20xx年醫(yī)學(xué)專題—社區(qū)醫(yī)院全面控糖ppt-資料下載頁
2024-11-12 18:05本頁面
【正文】 第四十四頁，共五十四頁。,p0.0001,p0.0001,凈變化(bi224。nhu224。),84,32,(n=46),(n=44),(n=35),34,p0.005,單獨(dú)(dānd)治療,聯(lián)合(li225。nh233。)治療,空腹血糖 (mg/dl),阿卡波糖+格列吡嗪 可以進(jìn)一步強(qiáng)化血糖控制,Kourudes I, rt al. Diabetes 2003. 52 (Suppl 1): A450,第四十五頁，共五十四頁。,(%),凈變化(bi224。nhu224。),1.5,p0.0001,所有(suǒyǒu)接受聯(lián)合治療的患者,(n=33),(n=33),阿卡波糖+格列吡嗪 可以(kěyǐ)進(jìn)一步強(qiáng)化HbA1c控制,Kourudes I, rt al. Diabetes 2003. 52 (Suppl 1): A450,平均 HbA1c (%),第四十六頁，共五十四頁。,47,格列吡嗪在全面(qu225。nmi224。n)控糖中的作用,格列吡嗪（格列吡嗪控釋片） 有效(yǒuxi224。o)控制餐后、空腹血糖和HbA1c 聯(lián)合其它類別藥物更有效治療2型糖尿病 良好的安全性,第四十七頁，共五十四頁。,48,格列吡嗪在患者空腹和適度運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)時(shí) 未出現(xiàn)低血糖反應(yīng),Riddle MC, et al. Diabetes Care. 1997。 20: 9924,在一項(xiàng)格列吡嗪與安慰劑的雙盲對照試驗(yàn)中，對25名2型糖尿病病人分別接受(jiēsh242。u)格列吡嗪或安慰劑的治療，治療9周后進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。病人禁食一夜后于8：00服藥，并繼續(xù)禁食至11：30，其間進(jìn)行1.5小時(shí)的腳踏車運(yùn)動(dòng)。結(jié)果顯示：無一例病人在服用格列吡嗪的情況下出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。,第四十八頁，共五十四頁。,49,老年患者服用格列吡嗪后 空腹(kōngf249。)23小時(shí)未出現(xiàn)低血糖反應(yīng),Burge MR, et al. JAMA. 1998。 297: 13743,在一項(xiàng)格列吡嗪與安慰劑的雙盲對照(du236。zh224。o)試驗(yàn)中，27名2型糖尿病的老年病人（平均年齡65.1歲），在接受格列吡嗪10mgQd及20mgQd 的治療各1周后，分別進(jìn)行23小時(shí)的禁食試驗(yàn)。結(jié)果顯示：試驗(yàn)期間，無一例病人在服用格列吡嗪的情況下出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。,第四十九頁，共五十四頁。,基線(jīxi224。n),195.4 190.4,末值,192.47 192.45,變化(bi224。nhu224。),3.4 +1.8,安慰劑(n=199) 格列吡嗪 (n=383),在安慰劑組，平均體重較基線(jīxi224。n)下降 2% (3.4 磅) 在格列吡嗪治療組，平均體重較基線增加 1% (1.8 磅),Blonde L et al. Diabetes. 1997。 46:(S2.):Abstract 0612,體重改變(磅),長期服用格列吡嗪輕度增加體重,第五十頁，共五十四頁。,格列吡嗪性價(jià)比高－更有利于長期(ch225。ngqī)維持治療,第五十一頁，共五十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。),糖尿病治療的首要目標(biāo)：全面控制血糖、長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo) 格列吡嗪一天(yī tiān)一次 全面血糖控制 更好的安全性表現(xiàn) 服用方便 性價(jià)比高,第五十二頁，共五十四頁。,53,謝謝(xi232。 xie)！,第五十三頁，共五十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。2型糖尿病的全面血糖控制 杭州市中醫(yī)院 內(nèi)分泌科胡衛(wèi)芬主任。血糖控制現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng)與達(dá)標(biāo)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)（收益/風(fēng)險(xiǎn)）。血糖控制現(xiàn)狀(xi224。nzhu224。ng)與達(dá)標(biāo)面臨的潛在風(fēng)險(xiǎn)（收益/風(fēng)險(xiǎn)）。UKPDS研究中強(qiáng)化血糖干預(yù)組患者的平均HbA1c 水平在試驗(yàn)結(jié)束后第三年時(shí)上升達(dá)到與常規(guī)治療組相當(dāng) ,無顯著差別。UKPDS poststudy monitoring DCCT/EDIC。潘長玉 中國區(qū)合作調(diào)查組.國外醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌分冊 2005。謝謝,第五十四頁，共五十
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