20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十三節(jié)---嘔血和黑便-資料下載頁
2024-11-13 19:09本頁面
【正文】 ),主要(zhǔy224。o)侵犯右半結(jié)腸；約20%只累及結(jié)腸(肉芽腫性結(jié)腸炎).偶爾可見全部小腸受累(空腸回腸炎),罕見有胃,十二指腸或食管受累.1/4~1/3也可累及肛周區(qū)域.,第二十六頁，共三十頁。,克羅恩病的根本原因未明.有證據(jù)表明遺傳性素質(zhì)(s249。zh236。)導(dǎo)致機體對外環(huán)境,飲食,感染因素產(chǎn)生不能調(diào)節(jié)的腸道免疫反應(yīng).然而,激發(fā)的抗原還未被證實.吸煙似乎與克羅恩病的發(fā)展或惡化有關(guān).,第二十七頁，共三十頁。,最常見的征象為伴有腹痛的慢性腹瀉,發(fā)熱,食欲不振,體重減輕,右下腹包塊或腹脹.然而,許多患者最初以“急腹癥“出現(xiàn),酷似急性闌尾炎或腸梗阻.約1/3病例(b236。ngl236。)有肛周疾病史,特別是肛裂和肛瘺,有時成為最突出甚或是最初的主訴.在兒童患者中,腸外表現(xiàn)往往較胃腸道癥狀更明顯,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,不明原因的發(fā)熱,貧血,發(fā)育遲緩癥狀,而不見腹痛或腹瀉表現(xiàn).,第二十八頁，共三十頁。,再見(z224。iji224。n),第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十三節(jié) 嘔血和黑便。4．其他：尿毒癥、肺源性心臟病、呼吸功能衰竭等。最常見原因：消化性潰瘍(ku236。y225。ng)、食管或胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。嘔血伴慢性反復(fù)發(fā)作、周期性、節(jié)律性上腹痛應(yīng)考慮。嘔血伴肝區(qū)疼痛、肝大、質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平或有結(jié)節(jié)，血清甲胎蛋白(AFP)陽性者。2.糞便顏色、性狀、氣味：。（2）口腔、鼻腔、咽喉部、支氣管、肺等部位出被咽下。結(jié)腸癌、小腸惡性淋巴瘤、腸套迭、克羅恩病,第三十頁，共三十頁。
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