20xx年醫(yī)學(xué)專題—感染性腹瀉與細(xì)菌性食物中毒(改)-資料下載頁
2025-10-31 18:56本頁面
【正文】 特征： 大量 RBC、WBC及巨噬細(xì)胞 ? 確診依據(jù)： 糞培養(yǎng)(p233。iyǎng)陽性,25,第二十五頁，共三十頁。,提高(t237。 gāo)糞培養(yǎng)陽性率注意事項(xiàng),? 抗菌治療前取標(biāo)本； ? 新鮮標(biāo)本，床邊接種； ? 取粘液膿血(n243。nɡ xu232。)部分； ? 肛拭子培養(yǎng)效果較好 —— 避免與尿液混合,26,第二十六頁，共三十頁。,阿米巴痢疾(l236。 ji)與細(xì)菌性痢疾(l236。 ji)的區(qū)別,? 起 病 緩 ? 熱 度 低 ? 痛 瀉 輕 ? 果 醬 便 ? 糞中可查到阿米巴滋養(yǎng)(zīyǎng)體及夏科—雷 登結(jié)晶,27,第二十七頁，共三十頁。,治 療,28,第二十八頁，共三十頁。,急性(j237。x236。ng)菌痢的治療,? 消化道隔離 ? 糾正水、電解質(zhì)紊亂：ORT為主 ? 抗菌治療：根據(jù)(gēnj249。)當(dāng)?shù)鼐昴退幾V合理選擇,氨芐西林 —— 耐藥率80%～90%,可選藥物(y224。ow249。)：SMZco、氟喹諾酮、三代頭孢等,? 其他對癥治療,29,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腹 瀉。每日排便 3次，有稀便。1. 口服補(bǔ)液治療 （ORT）。? 葡萄糖的吸收能促進(jìn)水、鈉吸收。? 營 養(yǎng)：無明顯嘔吐，不禁食。糞 — 口途徑。外毒素：志賀毒素 / 類志賀毒素。?發(fā) 熱。持續(xù) 1～2 天。十?dāng)?shù)次～數(shù)十次 / 天。? 腹瀉次數(shù)少：3～5 次/天。? 多見于 2～7 歲體質(zhì)較好兒童，成人少見。? 休克型（周圍(zhōuw233。i)循環(huán)衰竭型）。急性發(fā)作型： 靜止后再發(fā)作，似急性菌痢。診斷與鑒別診斷。29,第三十頁，共三十頁
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