【正文】 究解決創(chuàng)建中存在的問題，認(rèn)真總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮典型示范作用。嚴(yán)格按照《文安縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理考核評估標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評估，確保創(chuàng)建質(zhì)量。通過開展創(chuàng)建活動，把我縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)及管理提高到一個新的水平。附件：文安縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組文安縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理考核評估標(biāo)準(zhǔn)2012年3月30日第五篇：2012年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案2012年鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和市場規(guī)律，對衛(wèi)生資源合理配置，強(qiáng)化服務(wù)功能，實(shí)施衛(wèi)生行業(yè)管理的農(nóng)村衛(wèi)生體制，根據(jù)石衛(wèi)（2012）36號，石柱土家自治縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體管理實(shí)施方案要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一 體化管理實(shí)施方案。一、加強(qiáng)管理：為進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生機(jī)購功能定位，強(qiáng)化全鎮(zhèn)衛(wèi)生行業(yè)管理，變松散的醫(yī)療、預(yù)防保健為緊張型的服務(wù)，建立一個層次分、明布局合理、功能完善、優(yōu)勢互補(bǔ)、監(jiān)管到位的衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效的衛(wèi)生服務(wù)。今年衛(wèi)生室全部要求七統(tǒng)一、九有，即吊牌命名統(tǒng)一統(tǒng)，房屋設(shè)置統(tǒng)一，使用設(shè)備統(tǒng)一，使用證件統(tǒng)一，制度建設(shè)統(tǒng)一，財務(wù)和物資管理統(tǒng)一，其他統(tǒng)一（業(yè)務(wù)、藥品采購、工作報表、著裝等）；看病有日記，發(fā)藥有處方，收費(fèi)有發(fā)票，轉(zhuǎn)診有依據(jù)，防保有卡證，消毒有記錄，收支有臺賬，資料有檔案，補(bǔ)償有公示，做到上報及時，底數(shù)清楚。二、新農(nóng)管理：： 加大村級衛(wèi)生室對城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和民政救助政策的宣傳，從2012年1月1日起，凡違返城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療和民政救助政策的，凡上級部門查實(shí)我鎮(zhèn)有違規(guī)行為，所扣違規(guī)金費(fèi)全部由處方醫(yī)生承擔(dān)，年底我院還要從藥品零銷價補(bǔ)助金中按違違規(guī)金的10%扣取。如：門（急）診病人一般診診療費(fèi)用按每人次每療程8元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)肋，同一天在同一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診只能收取一次一般診療費(fèi)用，不允許再收取掛號費(fèi)、門診診查費(fèi)、肌肉注射、靜脈注射、動脈加壓注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液等治療費(fèi)用。相反，違規(guī)收取的費(fèi)用不予補(bǔ)償和救肋，情節(jié)嚴(yán)重的合管中心將按5一10倍處罰。：（1）、無網(wǎng)絡(luò)板的：無網(wǎng)絡(luò)板的衛(wèi)生室處方錄入由黃寧平和顏洪負(fù)責(zé)，%半年計算一次，補(bǔ)助計算方式以處方錄入網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)為主要依據(jù)，參照送錄登記表，補(bǔ)助計算標(biāo)準(zhǔn)，%，%，錄入補(bǔ)助費(fèi)經(jīng)財務(wù)臺賬。每月20號錄入人員必須在醫(yī)院收取處方并逐項(xiàng)登記，20號另加當(dāng)月的處方登記表和民政救助登記表并逐項(xiàng)登記，錄入人員一次不來收取處方，從錄入補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中扣20元，25號必須錄完當(dāng)月的處方，當(dāng)月不按時錄完處方從錄入補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中扣20元，退回的處方張數(shù)和金額要求接收人員登記簽字，每月20號不按時送處方和20號不送當(dāng)月登記表、民政救助登記的。（2）、有網(wǎng)絡(luò)板的：有網(wǎng)絡(luò)板的衛(wèi)生室每月26號一28號必須將當(dāng)月的處方、登記表、錄入數(shù)據(jù)表和民政救助登記表交顏洪，不按時上交處方、登記表、處方和登記表要求做好封面捆好交醫(yī)務(wù)科保管，黃寧平收的處方、登記表和民政救助登記表由顏洪負(fù)責(zé)按時收取，應(yīng)交報賬員的交報賬員應(yīng)交醫(yī)務(wù)科的交醫(yī)務(wù)科。（3）、處方保管：各衛(wèi)生室要將處方存根聯(lián)按年月做好封面捆好歸檔存放，交醫(yī)院的處方每月1一2號將各衛(wèi)生室交來錄完的處方和登記表做好封面捆好交醫(yī)科，做好交接記錄，不填寫封面的從錄入補(bǔ)助金費(fèi)中扣20元。（4）、補(bǔ)償公示：各衛(wèi)生室每月必須將當(dāng)月的補(bǔ)償進(jìn)行公示。：村級衛(wèi)生室不能救治的病人必須先轉(zhuǎn)入我院，轉(zhuǎn)診醫(yī)生祥細(xì)填寫我院統(tǒng)一下發(fā)的住院證，聯(lián)系我院120或相關(guān)醫(yī)生，接診醫(yī)生收取住院證后并簽字轉(zhuǎn)財務(wù)室存檔。：嚴(yán)禁采購非基藥，發(fā)現(xiàn)一種非基藥年底考核扣1分，每月20號統(tǒng)一用藥品采購表填寫，注明配送公司再申報我院轉(zhuǎn)送配送公司配送。藥品采購申請表不送我院轉(zhuǎn)報的一律不認(rèn)可，今年各衛(wèi)生室藥品基數(shù)以2012年各衛(wèi)生室1月5日盤點(diǎn)的數(shù)據(jù)作為財務(wù)基數(shù)，每月統(tǒng)一經(jīng)我院轉(zhuǎn)報配送的藥品作為收入賬，每月的新農(nóng)合補(bǔ)償金作為支出賬，公共衛(wèi)生補(bǔ)助、藥品零銷價補(bǔ)助和其它賬務(wù)都作為衛(wèi)生室收支賬，全年（藥品年初盤點(diǎn)基數(shù)加經(jīng)我院轉(zhuǎn)報配送的藥品數(shù)）減去（新農(nóng)合發(fā)生金額加年底藥房現(xiàn)有數(shù)），所得數(shù)就是私自進(jìn)藥數(shù)按8%扣，如：（年初盤點(diǎn)數(shù)2萬加全年進(jìn)藥數(shù)1萬合計3萬）減去（），3萬減去4萬等余一1萬（私自進(jìn)藥數(shù)），1萬X8%二800元。