【正文】 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應(yīng)ICU 訓(xùn)練水準(zhǔn)、熟練的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，了解危重病醫(yī)學(xué)的進(jìn)展情況。 能夠負(fù)責(zé)分管病人的醫(yī)療全過程，每天24小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)可在病房從事ICU 臨床及管理工作。 具有組織指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師開展ICU 病人診療活動(dòng)的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應(yīng)教學(xué)與科研能力。（管）醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學(xué)的作風(fēng)和對(duì)病人生命安全高度負(fù)責(zé)的精神。、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、放射科、血液凈化等有關(guān)科室輪轉(zhuǎn)，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)及專業(yè)理論知識(shí)，并培養(yǎng)一定急救應(yīng)變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎(chǔ)。（轉(zhuǎn)科記錄或住院記錄）要求24 小時(shí)內(nèi)完成。要求條理清晰、重點(diǎn)突出、字跡清楚、語(yǔ)言通順、完整準(zhǔn)確。病程記錄及時(shí)，準(zhǔn)確反應(yīng)病情變化，治療效果及上級(jí)醫(yī)師的查房意見，死亡、轉(zhuǎn)科、病人會(huì)診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚，及時(shí)繪制各種圖表。（如：急救復(fù)蘇術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、動(dòng)、靜脈插管術(shù)等），熟悉各種重要儀器（呼吸機(jī)、除顫器、床邊監(jiān)測(cè)儀等）的使用操作常規(guī)。關(guān)心儀器的保管、愛護(hù)公物，損壞要賠償。隨時(shí)了解觀察病人病情變化，及時(shí)向主任、主診（管）醫(yī)師匯報(bào)，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實(shí)行24 小時(shí)住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報(bào)告去向。下班前應(yīng)向值班醫(yī)生交好班，應(yīng)床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導(dǎo)下開出醫(yī)囑和處方。嚴(yán)防差錯(cuò)事故。主任、主治醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病人病情。他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視。、急診室或其他科室通知后，應(yīng)守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準(zhǔn)備（如：安裝并檢查呼吸機(jī)及必要的急救器械）。在病人到達(dá)后，接收有關(guān)科室轉(zhuǎn)來的全部病歷資料。手術(shù)后病人的轉(zhuǎn)入，必須了解手術(shù)情況，麻醉方式、術(shù)中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標(biāo)記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點(diǎn)患者轉(zhuǎn)出后三到五天內(nèi)進(jìn)行隨訪，必要時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)病情。，嚴(yán)格無菌操作，做好隔離消毒工作。參加病歷資料整理和分析，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。(二）ICU護(hù)理人員崗位職責(zé)ICU 護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)、科護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)及科主任的指導(dǎo)下，是本科護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)護(hù)理部、科主任負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)本病房的護(hù)理行政管理和業(yè)務(wù)工作。，檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào)配護(hù)士工作。、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)診、疑難危重癥及死亡病歷討論。、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。，保證其完整性與準(zhǔn)確性。，制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診。，積極參加學(xué)術(shù)交流。，不斷改進(jìn)病房管理工作。 護(hù)士長(zhǎng)資質(zhì)基本要求與能力 由主管護(hù)師及以上人員任護(hù)士長(zhǎng) 經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓(xùn)，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業(yè)護(hù)理知識(shí)，有一定的管理和教學(xué)能力，并經(jīng)過護(hù)士長(zhǎng)崗位培訓(xùn)。 每天24 小時(shí)、每周７天能夠隨時(shí)可在病房從事ICU 臨床護(hù)理及管理工作，或是授權(quán)一名具有同樣資格的主管護(hù)師承擔(dān)上述工作 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評(píng)價(jià)ICU 護(hù)理質(zhì)量管理的情況。 對(duì)設(shè)置床位較多工作量較大的ICU 護(hù)理單元（如心臟大血管外科術(shù)后ICU 等）可設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理，根據(jù)工作性質(zhì)及數(shù)量分設(shè)日班與夜班護(hù)士長(zhǎng)制，或是設(shè)副護(hù)士長(zhǎng)，以確保醫(yī)療質(zhì)量與病人安全。