20xx年醫(yī)學專題—抗gbm病的進展-資料下載頁
2024-11-09 23:04本頁面
【正文】 eading,Rat α3,第三十九頁，共四十七頁。,治 療,根據(jù)病情個體化 輕病人尚無經(jīng)驗 首選(shǒu xuǎn)強化血漿置換 2－4升/天或隔日，血漿或5%白蛋白 雙膜：注意出血合并癥 MP沖擊 0.51.0/d，連續(xù)或隔日3次 強的松：1mg/kg/d，68周 CTX：50mg bid68g,40,除了(ch le)淋巴增殖性疾病引起的繼發(fā)性抗GBM病，一般不復(fù)發(fā),第四十頁，共四十七頁。,治療(zh236。li225。o)探討,The combination therapy, PE+CS+CTX had an overall beneficial effect on Patient survival (HR, 0.31。 p=0.001) Renal survival (HR, 0.60。 p=0.032) The treatment of CS+CTX was found not to improve the renal outcome (p=0.73),41,Cui Z, et al. Medicine (Baltimore) 2011 Sep。90(5):30311.,第四十一頁，共四十七頁。,其他(q237。tā)可能的治療？,針對(zhēndu236。)T細胞？ 針對結(jié)合到GBM上的高親和力抗體？ Enzymes of S.pyogenes IgGdegrading enzyme of S.pyogenes (IdeS) 局部裂解IgG抗體的Fc段 Endoglycosidase S (EndoS) 裂解IgG重鏈門冬氨酸連接的糖鏈 喪失結(jié)合補體能力,42,第四十二頁，共四十七頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用？,Yang R, et al. Nephrol Dial Transpant 2010。25(8):247986.,43,第四十三頁，共四十七頁。,預(yù)后(y249。h242。u),預(yù)后差, 多發(fā)展至ESRD 早診斷、及時血漿置換(zh236。hu224。n)仍可使大部分患者脫離透析 停止血漿置換的指征？？ 少尿 血肌酐＞600?mol/L 腎活檢85%以上腎小球受累 腎移植指征 抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰后半年,44,第四十四頁，共四十七頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),抗GBM病并非罕見, 仍為腎科醫(yī)生的挑戰(zhàn) 結(jié)合多種方法檢測自身抗體有助于早期明確診斷 自身抗體免疫學特性的變化與疾病進展密切相關(guān) 強化血漿置換具有確切療效 抗GBM病的病因和新治療方法有待(yǒud224。i)明確和證實,45,第四十五頁，共四十七頁。,Acknowledgement,北大醫(yī)院 崔昭 楊瑞 趙娟 賈曉玉 曲貞 劉暢 （鄭大一院） 麻銳（廣西醫(yī)大一院） 陳俊良 李健男 胡水怡,Lund University T Hellmark M Segelmark,46,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗GBM病的進展(j236。nzhǎn)。IIF法和免疫印記法。白X，鹽酸胍，1：512。Western blot 還原性條件下：識別線性?3(IV)NC1。Natural antiGBM ab。間斷咯血 4 個月，加重1個月。Scr 94.0 umol/l。8(1):518.。CD4+T cell/B cell/短肽Ab。% (n=68)。2－4升/天或隔日，血漿或5%白蛋白。強的松：1mg/kg/d，68周。46,第四十七頁，共四十七頁。,
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