【正文】 行政處罰決定后制作《通知書》，并在7個工作日內(nèi)送達其登記機關作為校驗依據(jù)存檔。不能以積分替代行政處罰。第十五條一個積分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的，醫(yī)療機構(gòu)應將《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》報當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在收到報告的7個工作日內(nèi)應制作送達《通知書》，同時送達其登記機關作為校驗依據(jù)存檔。第十六條 衛(wèi)生行政部門應當建立本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，統(tǒng)一納入醫(yī)療機構(gòu)管理檔案中。第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分應向社會公示。登記機關應當每年兩次將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況通過適當方式向社會公布，引導群眾安全就醫(yī)。第十八條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達到10分以上的醫(yī)療機構(gòu)，應作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)督管理。第十九條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分在一個積分周期內(nèi)達到12分時，由登記機關對其法定代表人或負責人進行約談，督促其對不良執(zhí)業(yè)行為限期進行整改。第二十條 校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個積分周期內(nèi)累計不良積分超過12分以上（不含12分），登記機關在校驗時應根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第三十七條第二款規(guī)定給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個積分周期內(nèi)累計不良積分超過12分以上（不含12分），或三年內(nèi)累計超過36分的，登記機關在校驗時應給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。如涉及等級醫(yī)療機構(gòu)，則可報有關衛(wèi)生行政主管部門，根據(jù)情況給予降級降等處理。第二十一條 暫緩校驗期內(nèi)，不設床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設有床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)累計不良積分超過6分者，則認定其不能通過校驗，應當注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第四章附則第二十二條 在本《辦法》施行后取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者通過校驗的醫(yī)療機構(gòu)，其積分周期從取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或者通過校驗之日起計算。在本《辦法》施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，其積分周期從《辦法》施行之日起到下次校驗之日止。第二十三條 根據(jù)新頒布的法律、法規(guī)和規(guī)章，省衛(wèi)生廳負責對《辦法》進行修訂和補充。第二十四條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。第二十五條 本辦法自2009年月日起施行。附件2醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書編號：執(zhí)法類別＋〔年份〕＋序號：經(jīng)查，你（單位）有的行為。按照《四川省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法（試行）》第條第款的規(guī)定，對你（單位）積分，本周期你單位已累計積分。特此通知衛(wèi)生行政機關名稱（蓋章）年月當事人簽收：****年**月**日備注：一式兩份，一份留存醫(yī)療機構(gòu)管理檔案，一份交當事人。第五篇：甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法甘肅省衛(wèi)生廳文件甘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2009〕112號關于印發(fā)《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》的通知各市（州）衛(wèi)生局，省屬各醫(yī)院，蘭州大學第一、二醫(yī)院，甘肅中醫(yī)學院附屬醫(yī)院: 為進一步完善醫(yī)療行業(yè)長效監(jiān)管機制和量化管理，有效規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《甘肅省實施醫(yī)療機構(gòu)管理條例辦法》等相關法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，省衛(wèi)生廳制定了《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》，請從省衛(wèi)生廳網(wǎng)站醫(yī)政管理欄目下載），現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。并提出如下要求：一、提高認識，加強領導。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要充分認識實施醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理的重要性和必要性，要堅持實事求是、科學嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，依法加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，全面提升我省醫(yī)療機構(gòu)的整體管理水平。二、建立檔案，量化管理。各市、州衛(wèi)生局要統(tǒng)籌抓好《辦法》的貫徹執(zhí)行。按照屬地化原則加強對本轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督量化管理，建立醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案管理制度，將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為檔案歸入醫(yī)療機構(gòu)一戶一檔內(nèi)，歸檔材料包括醫(yī)療機構(gòu)的基本情況和不良執(zhí)業(yè)行為的基本事實、調(diào)查單位、處置意見等。對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在實行記分管理的同時依法予以行政處罰。三、建立信息上報制度。各市州衛(wèi)生局要于每季度第一個月10日前，將本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)上一季度不良執(zhí)業(yè)行為積分管理情況上報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，重大不良執(zhí)業(yè)行為要即時報送。省衛(wèi)生廳和當?shù)匦l(wèi)生行政部門將其作為醫(yī)療機構(gòu)評價的依據(jù)。