20xx年醫(yī)學(xué)專題—第4章-外科休克-資料下載頁
2024-11-12 23:46本頁面
【正文】 狀況,第四十九頁，共六十四頁。,常見護(hù)理(h249。lǐ)診斷/問題,液體不足 氣體(q236。tǐ)交換受損 體溫異常 潛在的感染 潛在的皮膚受損和意外傷害,第五十頁，共六十四頁。,護(hù)理(h249。lǐ)目標(biāo),維持體液平衡 微循環(huán)改善 體溫維持正常 未發(fā)生感染(gǎnrǎn)或感染(gǎnrǎn)被及時處理 未發(fā)生意外傷害,第五十一頁，共六十四頁。,護(hù)理(h249。lǐ)措施（掌握）,迅速補(bǔ)充血容量，維持液體平衡 建立靜脈通路 合理補(bǔ)液 觀察病情(b236。ngq237。ng)變化 準(zhǔn)確記錄出入量 動態(tài)監(jiān)測尿量與尿比重,第五十二頁，共六十四頁。,2.改善(gǎish224。n)組織灌注，促進(jìn)氣體交換,取休克體位 使用抗休克褲 用藥護(hù)理 濃度和速度 監(jiān)測血壓 嚴(yán)防(y225。nf225。ng)藥液外滲 藥物停止使用 其他：西地蘭,第五十三頁，共六十四頁。,維持(w233。ich237。)有效氣體交換 改善缺氧狀況 呼吸功能監(jiān)測 避免誤吸和窒息 維持呼吸道通暢,2.改善(gǎish224。n)組織灌注，促進(jìn)氣體交換,第五十四頁，共六十四頁。,3.觀察(guānch225。)和防止感染,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 按醫(yī)囑合理應(yīng)用抗生素 避免誤吸 尿管的護(hù)理(h249。lǐ) 創(chuàng)面和傷口的護(hù)理觀察,第五十五頁，共六十四頁。,4.維持(w233。ich237。)正常體溫,監(jiān)測體溫 保暖(bǎo nuǎn) 降溫庫存血的復(fù)溫,第五十六頁，共六十四頁。,5.預(yù)防皮膚受損和意外(y236。w224。i)受傷,預(yù)防(y249。f225。ng)壓瘡 適當(dāng)約束,第五十七頁，共六十四頁。,護(hù)理(h249。lǐ)評價,體液是否(sh236。 fǒu)平衡 微循環(huán)是否改善 體溫是否正常 是否發(fā)生感染 有無褥瘡或意外受傷,第五十八頁，共六十四頁。,健康(ji224。nkāng)教育,加強(qiáng)自我保護(hù) 了解和掌握急救知識 高熱或高熱后及時(j237。sh237。)到醫(yī)院就診,第五十九頁，共六十四頁。,小 結(jié),1.休克的概念,分類及病理生理變化。 2.休克的臨床表現(xiàn)，主張休克的早期診斷。 3.休克的處理原則:去除病因，恢復(fù)有效血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)組織灌注，增強(qiáng)心肌收縮力，恢復(fù)正常代謝，防止發(fā)生MODS 。 4.休克病人的護(hù)理措施：迅速補(bǔ)充血容量，維持液體平衡(p237。ngh233。ng)；改善組織灌注，促進(jìn)氣體交換；觀察和防止感染；維持正常體溫；預(yù)防褥瘡和意外傷害。,第六十頁，共六十四頁。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,1.休克按原因分幾類? 2.休克的臨床表現(xiàn)有哪些？ 3.休克的處理原則是什么？什么是 休克體位？ 4.休克的護(hù)理(h249。lǐ)措施有哪些？,第六十一頁，共六十四頁。,Thank You !,第六十二頁，共六十四頁。,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),外科休克病人的護(hù)理。心肌(xīnjī)源性：心功能不全－－心梗，心肌(xīnjī)病。微循環(huán)衰竭期（DIC期）。二、休克抑制期（淤血缺氧期）。心灌流不足—— 脈搏細(xì)速（﹥120/m）。腎血流持續(xù)不足——少尿。皮膚血管灌流減少——冰冷、發(fā)紺。腦灌流不足—— 表情淡漠、遲鈍。三、休克失代償期（微循環(huán)衰竭期）。無尿——?！?意識模糊、昏迷。Thank You,第六十四頁，共六十四
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