三、公共衛(wèi)生工作：根據(jù)市、縣對公共衛(wèi)生工作一系列要求和服務(wù)規(guī)范，扎實(shí)推進(jìn)和細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，制定有力措施，有的放失的體現(xiàn)各種信息的真實(shí)性，充分發(fā)揮團(tuán)隊作用，各項(xiàng)工作施行三定制度（定人、定崗、定指標(biāo)）工作指標(biāo)細(xì)化到人，常規(guī)工作和指令性任務(wù)聯(lián)合分段考核。（一）衛(wèi)Ⅺ項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 （1）要求必須有工作計劃和總結(jié)，內(nèi)容詳實(shí)。（2）中心衛(wèi)生院健康教育講座每年≥12次，內(nèi)容要有季節(jié)性、針對性，每次參加人員不小于40人，宣傳欄要有2個，每月更換一次，每次要有照片存檔。村衛(wèi)生室衛(wèi)生宣傳專欄≥12次。（3）要有農(nóng)戶健康資料發(fā)放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達(dá)60%或以上。（4）開展公眾健康咨詢。利用各種健康主題日或針對轄區(qū)重點(diǎn)健康問題，提供有針對性的健康教育宣傳咨詢活動≥12次。（1）居民健康檔案建檔率85 %，健康檔案冊中內(nèi)容必須真實(shí)完整準(zhǔn)確、無缺項(xiàng)，并輸入電腦。（2）要求責(zé)任醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預(yù)防接種、兒童體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點(diǎn)管理慢病、上門訪視內(nèi)容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準(zhǔn)確，建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。（3）每季開展一次免費(fèi)上門訪視服務(wù)，訪視率必須達(dá)到85%或以上，隨訪和干預(yù)情況及時記入健康檔案中，重點(diǎn)疾病的訪視內(nèi)容要求詳細(xì)，完整清楚，真實(shí)可信，并及時進(jìn)行匯總準(zhǔn)確上報。（1）我鎮(zhèn)的預(yù)防接種門診要打示范化接種門診，設(shè)施齊全，實(shí)行按時接種，我鎮(zhèn)要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區(qū)流動兒童情況，及時按排接種。（2）各責(zé)任醫(yī)生要搞好預(yù)防接種宣傳工作，積極參與強(qiáng)化免疫、應(yīng)急接種等臨時布置的工作（3）負(fù)責(zé)好轄區(qū)內(nèi)兒童入托、入學(xué)驗(yàn)證工作，驗(yàn)證率95%或以上；兒童系統(tǒng)管理率要求達(dá)到90 %以上，由兒保醫(yī)生負(fù)責(zé)。（1）要求掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進(jìn)行孕產(chǎn)期保健管理，孕產(chǎn)婦住院分娩率必須達(dá)99%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達(dá)100%。（2）對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理，做好早孕建冊、產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視工作，并負(fù)責(zé)高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉(zhuǎn)診；同時開展產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結(jié)局。（3）開展常見婦女病普查工作，普查率達(dá)60%以上，并將檢查情況記入健康檔案。（4）參加上級培訓(xùn)和指導(dǎo)，召開和參加例會，做好總結(jié)和計劃，資料存檔。（二）老人和困難群體保健、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，健康體檢率60%或以上。，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進(jìn)行有針對性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。，發(fā)現(xiàn)情況隨時記入，并及時匯總準(zhǔn)確上報。（三）重點(diǎn)疾病管理，病人轉(zhuǎn)診率達(dá)100%，同時進(jìn)行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復(fù)查，資料及時匯總上報。，掌握轄區(qū)內(nèi)流動人口數(shù)，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達(dá)到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達(dá)80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導(dǎo)合理用藥。、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點(diǎn)慢性病咨詢服務(wù)和用藥指導(dǎo)，對高血壓和糖尿病每年四次面對面隨訪一次體檢并將隨訪和體檢情況及時匯總上報。（四）公共衛(wèi)生信息收集與報告，各責(zé)任醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進(jìn)行上報。、死亡、外來人口等基礎(chǔ)資料，每月收集上報。、0～6歲兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。（五）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查、公共場所經(jīng)營單位名冊，協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓(xùn)工作，體檢、培訓(xùn)率達(dá)100%，五病人員調(diào)離率100%；并要求收集報告農(nóng)民家庭宴席信息，記錄完整正確。，記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù)，督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢，每年進(jìn)行衛(wèi)生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進(jìn)行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查，形成筆錄。，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫(yī)活動。（六）協(xié)助落實(shí)疾病防控措施、各責(zé)任醫(yī)生等相關(guān)人員必須協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，配合查處率100%。，合格率達(dá)90%或以上，要有記錄，并且完整。二〇一二年三月三十一日