石阡縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療服務管理細則大全5篇-資料下載頁
2024-11-09 22:35本頁面
【正文】 農(nóng)村合作醫(yī)療管理實施辦法及各項配套規(guī)定。第二條 甲乙雙方應教育參合人員和醫(yī)務工作者自覺遵守新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項規(guī)定；甲乙雙方有權向對方提出合理化建議；有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。第三條 本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位臵懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌，可結合本院的“基本政策宣傳欄”和“投訴箱進行設臵”，并在門診大廳或病房公布自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄、醫(yī)療診療和服務設施項目及收費標準。第四條 甲方應通過定期考核和不定期抽查的方式，對 1乙方醫(yī)療服務管理情況進行監(jiān)督檢查，檢查結果及時向乙方反饋。凡查實有違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關政策規(guī)定，按有關規(guī)定責令其限期整改，通報批評，暫?；蛉∠c資格。違反國家和自治區(qū)有關衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定的行為，將依照相關法律法規(guī)予以處罰。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。第五條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則，以質量第一、服務第一、參合人員利益第一為服務原則，熱心為參合人員服務。乙方要嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)程，堅持首診負責制，重視醫(yī)療安全與質量。做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質量。加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，改善服務態(tài)度。第六條 參合人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應認真查實，如情況屬實，按照有關規(guī)定嚴肅處理。第七條 參合人員就醫(yī)時乙方應認真進行身份和證件識別，防止非參合人員套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。乙方在參合人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,應認真審查其縣合管中心發(fā)放的新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡和轉院證明（急危重癥等情況除外）,審查證件是否有效；屬參合救助對象的還應由其所屬縣及以上民政部門發(fā)放的民政救助證；危急重癥的參合人員的身份審查應在35天內，由參合人員向醫(yī)院提供身份證明和相關轉診手續(xù)。乙方在參合人員就診時應進行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者所持新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡與其身份不符時,應拒絕記帳并及時通知參合人員所在縣合管中心（具體名單和聯(lián)系方式由甲方提供）。乙方因自身原因對參合人員身份審查不嚴而產(chǎn)生的醫(yī)療費用或損失由乙方承擔；危急重癥參合人員未能在規(guī)定時間內提供身份證明，其醫(yī)療費用合作醫(yī)療不予補償，費用自理。第八條 乙方要為參合人員建立門診自帶病歷及住院病歷，就診記錄應清晰、準確、完整。乙方的處方和醫(yī)囑應書寫規(guī)范，字跡工整，藥品名稱按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》的通用名開具，診療項目按《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目目錄》名稱書寫。門診處方保留13年、住院病歷至少保存15年。第九條 乙方應嚴格掌握住院標準，乙方如拒收符合住院條件的參合人員，有關責任由乙方承擔。第十條 乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病，應按有關規(guī)定及時為參合人員辦理轉診手續(xù)，對符合轉診條件，乙方未及時轉診造成參合人員損害的，乙方應承擔相應的責任。第十一條 乙方應根據(jù)自己的實際，對住院的參合人員給予適當優(yōu)惠減免政策。第十二條 乙方應嚴格按照參合人員病情需要合理檢查，不得隨意擴大檢查范圍，納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目的大型檢查項目（指檢查項目單價在200元以上的）的檢查陽性率應達到60％以上；乙方不得將非新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付的檢查、治療項目及費用記入?yún)⒑先藛T費用之內。第十三條 乙方要嚴格執(zhí)行我縣制定的新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償辦法的有關規(guī)定，對參合人員就醫(yī) “三個目錄”以外的自費醫(yī)療費用占醫(yī)療總費用的總體比例，應控制在10％以內。向參合人員提供超出新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的支付范圍的醫(yī)療服務，需由參合人員承擔費用的，應征得參合人員或其家屬同意，并簽訂文字協(xié)議。沒有征得參合人員或其家屬同意簽字的，費用由乙方承擔。第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，乙方有責任向住院病人推薦療效可靠、價格低廉的藥品和診療技術，遵循抗生素藥物使用程序，按照從低檔至高檔順序使用。不得借參合人員住院開據(jù)人情方、大處方、搭車開藥或開據(jù)與病情無關的藥品。接受甲方組織的監(jiān)督和檢查。第十五條 乙方應嚴格執(zhí)行《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療服務設施目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)地區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療診療目錄》、《新疆維吾爾自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄》（簡稱“三個目錄”）和住院補償辦法的有關規(guī)定，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄內藥品備藥率和使用率要達到90%以上。住院醫(yī)療總費用中的藥品費用比例應控制在50%以下。未經(jīng)病人或其家屬許可的超出的部分甲方不予支付。第十六條 乙方應按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過2周量的原則給藥。出院病人原則上不允許帶藥，確因病情需要，帶藥參照上述藥量規(guī)定執(zhí)行。第十七條 乙方要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用臺賬，單獨管理，單獨結算，有效票據(jù)均要加蓋新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用章。對我縣轉至該院的新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人，其補償金由乙方直接墊付，每月26日到縣合管中心報帳。第十八條 對乙方在以下情況發(fā)生的醫(yī)療費用，甲方經(jīng)查實后，有權追究乙方及相關人員責任，甚至取消定點資格：臨床用藥、檢查和治療與疾病診斷及病程記錄不服的；不能向縣合管中心提供處方、病歷和必需的資料的；病歷中沒有相應紀錄的藥品和治療項目的；病歷中沒有收存報告單的檢查檢驗項目的；病歷記錄與實際處方不符的藥品的；因斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪、交通事故、工傷及自殺自殘（精神病患者除外）致傷等就醫(yī)的。第十九條 乙方對其參加合作醫(yī)療的領取計劃生育“兩證”的家庭，補償可享受高于正常比例的8個百分點優(yōu)惠待遇。第二十條 本協(xié)議有效期為1年，自2012年8月26日起至2013年8月25日止。第二十一條 協(xié)議期滿，甲乙雙方可根據(jù)實際情況續(xù)簽本協(xié)議。第二十二條 本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商解決。第二十三條 本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心負責人：（簽名蓋章）2012年8月26日乙方：法人代表：（簽名蓋章）2012年8月26日
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