20xx年醫(yī)學(xué)專題—慢支、肺氣腫、支擴(kuò)(中山)-資料下載頁(yè)
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【正文】 CT掃描,第四十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,[實(shí)驗(yàn)室及輔助(fǔzh249。)檢查2],二、纖維(xiānw233。i)支氣管鏡檢查,1.診斷 出血部位、原因 2.取痰標(biāo)本 借助纖支鏡雙套防污染毛刷采樣細(xì)菌培養(yǎng)(p233。iyǎng)作病原診斷 3.治療,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,[實(shí)驗(yàn)室及輔助(fǔzh249。)檢查3],三、其他 血常規(guī) 痰微生物檢查 咳痰送檢 纖支鏡+保護(hù)毛刷取痰（金標(biāo)準(zhǔn)） 經(jīng)環(huán)甲膜穿刺取痰 經(jīng)皮細(xì)針穿刺取痰 肺功能和血?dú)夥治?fēnxī) 阻塞性通氣功能障礙 低氧血癥 高碳酸血癥,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,[診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n)],一、診斷 病史 臨床表現(xiàn) 輔助(fǔzh249。)檢查,第五十二頁(yè)，共六十一頁(yè)。,二、鑒別診斷 慢性咳嗽(k233。 s242。u)及咯血疾病 （1）慢性支氣管炎 （2）肺膿腫 （3）肺結(jié)核 （4）支氣管肺癌 （5）先天性支氣管囊腫,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n)2,第五十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。,[治療(zh236。li225。o)],一、 原則 控制感染 促進(jìn)(c249。j236。n)痰液引出 必要的手術(shù)切除,第五十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,[治療(zh236。li225。o)2],（1）控制感染： 保持呼吸道通暢 選擇有效抗菌素 經(jīng)驗(yàn)/藥敏 院內(nèi)/院外 （2）祛除痰液 體位引流 祛痰(qū t225。n)藥物 （3）咯血治療 藥物 纖維支氣管鏡及球囊止血 放射介入 手術(shù),第五十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第五十八頁(yè)，共六十一頁(yè)。,[治療(zh236。li225。o)3],手術(shù)治療指征 反復(fù)感染或大量咯血 病變范圍(f224。nw233。i)不超過(guò)兩個(gè)肺葉 10 ~ 40歲 全身及心肺功能良好,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。,小 結(jié),第六十頁(yè)，共六十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),慢性支氣管炎 阻塞性肺氣腫 支氣管擴(kuò)張癥。（3）病情(b236。ngq237。ng)進(jìn)展可并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病。間歇性或每天有，多整天有。痰抗酸桿菌（確 診）。慢性阻塞性肺氣腫 chronic obstructive emphysema。阻塞性/非阻塞性。終末細(xì)支氣管、1級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄。RV↑、RV/TLC＞40%。PaO2↓,PaCO2↑,PH↓。PaCO2 N或↑ 、↓。全身及心肺功能良好,第六十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。,
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