20xx年醫(yī)學(xué)專題—第一節(jié)紅細(xì)胞檢查-資料下載頁
2024-11-16 00:30本頁面
【正文】 jiǎn x236。nɡ)點彩紅細(xì)胞計數(shù),嗜堿性點彩紅細(xì)胞（basiphilic stippling cell）是不完全成熟的紅細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)殘存的核酸變性、聚集形成(x237。ngch233。ng)顆粒，經(jīng)堿性染料（如美藍(lán)）染色后，細(xì)胞內(nèi)可見到深染的顆粒；若以Wright染色，則在粉紅色的胞質(zhì)中見到紫紅色或藍(lán)黑色顆粒，故名嗜堿性點彩紅細(xì)胞。,第四十六頁，共五十五頁。,【檢測原理】制備血涂片，甲醇固定(g249。d236。ng)，堿性美藍(lán)染色。選擇細(xì)胞分布均勻的區(qū)域，油鏡計數(shù)1 000個紅細(xì)胞中嗜堿性點彩紅細(xì)胞的數(shù)量，或油鏡計數(shù)50個視野中的嗜堿性點彩紅細(xì)胞，同時計數(shù)5個視野中的正常紅細(xì)胞數(shù)量，計算百分比。,【參考值】＜0.03%）。,第四十七頁，共五十五頁。,臨床意義,嗜堿性點彩紅細(xì)胞計數(shù)增高主要見于鉛、汞、銀、鉍等重金屬及硝基苯、苯胺中毒，對慢性重金屬中毒具有輔助診斷價值(ji224。zh237。)。溶血性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、白血病、惡性腫瘤時也可見嗜堿性點彩紅細(xì)胞增高。,第四十八頁，共五十五頁。,八、紅細(xì)胞沉降(ch233。nji224。ng)率測定,紅細(xì)胞沉降(ch233。nji224。ng)率（erythrocyte sedimentation rate，ESR）簡稱血沉，指在規(guī)定條件下，離體抗凝全血中的紅細(xì)胞自然下沉的速率。ESR是傳統(tǒng)且應(yīng)用較廣的指標(biāo)，用于診斷疾病雖然缺乏特異性，但操作簡便，具有動態(tài)觀察病情療效的實用價值。,第四十九頁，共五十五頁。,魏氏法：將離體抗凝血液置于特制刻度測定管內(nèi)，垂直立于室溫中，1h紅細(xì)胞層下沉距離，用毫米（mm）數(shù)值(sh249。z237。)報告。 血沉儀法：用發(fā)光二極管、光電管檢測紅細(xì)胞和血漿界面的透光度改變，得到血沉值，顯示紅細(xì)胞沉降高度（H）與時間（t）關(guān)系的Ht曲線。,測定方法,第五十頁，共五十五頁。,血沉測定(c232。d236。ng)影響因素,增快,減慢(jiǎn m224。n),血漿不對稱大分子物質(zhì)(w249。zh236。)纖維蛋白原，γ球蛋白和異常克隆性免疫球蛋白，α、β球蛋白，膽固醇和三酰甘油。大紅細(xì)胞、紅細(xì)胞貧血（嚴(yán)重貧血時血沉不增快）。某些病毒、細(xì)菌、藥物、代謝產(chǎn)物和異?？贵w等中和了細(xì)胞表面的負(fù)電荷、患者一過性高脂血癥、輸入葡萄糖、聚乙烯吡咯烷酮、白明膠藥物等。標(biāo)本溶血、血沉管傾斜、溫度過高,清蛋白、糖蛋白及磷脂酰膽堿等，紅細(xì)胞數(shù)量增加，紅細(xì)胞大小不均或球形、鐮形細(xì)胞增多時、血沉管不干凈或血柱含氣泡、溫度過低。,第五十一頁，共五十五頁。,臨床意義,血沉是一項常規(guī)篩查試驗(sh236。y224。n)，雖然特異性差，但對疾病的鑒別和動態(tài)觀察具有一定的參考價值。 1.血沉增快： 生理性：月經(jīng)月經(jīng)期子宮內(nèi)膜損傷及出血，纖維蛋白原增加血沉增快，妊娠婦女（孕3月～產(chǎn)后3周）生理性貧血、胎盤剝離、產(chǎn)傷、纖維蛋白原含量增高血沉增快。50歲后纖維蛋白原含量逐漸增高，血沉增快。 病理性：對于疾病鑒別和動態(tài)觀察具有一定參考價值。見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血、高高膽固醇血癥 2.血沉減慢： 見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、充血性心力衰竭、紅細(xì)胞形態(tài)異常（如異形紅細(xì)胞、球形紅細(xì)胞、鐮形紅細(xì)胞）。,第五十二頁，共五十五頁。,總結(jié)(zǒngji233。),紅細(xì)胞檢查(jiǎnch225。)的臨床應(yīng)用,第五十三頁，共五十五頁。,謝謝(xi232。 xie)！,201661,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),血液一般檢驗。主要成份:除水外，血紅蛋白占34%主要生理功能是作為攜氧或CO2的呼吸載體和維持酸堿平衡等.。多采用(cǎiy242。ng)電阻抗法，也有采用(cǎiy242。ng)流式細(xì)胞術(shù)激光檢測法等。腎上腺皮質(zhì)激素增多如精神因素如情緒波動等。確保HbCO完全轉(zhuǎn)化，可延長轉(zhuǎn)化時間或加大試劑中K3Fe（CN）6的用量。由儀器測定HGB、RBC可計算出MCH＝HGB/RBC。謝謝。201661,第五十五頁，共五十五頁。
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