二00九年五月十二日甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法第一章 總 則第一條 為規(guī)范我省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，維護醫(yī)療市場正常秩序，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，實施對醫(yī)療機構(gòu)的有效監(jiān)管，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《甘肅省實施醫(yī)療機構(gòu)管理條例辦法》等相關法律、法規(guī)和規(guī)范性文件，結(jié)合我省實際，制定《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》（以下簡稱《辦法》）。第二條 本《辦法》適用于本省行政區(qū)域內(nèi)依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級各類醫(yī)療機構(gòu)。第三條 本《辦法》所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度、診療護理規(guī)范和醫(yī)療誠信的行為。第四條 省級衛(wèi)生行政部門負責全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作,并對市（州）衛(wèi)生行政部門的積分管理工作進行指導和監(jiān)督。積分將作為醫(yī)療機構(gòu)原核準登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關）對其進行校驗的參考依據(jù)之一。第五條 不良積分月累計達到5分、季度累計達到10分、累計達到40分者，限期整改；不良積分月累計達到10分、季度累計達到20分、累計達到60分者，給予通報批評并限期整改；不良積分月累計達到15分、季度累計達到40分、累計達到80分者，給予緩期校驗并限期整改；不良積分月累計達到20分、季度累計達到60分、累計達到100分者，降低醫(yī)院等級并注銷相應執(zhí)業(yè)科目，直至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第六條 各級衛(wèi)生行政部門對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)有監(jiān)督管理和記分的權(quán)力，按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式，加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查，對不良執(zhí)業(yè)行為中的違法行為，在實行記分管理的同時依法予以行政處理。第二章 記分標準第七條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，每次記10分：（一）在醫(yī)療行為中，對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，沒有按照有關法律法規(guī)及時采取有效措施，隱瞞、緩報、謊報造成不良后果的；（二）違反血液管理有關法律法規(guī)規(guī)定，非法采、供血液或血液制品；（三）使用未經(jīng)國家有關部門批準的藥品、消毒藥劑；使用偽劣、過期、失效和假藥品以及違禁藥品；（四）違反醫(yī)院消毒管理有關規(guī)定，造成醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播；（五）發(fā)生重大自然災害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)療機構(gòu)拒不服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調(diào)遣、統(tǒng)一管理或不按照要求組織實施；（六）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，或借用、冒用其他醫(yī)療機構(gòu)名義從事診療活動；（七）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負有完全責任者，或者發(fā)生同類醫(yī)療事故未采取有效防范措施，或者連續(xù)發(fā)生原因不明的同類患者死亡事件；（八）違反醫(yī)療器械監(jiān)督管理有關規(guī)定，使用無產(chǎn)品注冊證書、合格證書醫(yī)療器材；使用過期、失效、淘汰醫(yī)療器材；未按照國家有關規(guī)定重復使用一次性醫(yī)療器械和器材；（九）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門準入擅自開展特殊臨床診療項目（器官移植、介入手術(shù)、試管嬰兒等）和新技術(shù)、專項技術(shù)；（十）新審批的醫(yī)療機構(gòu)，在未完成衛(wèi)生技術(shù)人員注冊等事項擅自開業(yè)的；（十一）在暫緩校驗期內(nèi)發(fā)布有關醫(yī)療服務信息，不設床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)仍然開展門診的診療服務；（十二）違反《醫(yī)療廣告管理辦法》，被撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》；或未取得《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布廣告的；（十三）抗拒衛(wèi)生行政部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為；（十四）違反法律法規(guī)規(guī)定或不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，造成惡劣社會影響的其他行為；（十五）醫(yī)院院務公開內(nèi)容嚴重不符合衛(wèi)生行政部門要求的；（十六）發(fā)生嚴重不良影響醫(yī)德醫(yī)風事件的；（十七）發(fā)生醫(yī)療事故爭議，未能妥善處理，在同一級政府部門或信訪部門累計上訪超過5次，或造成患方長期上訪或纏訪的。第八條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，每次記8分：（一）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負有主要責任；發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負有事故完全責任；（二）以雇傭“醫(yī)托”等實施不正當行業(yè)競爭；（三）非營利性醫(yī)療機構(gòu)與境內(nèi)外社會組織或個人合資合作設置非獨立法人營利性“科室”、“病區(qū)”和“項目”的；（四）超出核準登記的診療科目開展診療活動；（五）違反《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定，受到衛(wèi)生行政部門處罰；（六）隱匿、偽造、擅自銷毀或者未按有關規(guī)定保存病歷及有關資料；（七）使用一名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作（含未取得相應資格證的醫(yī)學生獨立從事醫(yī)療工作）；（八）將科室或者房屋承包、出租給醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的有關人員或者其他人員、機構(gòu)，承包人、承租人以該醫(yī)療機構(gòu)名義開展診療活動的；（九）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，受到3000元以上罰款；（十）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》擅自配制和使用自制藥劑；（十一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》到校驗期，逾期不主動申請校驗；（十二）出具虛假證明文件造成延誤診治，或故意出具虛假醫(yī)學檢查報告；（十三）醫(yī)院院務公開內(nèi)容不符合衛(wèi)生行政部門要求的；（十四）發(fā)生醫(yī)療事故爭議，未能妥善處理，在同一級政府部門或信訪部門累計上訪超過3次；（十五）發(fā)生不良影響醫(yī)德醫(yī)風事件的，工作人員吃拿卡要或收受紅包、不當?shù)美冉?jīng)查證屬實的。