【正文】 在ICU 病房工作至少五年以上，具有相應ICU 訓練水準、熟練的專業(yè)技術、豐富的臨床經(jīng)驗，了解危重病醫(yī)學的進展情況。 能夠負責分管病人的醫(yī)療全過程，每天24小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床及管理工作。 具有組織指導下級醫(yī)師開展ICU 病人診療活動的能力、與各臨床與醫(yī)技科室間的協(xié)調(diào)能力和相應教學與科研能力。（管）醫(yī)師的領導下工作，參加日常、夜班和節(jié)假日值班。緊急呼叫，不論是夜間或休息日，必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。培養(yǎng)吃苦耐勞、勤奮好學的作風和對病人生命安全高度負責的精神。、普通外科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心電圖、放射科、血液凈化等有關科室輪轉，能較全面系統(tǒng)的掌握危重病醫(yī)學的基礎及專業(yè)理論知識，并培養(yǎng)一定急救應變能力，為醫(yī)治危重病人打好基礎。（轉科記錄或住院記錄）要求24 小時內(nèi)完成。要求條理清晰、重點突出、字跡清楚、語言通順、完整準確。病程記錄及時，準確反應病情變化，治療效果及上級醫(yī)師的查房意見，死亡、轉科、病人會診，交接班以及出院病人，都要有完整的病歷手續(xù)。各項監(jiān)測數(shù)據(jù)定期記錄在規(guī)定表格上,字跡清楚，及時繪制各種圖表。（如：急救復蘇術、心導管術、動、靜脈插管術等），熟悉各種重要儀器（呼吸機、除顫器、床邊監(jiān)測儀等）的使用操作常規(guī)。關心儀器的保管、愛護公物，損壞要賠償。隨時了解觀察病人病情變化，及時向主任、主診（管）醫(yī)師匯報，提出初步的診治意見。第一年參加工作的住院醫(yī)師必須實行24 小時住院醫(yī)師制。因隨訪、出診或去圖書館等要向值班醫(yī)生報告去向。下班前應向值班醫(yī)生交好班，應床頭交班，不交班不能離去。在主治醫(yī)師指導下開醫(yī)囑，并每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況。特種藥品（白蛋白、脂肪乳等）須在主治醫(yī)師指導下開出醫(yī)囑和處方。嚴防差錯事故。主任、主治醫(yī)師查房時匯報病人病情。他科會診時應陪同診視。、急診室或其他科室通知后，應守候在病室內(nèi)，做好接收病人的準備（如：安裝并檢查呼吸機及必要的急救器械）。在病人到達后，接收有關科室轉來的全部病歷資料。手術后病人的轉入，必須了解手術情況，麻醉方式、術中出血量、尿量、輸液成分、輸液量，并標記各種引流管和記錄引流量，做好交接班。重點患者轉出后三到五天內(nèi)進行隨訪，必要時向主治醫(yī)師匯報病情。，嚴格無菌操作，做好隔離消毒工作。參加病歷資料整理和分析，不斷總結臨床經(jīng)驗。，并經(jīng)技能考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任。(二）ICU護理人員崗位職責ICU 護士長職責、科護士長的領導及科主任的指導下，是本科護理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對護理部、科主任負責。負責本病房的護理行政管理和業(yè)務工作。，檢查各項護理措施的實施，嚴防差錯事故。，根據(jù)患者病情需要，合理調(diào)配護士工作。、主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診、疑難危重癥及死亡病歷討論。、急救物品、貴重藥品，保證儀器性能良好，藥品齊全并記錄。，保證其完整性與準確性。，制定各級護理人員培訓計劃，負責組織護理查房、護理會診。，積極參加學術交流。，不斷改進病房管理工作。 護士長資質(zhì)基本要求與能力 由主管護師及以上人員任護士長 經(jīng)過ICU 專業(yè)培訓，并在ICU 臨床工作五年以上，具有較豐富的ICU專業(yè)護理知識，有一定的管理和教學能力，并經(jīng)過護士長崗位培訓。 每天24 小時、每周７天能夠隨時可在病房從事ICU 臨床護理及管理工作，或是授權一名具有同樣資格的主管護師承擔上述工作 具有與各臨床與醫(yī)技科室間協(xié)調(diào)的能力，能參與檢查、評價ICU 護理質(zhì)量管理的情況。 對設置床位較多工作量較大的ICU 護理單元（如心臟大血管外科術后ICU 等）可設科護士長進行管理，根據(jù)工作性質(zhì)及數(shù)量分設日班與夜班護士長制，或是設副護士長，以確保醫(yī)療質(zhì)量與病人安全。二、ICU醫(yī)護人員準入及培訓制度一、ICU醫(yī)護基本技能要求（一）醫(yī)生經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓并考核合格。掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能，要對臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復蘇和疾病危重程度的評估方法。