二、ICU醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入及培訓(xùn)制度一、ICU醫(yī)護(hù)基本技能要求（一）醫(yī)生經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能，要對(duì)臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估方法。除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。（二）護(hù)士。：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。二、ICU 醫(yī)護(hù)準(zhǔn)入規(guī)范（一）ICU 醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，以勝任對(duì)重癥患者進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè)與治療的要求。.ICU 醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。.ICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識(shí)。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識(shí)，ICU 相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識(shí)和倫理學(xué)概念。.ICU醫(yī)師應(yīng)掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能。.ICU 醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外， 醫(yī)師至少每5 年參加1 次省級(jí)ICU 質(zhì)控中心繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識(shí)更新，并獲得培訓(xùn)證書備查。（二）ICU護(hù)士準(zhǔn)入制度 護(hù)士準(zhǔn)入條件（新上崗） 具有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 兩年以上的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握專科疾病的護(hù)理常規(guī)。 通過三個(gè)月以上的危重癥護(hù)理在職培訓(xùn) 經(jīng)考核合格方可從事ICU 臨床護(hù)理。 護(hù)士獨(dú)立工作準(zhǔn)入資格 實(shí)行一對(duì)一帶教，直至其能獨(dú)立完成危重癥病人的護(hù)理工作。 帶教期間在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作。 帶教期間，每月由護(hù)士長(zhǎng)和臨床教師對(duì)其進(jìn)行ICU 臨床技能考核。 帶教期結(jié)束后，能熟練掌握ICU 各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗位職責(zé)并通過嚴(yán)格的理論及技能考核，合格后方可獨(dú)立工作。三、ICU培訓(xùn)規(guī)范（一）ICU 住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范 ．住院醫(yī)生按計(jì)劃到麻醉科、急診科、呼吸及心內(nèi)科、纖維支氣管鏡檢查室、心電圖、超聲科及相關(guān)?？七M(jìn)行輪科培訓(xùn)，達(dá)到熟練掌握氣管插管，動(dòng)、靜脈穿刺置管，纖維支氣管鏡檢查等技術(shù)。2 ．擔(dān)任住院總醫(yī)生1 一2 年，在此期間主要強(qiáng)化各種危重病人的搶救處理以及肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管、床邊血液凈化等醫(yī)療水平和技能培訓(xùn)。．完成ICU 理論課程培訓(xùn)計(jì)劃。（二）ICU 輪科醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)范 1 ．安排參加日常醫(yī)療及值班。．熟練掌握呼吸機(jī)管道連接，基本參數(shù)調(diào)節(jié)，多功能監(jiān)護(hù)儀的基本參數(shù)調(diào)節(jié)。3 ．按計(jì)劃參加危重病相關(guān)課程的學(xué)習(xí)。4 ．基本掌握外科圍術(shù)期危重病人的急救處理和治療原則。（三）ICU 護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范 ．設(shè)專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。．根據(jù)護(hù)理制訂各層次護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)，制訂本?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，實(shí)行導(dǎo)師制，每半年召開各層次護(hù)士座談會(huì)，了解培訓(xùn)計(jì)劃實(shí)施和執(zhí)行情況，每階段培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行總結(jié)。．每月組織1 次?？评碚搶W(xué)習(xí)，每周組織1 次護(hù)理查房。4 ．鼓勵(lì)并支持護(hù)士參加自學(xué)考試、夜大及專升本學(xué)習(xí)。5 ．注意思想品德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、規(guī)章制度和操作流程的學(xué)習(xí)。．及時(shí)填寫并統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理登記表，按時(shí)收集讀書心得、工作小結(jié)、專題報(bào)告、論文、譯文等，每月由區(qū)護(hù)長(zhǎng)檢查，科護(hù)長(zhǎng)每季度檢查批閱培訓(xùn)手冊(cè)1 次并作工作評(píng)價(jià)。．每月由區(qū)護(hù)長(zhǎng)按計(jì)劃組織各層次護(hù)士考核技術(shù)操作1 次，科護(hù)長(zhǎng)每季度抽考1 次。導(dǎo)師于考核前有針對(duì)性地指導(dǎo)新護(hù)士進(jìn)行練習(xí)。8 ．科按照護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1 次，另要求盡可能參加區(qū)、科、醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。9 ．組織各級(jí)護(hù)士參加護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行的“三基”考試。