20xx年醫(yī)學(xué)專題—手足口病幾個問題-資料下載頁
2024-11-09 22:47本頁面
【正文】 ≥300 mmHg，胸片好轉(zhuǎn) 意識(y236。 sh237。)狀態(tài)好轉(zhuǎn) 循環(huán)穩(wěn)定 無其他威脅生命的并發(fā)癥,第四十五頁，共五十五頁。,建立靜脈(j236。ngm224。i)通道,開放兩條靜脈通道 建立靜脈通路困難(k249。n nɑn)，推薦骨髓輸液,第四十六頁，共五十五頁。,脛骨(j236。nggǔ)骨髓穿刺,優(yōu)點(yōudiǎn) 操作簡單 穿刺成功率高 不僅可應(yīng)用許多藥物 還可輸血、采集標(biāo)本 被譽(yù)為永不萎陷的靜脈。,第四十七頁，共五十五頁。,如何(rh233。)應(yīng)用抗生素？,不主張預(yù)防性應(yīng)用抗生素 有細(xì)菌(x236。jūn)感染征象時用，早留取病原學(xué)檢查標(biāo)本，盡量針對性用藥,第四十八頁，共五十五頁。,體外膜氧合（ECMO）,雖然ECMO已成功救治很多心肺功能衰竭患者，但治療(zh236。li225。o)重癥EV71感染的經(jīng)驗很少 當(dāng)重癥EV71感染經(jīng)機(jī)械通氣、血管活性藥物和液體療法等治療無好轉(zhuǎn)，可考慮應(yīng)用 腦功能衰竭患者不宜應(yīng)用ECMO,第四十九頁，共五十五頁。,存在(cnz224。i)問題,缺乏特效治療 溝通不足或不能早期識別易出現(xiàn)糾紛 基層醫(yī)生對重癥患者要及時轉(zhuǎn)院 大量發(fā)熱病人涌入大醫(yī)院(yīyu224。n)，使醫(yī)院(yīyu224。n)成為促進(jìn)病毒感染流行的重要環(huán)節(jié),第五十頁，共五十五頁。,存在(cnz224。i)問題,重視生命體征評估和精神、神經(jīng)系統(tǒng)檢查 不能單以體溫高低判斷病情輕重(qīngzh242。ng) 不能以血象高低作為鑒別細(xì)菌、病毒感染的絕對指標(biāo),第五十一頁，共五十五頁。,個人(g232。r233。n)預(yù)防措施,1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童 2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物 3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗 4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被 5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療(zh236。li225。o)的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療(zh236。li225。o)、休息，以減少交叉感染,第五十二頁，共五十五頁。,洗凈手、喝開水、吃熟食(sh sh237。)、勤通風(fēng)、曬衣被,第五十三頁，共五十五頁。,第五十四頁，共五十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),手足口病重癥診治中 的幾個問題。（2期，神經(jīng)系統(tǒng)受累期）。（4期，心肺功能衰竭期）。及時準(zhǔn)確地將重癥和危重患者從大量普通患者中甄別出來。（三）呼吸異常：呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。（五）外周血白細(xì)胞計數(shù)升高：外周血WBC超過15109/L，除外其他感染因素。（六）血糖升高：出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。從第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）開始。大量發(fā)熱病人涌入大醫(yī)院，使醫(yī)院成為促進(jìn)(c249。j236。n)病毒感染流行的重要環(huán)節(jié),第五十五頁，共五十五頁
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