20xx年醫(yī)學(xué)專題—痰液腦脊液和漿膜腔積液檢測(cè)-資料下載頁(yè)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 233。h233。)、腫瘤和前列腺肥大的輔助診斷，也可用于性病檢測(cè)。,第五十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,前列腺液檢查(jiǎnch225。),標(biāo)本采集 前列腺按摩術(shù)采集，直接滴在載玻片上或收集于潔凈試管(sh236。guǎn)內(nèi)，細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)無(wú)菌操作。,第五十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,前列腺液檢查(jiǎnch225。),一般性狀(x236。ngzhu224。ng)檢查 量：數(shù)滴至1ml 顏色和透明度：淡乳白色、半透明的稀薄液體 酸堿度：弱酸性，pH6.36.5,第五十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,前列腺液檢查(jiǎnch225。),顯微鏡檢查 卵磷脂小體：大量存在 紅細(xì)胞：偶見(jiàn)，＜5個(gè)/HP 白細(xì)胞：少許，＜10個(gè)/HP 前列腺顆粒細(xì)胞：吞噬卵磷脂小體顆粒的吞噬細(xì)胞，＜1/HP 淀粉樣小體：常隨年齡增長(zhǎng)而增加，無(wú)臨床意義。 精子：按麾時(shí)精囊受擠壓(jǐ yā)而排出精子，無(wú)臨床意義。 滴蟲(chóng)：正常陰性，陽(yáng)性多見(jiàn)于滴蟲(chóng)性前列腺炎。 結(jié)石：可見(jiàn)碳酸鈣、磷酸鈣膽固醇、磷酸精胺結(jié)石,第五十三頁(yè)，共六十三頁(yè)。,前列腺液檢查(jiǎnch225。),病原生物學(xué)檢查 可進(jìn)行Gram染色(rǎns232。)、抗酸染色(rǎns232。)以檢查病原生物，必要時(shí)可做細(xì)菌培養(yǎng)。,第五十四頁(yè)，共六十三頁(yè)。,絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素的檢查,人絨毛膜促性腺激素(HCG)是胎盤(pán)絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有促性腺發(fā)育的糖蛋白激素，由一條α多肽鏈和一條β多肽鏈組成，β多肽鏈基本上是HCG特有，其抗體常用來(lái)測(cè)定HCG特異性。HCG的主要功能是維持(w233。ich237。)黃體繼續(xù)發(fā)育，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以利于子宮蛻膜形成，使胎盤(pán)生長(zhǎng)成熟。,第五十五頁(yè)，共六十三頁(yè)。,絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素的檢查,HCG存在于孕婦(y249。nf249。)的血液、尿液、初乳、羊水和胎兒體內(nèi)。臨床上常用作早期妊娠診斷，判斷妊娠早期胎盤(pán)功能及宮外孕、流產(chǎn)的診斷，也可作為診斷、鑒別診斷、病情觀察滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的重要參考指標(biāo)。另外，在絨毛膜上皮細(xì)胞癌、葡萄胎、畸胎瘤患者的血清中，HCG也可明顯升高。,第五十六頁(yè)，共六十三頁(yè)。,絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素的檢查,檢測(cè)方法 尿液HCG檢驗(yàn)常用的免疫學(xué)測(cè)定法有膠乳凝集抑制試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附分析(fēnxī)、放射免疫分析(fēnxī)和金標(biāo)免疫試驗(yàn)等，方法簡(jiǎn)便、快速、靈敏度高。生物方法已淘汰。,第五十七頁(yè)，共六十三頁(yè)。,絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素的檢查,在妊娠診斷方面的應(yīng)用 ⑴早期妊娠診斷：孕后1周血清HCG約50IU/L，714天尿可測(cè)出，2224d＞1000IU/L，6070d高峰8000320000IU/L，120d至分娩前500020000 IU/L，產(chǎn)后56d消失。血清略高尿。 ⑵判定胎盤(pán)功能的依據(jù):正常(zh232。ngch225。ng)妊娠HCG的變化是雙峰曲線,第一峰在70d左右,100d后下降,140～200d低谷, 260d又出現(xiàn)第2峰,臨產(chǎn)期又稍下降,反映出正常(zh232。ngch225。ng)妊娠時(shí)的胎盤(pán)功能狀態(tài)。,第五十八頁(yè)，共六十三頁(yè)。,絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素的檢查,在妊娠診斷方面的應(yīng)用 對(duì)異常妊娠及與妊娠有關(guān)情況的觀察:宮外孕時(shí),有60％的陽(yáng)性率。不完全流產(chǎn)者仍陽(yáng)性,完全流產(chǎn)或死胎轉(zhuǎn)陰,HCG＜2500IU/L流產(chǎn)或死胎可能,HCG＜600IU/L難免流產(chǎn)。產(chǎn)后4d/人流13d,HCG＜1000IU/L。產(chǎn)后9d/人流25d,HCG應(yīng)正常(zh232。ngch225。ng)。先兆流產(chǎn)時(shí)HCG＜1000IU/L,發(fā)生流產(chǎn)的可能性大。多胎妊娠時(shí)血及尿中HCG含量往往高于正常(zh232。ngch225。ng)一胎妊娠；在保胎過(guò)程中，尿HCG不斷下降說(shuō)明保胎無(wú)效，明顯上升表示成功。,第五十九頁(yè)，共六十三頁(yè)。,絨毛(r243。ngm225。o)膜促性腺激素的檢查,在滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診療方面的應(yīng)用 葡萄胎，惡性葡萄胎，絨毛膜癌及睪丸畸胎瘤等患者，尿HCG顯著增高，對(duì)這些疾病手術(shù)或藥物治療后跟蹤檢測(cè)有助判斷療效，觀察病情變化。 腦垂體疾病，甲亢，卵巢囊腫，子宮(zǐgōng)內(nèi)膜增生，宮頸癌等也能致HCG含量增高。,第六十頁(yè)，共六十三頁(yè)。,Thanks for your listen !,第六十一頁(yè)，共六十三頁(yè)。,痰液、腦脊液 和漿膜(jiānɡ m243。)腔積液檢測(cè),《診斷學(xué)》 第7版 主編(zhǔbiān) 陳文彬 人民衛(wèi)生出版社 2009/2/18,第六十二頁(yè)，共六十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),痰液、腦脊液 和漿膜腔積液檢測(cè)。硫磺樣顆粒：黃色小顆粒，放線菌病。凝固物:正常不含纖維蛋白原,24h內(nèi)不會(huì)凝固。降低↓↓：結(jié)核性腦膜炎。病毒腦炎性腦炎、腦膜炎: 40100*106/L,淋巴為主。腦積水：顯著增高，且與腦積水的程度呈正相關(guān)(xiāngguān)。1.評(píng)價(jià)男性生殖力，檢查男性不育癥的原因及其療效觀察。液化時(shí)間延長(zhǎng)或不液化：前列腺炎。人民衛(wèi)生出版社,第六十三頁(yè)，共六十三
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