20xx年醫(yī)學專題—慢性支氣管炎、肺氣腫、肺硅沉著病-資料下載頁
2025-10-31 22:46本頁面
【正文】 分布范圍及肺纖維化程度，將硅肺分為三期 Ⅰ期硅肺 肺門淋巴結(jié)腫大，硅結(jié)節(jié)形成和纖維化，硅結(jié)節(jié)數(shù)量較少 主要分布于雙肺中、下葉近肺門處，結(jié)節(jié)直徑一般(yībān)為13mm X線檢查肺門陰影增大，密度增強，肺野內(nèi)可見少量類圓形或不規(guī)則形小陰影 肺的重量、體積和硬度無明顯改變，胸膜可有硅結(jié)節(jié)形成，但增厚不明顯。,第五十二頁，共五十八頁。,Ⅱ期硅肺 硅結(jié)節(jié)數(shù)量增多，體積增大，伴明顯的纖維化。 結(jié)節(jié)性病變散布于雙肺，但仍以中、下肺葉近肺門部密度較高，總的病變范圍不超過全肺的1/3。 X線檢查肺野內(nèi)見較多直徑小于1cm的陰影，分布范圍較廣。 肺的重量(zh242。ngli224。ng)和硬度增加，體積增大，胸膜也增厚。,第五十三頁，共五十八頁。,Ⅲ期硅肺(重癥硅肺） 硅結(jié)節(jié)密度增大并與肺纖維化融合成團塊，病灶(b236。ngz224。o)周肺組織常有肺氣腫或肺不張。 X線檢查肺內(nèi)可出現(xiàn)直徑超過2cm的大陰影。肺門淋巴結(jié)腫大，密度高，可見蛋殼樣鈣化。 肺重量和硬度明顯增加，切開時阻力大，有砂礫感，大團塊病灶的中央可見硅肺空洞。,第五十四頁，共五十八頁。,并發(fā)癥,1.肺結(jié)核?。汗璺谓Y(jié)核?。╯ilicotuberculosis） 病變組織對結(jié)核桿菌的防御能力降低 發(fā)展速度更快,累及(lěij237。)范圍更廣,更易形成空洞，導致大出血而死亡。 2.慢性肺源性心臟病 肺間質(zhì)彌漫纖維化，血管床減少； 硅結(jié)節(jié)內(nèi)閉塞性血管內(nèi)膜炎（肺小動脈明顯） 缺氧，肺小動脈痙攣，肺循環(huán)阻力增加 3.肺部感染和阻塞性肺氣腫,第五十五頁，共五十八頁。,案例(224。n l236。)分析題,病例一 中年男性(n225。nx236。ng)，近3年出現(xiàn)反復發(fā)作的咳嗽、咳痰癥狀，每次發(fā)作持續(xù)3~4個月，今年冬季受寒后咳嗽、咳痰癥狀加重，發(fā)作時背部及肺底部有散在的干、濕啰音。請做出初步診斷，并簡述其臨床病理聯(lián)系。,第五十六頁，共五十八頁。,病例(b236。ngl236。)分析題,病例二 患者男，45歲，陶瓷廠工人。近來常有咳嗽、咳痰，有時感覺胸悶、胸痛。X線示兩上肺野出現(xiàn)圓形小陰影，以外帶明顯(m237。ngxiǎn)。請作出初步診斷，并論述所診斷疾病的病變特點。,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD）。削弱呼吸道防御功能→呼吸道常居菌發(fā)揮致病作用。慢性支氣管炎：支氣管黏膜上皮杯狀細胞數(shù)量(sh249。li224。ng)增多，部分上皮壞死脫落。臨床特征與臨床病理聯(lián)系。因常合并有小氣道的阻塞性通氣障礙，故也稱阻塞性肺氣腫(obstructive emphysema)。肺氣腫和肺大泡：肺胸膜面可見多個肺大泡,第五十八頁，共五十八
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1