【正文】 當定期將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況向社會公布。第十五條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分作為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評價的依據(jù)。第十六條醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分積分滿20分的，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療機構(gòu)予以暫緩校驗。第四章 附則第十七條《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制。第十八條本辦法自公布之日起施行，有效期為5年。第五篇：湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法第一章 總則第一條 為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，增強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)管理實施辦法》、《湖北省醫(yī)療機構(gòu)審批管理暫行辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本省實際，制定本辦法。第二條 本辦法所稱醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健等醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定、制度或診療常規(guī)等行為。第三條 本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)各級各類依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生不良行為后，除按照相關(guān)法律法規(guī)處理外，同時按本辦法規(guī)定記分。第四條 省級衛(wèi)生行政部門負責制定全省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的管理辦法，并對各地工作進行指導和監(jiān)督。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)管，各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照屬地化管理原則負責具體實施。第五條 不良執(zhí)業(yè)記分作為醫(yī)療機構(gòu)原核準注冊登記的衛(wèi)生行政部門（以下簡稱登記機關(guān)）對其進行執(zhí)業(yè)校驗的依據(jù)之一，各登記機關(guān)應(yīng)當按照本辦法要求，建立“醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”。第二章 記分標準 第六條 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的類別和情節(jié)，不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次，其中10分代表一次不良執(zhí)業(yè)行為最嚴重檔次，其余情況依分值遞減。第七條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記10分。（一）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件（含放射事件、院感事件、傳染病疫情等）未按有關(guān)法律法規(guī)及時采取有效控制措施，或者隱瞞、緩報、謊報造成不良影響；（二）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急處理指揮調(diào)度；（三）由于醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療行為、醫(yī)療服務(wù)等方面的過錯、過失引發(fā)醫(yī)療糾紛，且處理不積極，造成嚴重社會群體性事件或惡劣的社會影響；（四）遺棄患者，或因收費等原因延誤急危重患者治療造成嚴重后果；（五）發(fā)生重大安全生產(chǎn)責任事故；（六）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔完全或主要責任；（七）違反藥品管理有關(guān)法律法規(guī)，疏于管理，致使麻醉、精神、毒性等需要嚴管藥品流失或造成其他不良后果的；（八）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準，擅自開展需經(jīng)審批的有關(guān)醫(yī)療技術(shù)（包括器官移植、人類輔助生殖技術(shù)、心血管介入技術(shù)、血液透析等）；（九）未經(jīng)批準開展非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；（十）違反血液管理有關(guān)法律法規(guī)，非法采、供血液或使用血液； 第八條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記6分。（一）未經(jīng)變更登記，醫(yī)療機構(gòu)擅自改變經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的名稱、類別、經(jīng)營性質(zhì)、服務(wù)方式或執(zhí)業(yè)地點；使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準的名稱；醫(yī)療機構(gòu)超出核準登記的診療科目范圍開展診療活動；（二）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作；（三）醫(yī)療廢棄物未按照規(guī)定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理，醫(yī)療機構(gòu)對污水未處理直接排放；（四）違反規(guī)定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品；（五）未取得《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用醫(yī)療治療用制劑；（六）使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣、過期、失效藥品及違禁藥品；（七）出具虛假證明文件造成患者延誤診治，或出具虛假醫(yī)學檢查報告；（八）發(fā)生一級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負次要責任或發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)負完全責任或主要責任；（九）隱匿、涂改、偽造、擅自銷毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存病歷及有關(guān)資料；第九條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形之一者，一次記4分。（一）除省衛(wèi)生廳規(guī)定統(tǒng)一使用的醫(yī)療文書外，開展診療活動中使用的醫(yī)療文書為非本醫(yī)療機構(gòu)標示；（二）不按期主動向衛(wèi)生行政部門提請效驗申請；（三）違反醫(yī)療廣告管理等有關(guān)法律法規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告或者醫(yī)療服務(wù)信息；（四）發(fā)生二級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔次要責任；或發(fā)生三級、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔完全責任；（五）使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護士從事診療活動；使用醫(yī)學院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見習期人員獨立從事診療活動；第十條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次記2分。