20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-第一節(jié)-腦脊液檢查-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 證和標(biāo)本采集,第七頁(yè)，共四十九頁(yè)。y236。)。 3.穿刺局部皮膚有炎癥者 4.顱后窩有占位性病變或伴有腦干癥狀者,第九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 fēnxī)和免疫學(xué)檢查 第三管：作一般性狀及顯微鏡檢查。jūn)自溶或死亡。)）,三、檢查(jiǎnch225。,1 ．[顏色(y225。 （2）紅色：常由各種(ɡ232。 s232。,陳舊性蛛網(wǎng)膜下腔或腦室出血： 由于RBC缺乏蛋白質(zhì)和脂類對(duì)膜穩(wěn)定性的保護(hù)，很易破壞、溶解、出血 48 小時(shí)(xiǎosh237。,（4）白色或灰白色：多因白細(xì)胞增加所致 常見(jiàn)于各種(ɡ232。,2 ．[透明度 clarity],正常(zh232。 結(jié)核性腦膜炎→毛玻璃樣微混； 化膿性腦膜炎→明顯灰白色樣混濁。ndi224。 報(bào)告方式：可用“無(wú)凝塊”、“有凝塊”、“有薄膜”和“膠凍狀”,3 ．[凝塊或薄膜 clot] 靜置 1224 小時(shí)(xiǎosh237。 [方法] 2ml飽和苯酚溶液(r243。)正常有少量的清蛋白,第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 正常參考值 腰穿CSF蛋白含量：0.2~0.4g/L 池穿CSF蛋白含量：0.1~0.25 g/L 側(cè)腦室穿刺CSF蛋白含量：0.05~0.15 g/L,第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,2.葡萄糖測(cè)定(c232。)有關(guān) 血糖濃度 血腦屏障的通透性 CSF中葡萄糖酵解程度,第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。d236。,第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。)等，這由于血氯升高所致。 （2）腦脊液中的各種細(xì)胞解體破壞；未被破壞的腦細(xì)胞酶流出量增加。,第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 在中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥、出血、梗死及腫瘤時(shí)等升高。,第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。結(jié)核性腦膜炎患者(hu224。與血液中乳酸測(cè)定方法相同。nzh232。nɡ)蛋白的測(cè)定 谷氨酰胺的測(cè)定,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。bāo)計(jì)數(shù)],細(xì)胞總數(shù)（紅細(xì)胞+白細(xì)胞）：直接計(jì)數(shù)法和稀釋計(jì)數(shù)法 充池，靜置3 ～4min，計(jì)數(shù)10個(gè)大方格細(xì)胞數(shù)。,直接分類法：WBC計(jì)數(shù)(j236。ng r233。,⑴中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾?。?腦脊液細(xì)胞病理學(xué)變化分三個(gè)不同時(shí)期： ①急性炎性滲出期：呈粒細(xì)胞反應(yīng)； ②亞急性增殖期：呈激活(jī hu243。,化膿性腦膜炎：細(xì)胞數(shù)顯著增加，中性粒細(xì)胞為主。 →NC、LC及漿細(xì)胞同時(shí)存在是結(jié)核性腦膜炎的特點(diǎn)。,⑵中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(zhǒngli,⑶腦血管?。?腦出血： 病后數(shù)小時(shí),可見(jiàn)大量RBC和明顯NC增多， 23天內(nèi)達(dá)高峰，還可發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞(tūn sh236。 ⑸紅斑狼瘡：有時(shí)可在腦脊液中找到紅斑狼瘡細(xì)胞。,（1）微生物學(xué)檢查 臨床(l237。 細(xì)菌培養(yǎng):臨床懷疑流中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病時(shí)，應(yīng)做腦脊液的細(xì)菌培養(yǎng)。,新 型 隱 球 菌（1040）,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,（3）細(xì)菌培養(yǎng) 臨床懷疑(hu225。,第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。n)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液檢查特點(diǎn),第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。ng)總結(jié),南華大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教研室。直接分類法：WBC計(jì)數(shù)時(shí)高倍鏡直接分類。腦血管疾病的診斷和鑒別
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