第九條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，每次記6分：（一）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負有次要責任，或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負有主要責任者；（二）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變地點、服務方式和服務對象等；（三）使用一名未經(jīng)注冊的醫(yī)師、外籍醫(yī)師或者護士從事診療活動的；（四）使用一名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專業(yè)以外診療活動的；（五）使用一名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨立從事診療活動的(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除外)；（六）未按規(guī)定配置、使用大型醫(yī)用設備；（七）未按規(guī)定組織實施醫(yī)師定期考核的；（八）冒用、買賣、出借或者轉(zhuǎn)讓標有醫(yī)療機構(gòu)標識的票據(jù)和病歷冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等；（九）無故不參加依據(jù)國家有關規(guī)定經(jīng)醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)批準的衛(wèi)生支農(nóng)、會診、進修、學術(shù)交流，承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門批準的義診等；（十）對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診療和處理，未按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理；（十一）違反《放射診療管理規(guī)定》受到處罰的；（十二）未按照規(guī)定購買、保管、使用、銷毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品的；（十三）違反臨床用血有關規(guī)定的；（十四）未按照有關規(guī)定將醫(yī)療機構(gòu)的資質(zhì)信息、醫(yī)療服務價格、收費信息等進行公開；（十五）未按照規(guī)定上報重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故；（十六）違反抗生素臨床應用指導原則及其他衛(wèi)生行政規(guī)章制度、診療技術(shù)操作規(guī)范、各級各類人員責任制；（十七）未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動（大型健康咨詢、健康體檢與疾病普查等）；（十八）未按批準內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告或者使用過期被撤消的醫(yī)療廣告審查證明文號發(fā)布醫(yī)療廣告的；（十九）違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，受到3000元以下罰款；（二十）發(fā)生醫(yī)療事故爭議，未能妥善處理，在同一級政府部門或信訪部門累計上訪超過2次。第十條 醫(yī)療機構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為情形之一的，一次記2分：（一）發(fā)生除第八條、第九條規(guī)定的情形以外的其他等級醫(yī)療事故的；（二）未經(jīng)批準或未按規(guī)定，使用一名未注冊在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)師從事診療活動的；（三）醫(yī)療機構(gòu)不按照規(guī)定使用核定名稱，或者擅自變更業(yè)務科室名稱；（四）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按照規(guī)定懸掛在醒目位置的；（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)相關信息、診療科目、診療時間等進行公開，或者醫(yī)務人員不佩戴胸卡上崗；（六）未按規(guī)定組織外出會診或者對外出會診疏于管理的；（七）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對醫(yī)療廢物、污水處置和管理不符合要求的；（八）未經(jīng)許可，醫(yī)療機構(gòu)以與其他機構(gòu)合作名義掛牌開展診療活動的；（九）醫(yī)療機構(gòu)所屬的從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務的網(wǎng)站違反規(guī)定從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務的；（十）為未在本醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)聘用實習的人員出具試用期滿一年并考核合格證明的；（十一）從事醫(yī)療美容、性病診療工作的衛(wèi)生技術(shù)人員不符合相關要求的；（十二）未按規(guī)定在新、改、擴建一級、二級實驗室時及時向所在地上級衛(wèi)生行政部門備案；（十三）未按病原微生物實驗室管理等法律法規(guī)以及《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》開展工作，及使用未經(jīng)國家有關部門準入的消毒劑、消毒器械等行為；（十四）被其他管理部門認定為屬于擅自提高收費價格、分解收費、重復收費等行為后，反饋至衛(wèi)生行政部門的。第三章 記分管理第十一條 本省實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為內(nèi)累積記分制度。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，從醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算，12個月為一個周期，期滿后，該周期內(nèi)的積分分值清除，重新開始積分。第十二條 實行醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度。登記機關應當每年兩次將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況通過適當方式向社會公布，引導群眾安全就醫(yī)。省衛(wèi)生廳網(wǎng)站將在醫(yī)政管理欄目及時公布有關醫(yī)療機構(gòu)不良積分情況。第十三條 衛(wèi)生行政部門在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應當在現(xiàn)場檢查筆錄上做好記錄，要求醫(yī)療機構(gòu)當事人及負責人簽字確認，并告知醫(yī)療機構(gòu)立即或者限期改正。衛(wèi)生行政部門應當在監(jiān)督檢查后的15個工作日內(nèi)制作《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》），并應當及時送達該醫(yī)療機構(gòu)。《通知書》應當載明醫(yī)療機構(gòu)基本情況（名稱、法人代表、聯(lián)系方式）、不良執(zhí)業(yè)行為的事實、違反相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療護理規(guī)范的依據(jù)，處置意見，監(jiān)督檢查人員姓名及職務、聯(lián)系方式。第十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反相應的法律、法規(guī)應受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應當在作出行政處罰決定后制作《通知書