（一）擅自提高服務(wù)收費價格、分解收費、重復收費；（二）非衛(wèi)生行政部門安排，或未向衛(wèi)生行政部門申請備案，擅自組織義診活動；（三）未按規(guī)定申報配臵，擅自使用大型醫(yī)用設(shè)備；（四）發(fā)生三、四級醫(yī)療事故，醫(yī)療機構(gòu)承擔主要責任。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)有以下情形者，一次記1分。（一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本未按規(guī)定懸掛在醒目位臵；（二）處方的印刷書寫不符合相關(guān)規(guī)定；（三）對醫(yī)師外出會診疏于管理；未采取有效措施對違反有關(guān)規(guī)定外出會診的醫(yī)師進行及時處理；（四）未按規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息、診療科目、診療時間、醫(yī)療服務(wù)價格、收費情況等進行公開公示；（五）未按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員佩戴胸卡上崗；（六）使用的大型醫(yī)療設(shè)備及工作人員無《大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證》等資質(zhì)；（七）未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告醫(yī)療事故或重大醫(yī)療過失行為；（八）不配合衛(wèi)生行政部門接待、處理投訴和信訪等工作第三章 記分管理第十二條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實行累積記分制度。醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的累積記分周期以為單位，每年12分，從醫(yī)療機構(gòu)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》之日起計算，12個月為一個周期。周期滿后，校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)周期內(nèi)的記分分值清零，重新開始積分；校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，該機構(gòu)周期內(nèi)的記分應(yīng)累積三年后方可清零，并重新開始積分。第十三條 衛(wèi)生行政部門采取日常監(jiān)督與專項督查相結(jié)合的形式，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為，應(yīng)進行現(xiàn)場筆錄，由醫(yī)療機構(gòu)簽字確認，并提出整改要求，現(xiàn)場制作有關(guān)執(zhí)法文書，出具《湖北省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書》（以下簡稱《通知書》，見附件），在7個工作日內(nèi)將《通知書》送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。第十四條 醫(yī)療機構(gòu)違反相應(yīng)的法律、法規(guī)應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在作出行政處罰決定后制作《通知書》，在7個工作日內(nèi)送達其登記機關(guān)作為校驗依據(jù)存檔。第十五條 一個記分周期內(nèi)，醫(yī)療事故鑒定最終結(jié)論為醫(yī)療機構(gòu)承擔責任的，負責進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的機構(gòu)應(yīng)將所受理并辦結(jié)的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》抄送醫(yī)療機構(gòu)的登記機關(guān)，登記機關(guān)應(yīng)在收到報告的7個工作日內(nèi)應(yīng)制作《通知書》送達當事醫(yī)療機構(gòu)，同時作為校驗依據(jù)存檔。第十六條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立醫(yī)療機構(gòu)不良行為日常監(jiān)督檔案，每一個記分周期內(nèi)應(yīng)對醫(yī)療機構(gòu)進行至少兩次不良記分的監(jiān)督檢查。第十七條 醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為累積記分接近或達到10分以上的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)作為衛(wèi)生監(jiān)督的重點對象，加強監(jiān)督管理。第十八條 對醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為正常檢查每年不超過4次。在醫(yī)療機構(gòu)暫緩效驗期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為檢查不超過2次。校驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分達到12分的，給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。校驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，在一個記分周期內(nèi)累計不良記分超過12分，或三年內(nèi)累計超過24分的，登記機關(guān)在校驗時應(yīng)給予該醫(yī)療機構(gòu)1至6個月的暫緩校驗期。給予暫緩校驗期的醫(yī)療機構(gòu)，如為等級醫(yī)療機構(gòu)，衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)報批準其等級的主管衛(wèi)生行政部門，給予醫(yī)療機構(gòu)等級警告或降等處理。不如實報告或隱瞞不報的，應(yīng)提請相應(yīng)部門追究有關(guān)負責人責任。第十九條 暫緩校驗期內(nèi)，不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)不得執(zhí)業(yè)。設(shè)有床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期內(nèi)累計不良記分超過12分者，則認定其不能通過校驗，應(yīng)當按相關(guān)程序注銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。第四章 附 則第二十條 在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為一年的醫(yī)療機構(gòu)，其第一個記分周期從辦法施行之日起到下次效驗之日止。在本辦法施行之前已經(jīng)取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)去可證》且效驗期為三年的醫(yī)療機構(gòu)，其第一個記分周期從最后一次通過效驗之日起計算。第二十一條 本辦法由省衛(wèi)生廳負責解釋。第二十二條 此前湖北省衛(wèi)生廳印發(fā)的有關(guān)規(guī)定與本辦法意見不一致的，以本辦法為準。第二十三條 本辦法自公布之日起施行。