta分析[J].中華危重病急救醫(yī)學,2014,26(6),第二十一頁，共二十五頁。,,,三、分析(fēnxī)與評論,1.選擇文獻較少，缺少外文文獻，部分文獻時間較長。 2.紅霉素促胃動力的最佳劑量還有待研究，缺少大量數(shù)據(jù)支持。 3. 關于紅霉素促胃動力的用法(y242。nɡ fǎ)是否會引起細菌耐藥，還有待大量文獻支持。,第二十二頁，共二十五頁。,,,四、結論(ji233。l249。n)與啟示,1.對于喂養(yǎng)不耐受(nai sh242。u)早產(chǎn)兒口服紅霉素每8h予1.7mg/kg，24及48h后胃內(nèi)殘留奶量明顯減少。 2.重癥肺炎患兒胃食管反流發(fā)病率高，小劑量紅霉素靜脈滴注可明顯減少胃食管反流的發(fā)生。 3.危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)使用過程中出現(xiàn)胃食管反流，使用胃復安無效的情況下，可以換為小劑量紅霉素單用或兩者聯(lián)合提高喂養(yǎng)耐受。 4.目前研究表明，使用紅霉素提高喂養(yǎng)耐受不會增加感染，不會增加細菌耐藥。,第二十三頁，共二十五頁。,THANKS!,第二十四頁，共二十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,指導老師：劉艷紅。其中男15例，女10例。聯(lián)合(li225。nh233。)治療組喂養(yǎng)成功率顯著高于紅霉素組。根據(jù)2012年歐洲危重病學會急性胃腸損傷的共識，喂養(yǎng)不耐受為急性胃腸損傷II級。THANKS,第二十五頁，共二十五頁。
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