20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-第一節(jié)-腦脊液檢查-資料下載頁
2024-11-13 04:55本頁面
【正文】 腦膜炎的特點。 D. 新型隱球菌性腦膜炎： 細胞數(shù)輕度增多、淋巴細胞為主。 用印度墨汁染色，可見有不著色厚莢膜的新型隱球菌。,第三十六頁，共四十九頁。,⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(zhǒngli)： CSF細胞正常或稍高，LC為主。 找到白血病細胞是腦膜白血病的證據(jù)。,第三十七頁，共四十九頁。,⑶腦血管?。?腦出血： 病后數(shù)小時,可見大量RBC和明顯NC增多， 23天內(nèi)達高峰，還可發(fā)現(xiàn)吞噬細胞(tūn sh236。 x236。 bāo)，出血后數(shù)小時至第3天可出現(xiàn)含有RBC的吞噬細胞， 5天后可見含鐵血黃素吞噬細胞. 腰穿損傷性出血：穿刺損傷性出血則無。 ⑷腦寄生蟲?。喊准毎诸愂人嵝粤＜毎皾{細胞數(shù)可增高， 離心鏡檢可找到相應(yīng)的寄生蟲。 ⑸紅斑狼瘡：有時可在腦脊液中找到紅斑狼瘡細胞。,第三十八頁，共四十九頁。,（四） 病原學(xué)檢查(jiǎnch225。),第三十九頁，共四十九頁。,（1）微生物學(xué)檢查 臨床(l237。n chu225。nɡ)懷疑流行性腦脊髓膜炎或化膿性腦脊髓膜炎時，應(yīng)做細菌學(xué)檢查來確定致病因子及選擇合適的治療藥物。 涂片檢查:離心后去上清液，作常規(guī)染色檢查。 細菌培養(yǎng):臨床懷疑流中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病時，應(yīng)做腦脊液的細菌培養(yǎng)。 常見分離病原菌:葡萄球菌，鏈球菌，腦膜炎奈瑟菌，大腸埃希菌、流感嗜血桿菌腦膜炎等。,第四十頁，共四十九頁。,新 型 隱 球 菌（1010）,第四十一頁，共四十九頁。,新 型 隱 球 菌（1040）,第四十二頁，共四十九頁。,（2）寄生蟲檢查(jiǎnch225。) 血吸蟲卵、肺吸蟲卵、弓形體、阿米巴等。,第四十三頁，共四十九頁。,（3）細菌培養(yǎng) 臨床懷疑(hu225。iy237。)流中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病時，應(yīng)做腦脊液的細菌培養(yǎng)。 常見分離病原菌:葡萄球菌，鏈球菌，腦膜炎奈瑟菌，大腸埃希菌、流感嗜血桿菌腦膜炎等。,第四十四頁，共四十九頁。,四、臨 床 應(yīng) 用,第四十五頁，共四十九頁。,一、常見(ch225。nɡ ji224。n)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液檢查特點,第四十六頁，共四十九頁。,二、臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷 腦血管疾病的診斷和鑒別診斷 出血性腦病和缺血性腦病的鑒別診斷 腦腫瘤的診斷 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的療效觀察 化腦LD治療效果不好其不降甚至進一步升高； 珠網(wǎng)膜下腔出血乳酸明顯升高，若發(fā)現(xiàn)57天繼續(xù)升高提示病情嚴重，好轉(zhuǎn)后2W恢復(fù)正常。,第四十七頁，共四十九頁。,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),南華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗教研室。正中孔和外側(cè)孔。（二）標本采集：腰椎(yāozhuī)穿刺，小腦延腦池或側(cè)腦室穿刺。腦脊液蛋白定量測定可參照尿液蛋白定量，常用的方法為雙縮脲法和染料結(jié)合法。直接分類法：WBC計數(shù)時高倍鏡直接分類。細菌培養(yǎng):臨床懷疑流中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病時，應(yīng)做腦脊液的細菌培養(yǎng)。↓↓↓。↓ ↓。腦血管疾病的診斷和鑒別診斷。出血性腦病和缺血性腦病的鑒別診斷?；XLD治療效果不好其不降甚至進一步升高,第四十九頁，共四十
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