20xx年醫(yī)學專題—急性慢性支氣管炎sss-資料下載頁
2025-11-05 21:37本頁面
【正文】 ，共七十頁。,輔助(fǔzh249。)檢查,1.血液：并發(fā)感染(gǎnrǎn)——WBC、N增高 喘息型——E增高 2.痰液: 外觀：粘液膿性 涂片：大量中性粒細胞及破壞的柱狀上皮細胞 培養(yǎng)：優(yōu)勢菌 3. X線： 反復發(fā)作可見兩肺紋理增粗紊亂，呈索狀、網(wǎng)狀改變,第六十二頁，共七十頁。,慢性支氣管炎早期，X線檢查可陰性。病程長且重者，肺紋理增粗增多扭曲，呈網(wǎng)格樣改變，合并感染(gǎnrǎn)可有斑片狀滲出陰影。 肺氣腫時，肺野透光度增加，雙膈低位。,第六十三頁，共七十頁。,診斷(zhěndu224。n)和鑒別診斷(zhěndu224。n),診斷標準 咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)兩年或以上者；排除其它心肺疾?。ǚ谓Y核、塵肺(ch233。nf232。i)、肺膿腫、支哮、支擴、肺癌、心臟病等）。 如每年發(fā)病持續(xù)不足三個月，有明確的客觀檢查依據(jù)亦可診斷（如Ｘ線，肺功能等）。,第六十四頁，共七十頁。,治療(zh236。li225。o),控制(k242。ngzh236。)感染 阿莫西林克拉維酸鉀：1～2片／次，口服，3次／d 頭孢克洛：0.25～0.5g／次，口服，4次／d 莫西沙星：0.2～0.4g／次，口服，1次／d 羅紅霉素：0.15g／次，口服，2次／d 克拉霉素：0.25～0.5g／次，口服，2次／d 阿奇霉素：0.5g／次，口服，1次／d,第六十五頁，共七十頁。,頭孢呋辛4.5～6g／d，肌注或靜注，q8h 頭孢孟多2～8g／d，肌注或靜注，q8h 頭孢噻肟鈉2g加入(jiār249。)0.9％氯化鈉注射液100mL中靜滴, q12h，療程7～14d 左氧氟沙星0.5g加入0.9％氯化鈉注射液100mL中靜滴, qd，療程7～14d 一般治療及對癥治療 止咳祛痰,第六十六頁，共七十頁。,溴已新：8mg／次，口服(kǒuf)，3次／d。氣霧， 2mg／次，3次／d 氨溴索：30mg／次，口服，3次／d 富露施：600mg／次，口服，1～2次／d 解痙平喘 氨茶堿：0.1～0.2／次，口服，3次／d ；控釋片0.2，口服，q12h 沙丁胺醇：氣霧，1～2噴／次，3～4次／d 特布他林：2.5mg／次，口服，2～3次／d,第六十七頁，共七十頁。,家庭氧療 每天1015小時（12L/min)持續(xù)吸氧 康復治療 呼吸操、氣功、太極拳、定量行走(x237。ngzǒu)或登梯練習 手術治療 局限性肺氣腫或肺大皰可選擇合適的手術治療、減容手術、肺移植手術,第六十八頁，共七十頁。,Thank You !,第六十九頁，共七十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,急性上呼吸道感染及急慢性氣管支氣管炎。急性上呼吸道感染簡稱上感，是指鼻腔、咽或喉部的急性炎癥。一、普通感冒：俗稱“傷風”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他癥狀為主要表現(xiàn)。流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。寒冷、氣溫驟變→支氣管粘膜血管收縮，纖毛上皮運動減弱，過濾及凈化功能↓。支氣管壁充血、水腫,粘膜及粘膜下層炎性細胞(x236。bāo)浸潤。杯狀細胞(x236。bāo)增生, 黏液性腺體增生、肥大,漿液性腺體黏液化,分泌亢進,第七十頁，共七十頁。,
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