除掌握臨床科室常用診療技術外，應具備獨立完成以下監(jiān)測與支持技術的能力：心肺復蘇術、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈及動脈置管技術、血流動力學監(jiān)測技術、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術。（二）護士。：輸液泵的臨床應用和護理，外科各類導管的護理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機監(jiān)護技術，循環(huán)系統(tǒng)血液動力學監(jiān)測，心電監(jiān)測及除顫技術，血液凈化技術，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測技術，胸部物理治療技術，重癥患者營養(yǎng)支持技術，危重癥患者搶救配合技術等。，應具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護理、重癥醫(yī)學科的醫(yī)院感染預防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護的心理護理等。二、ICU 醫(yī)護準入規(guī)范（一）ICU 醫(yī)師應經(jīng)過嚴格的專業(yè)理論和技術培訓，以勝任對重癥患者進行各項監(jiān)測與治療的要求。.ICU 醫(yī)師應經(jīng)過規(guī)范化的相關學科輪轉培訓。.ICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學相關理論知識。掌握重要臟器和系統(tǒng)的相關生理、病理及病理生理學知識，ICU 相關的臨床藥理學知識和倫理學概念。.ICU醫(yī)師應掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能。.ICU 醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護和治療技術外， 醫(yī)師至少每5 年參加1 次省級ICU 質(zhì)控中心繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目的學習，不斷加強知識更新，并獲得培訓證書備查。（二）ICU護士準入制度 護士準入條件（新上崗） 具有護士執(zhí)業(yè)資格 兩年以上的臨床護理實踐經(jīng)驗，熟練掌握?？萍膊〉淖o理常規(guī)。 通過三個月以上的危重癥護理在職培訓 經(jīng)考核合格方可從事ICU 臨床護理。 護士獨立工作準入資格 實行一對一帶教，直至其能獨立完成危重癥病人的護理工作。 帶教期間在帶教老師指導下進行各項護理操作。 帶教期間，每月由護士長和臨床教師對其進行ICU 臨床技能考核。 帶教期結束后，能熟練掌握ICU 各種規(guī)章制度、規(guī)程、崗位職責并通過嚴格的理論及技能考核，合格后方可獨立工作。三、ICU培訓規(guī)范（一）ICU 住院醫(yī)師培訓規(guī)范 ．住院醫(yī)生按計劃到麻醉科、急診科、呼吸及心內(nèi)科、纖維支氣管鏡檢查室、心電圖、超聲科及相關?？七M行輪科培訓，達到熟練掌握氣管插管，動、靜脈穿刺置管，纖維支氣管鏡檢查等技術。2 ．擔任住院總醫(yī)生1 一2 年，在此期間主要強化各種危重病人的搶救處理以及肺動脈漂浮導管、床邊血液凈化等醫(yī)療水平和技能培訓。．完成ICU 理論課程培訓計劃。（二）ICU 輪科醫(yī)生培訓規(guī)范 1 ．安排參加日常醫(yī)療及值班。．熟練掌握呼吸機管道連接，基本參數(shù)調(diào)節(jié)，多功能監(jiān)護儀的基本參數(shù)調(diào)節(jié)。3 ．按計劃參加危重病相關課程的學習。4 ．基本掌握外科圍術期危重病人的急救處理和治療原則。（三）ICU 護士培訓規(guī)范 ．設專人負責培訓和繼續(xù)教育工作。．根據(jù)護理制訂各層次護士培訓目標，制訂本專科培訓計劃，實行導師制，每半年召開各層次護士座談會，了解培訓計劃實施和執(zhí)行情況，每階段培訓結束進行總結。．每月組織1 次?？评碚搶W習，每周組織1 次護理查房。4 ．鼓勵并支持護士參加自學考試、夜大及專升本學習。5 ．注意思想品德、醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、規(guī)章制度和操作流程的學習。．及時填寫并統(tǒng)計基礎護理登記表，按時收集讀書心得、工作小結、專題報告、論文、譯文等，每月由區(qū)護長檢查，科護長每季度檢查批閱培訓手冊1 次并作工作評價。．每月由區(qū)護長按計劃組織各層次護士考核技術操作1 次，科護長每季度抽考1 次。導師于考核前有針對性地指導新護士進行練習。8 ．科按照護士業(yè)務學習安排組織業(yè)務學習每月1 次，另要求盡可能參加區(qū)、科、醫(yī)院舉辦的各種業(yè)務學習。9 ．組織各級護士參加護理部統(tǒng)一組織進行的“三基”考試。