20xx年醫(yī)學(xué)專題—感悟膝關(guān)節(jié)置換的過程!!-資料下載頁
2024-11-09 18:34本頁面
【正文】 骨髁截骨技術(shù) 經(jīng)上髁軸或whiteside線進(jìn)行股骨截骨，能減少股骨假體的內(nèi)旋。 脛骨(j236。nggǔ)假體的內(nèi)旋 保證脛骨假體中心位于脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)1/3,第五十七頁，共六十四頁。,股骨或脛骨(j236。nggǔ)假體旋轉(zhuǎn)異常,股骨和脛骨(j236。nggǔ)假體兩者聯(lián)合內(nèi)旋 1176。~4176。導(dǎo)致髕骨軌跡外移和傾斜 3176。~8176。導(dǎo)致髕骨半脫位 7176。~17176。導(dǎo)致髕骨脫位或失敗,第五十八頁，共六十四頁。,髕股關(guān)節(jié)面截骨線 股骨截骨線厚度= 假體尺寸(chǐ cun) 髁間溝線與脛骨截骨線呈90176。,第五十九頁，共六十四頁。,脛骨(j236。nggǔ)內(nèi)翻截骨: 股骨假體內(nèi)在旋轉(zhuǎn)不良,6176。,第六十頁，共六十四頁。,股 骨 假 體 內(nèi) 移,對(duì)稱性股骨假體，根據(jù)(gēnj249。)股骨髁間窩位置安放假體時(shí)，可能使滑車溝內(nèi)移。 股骨滑車溝位于平分股骨髁和髁間窩的中間平面的外側(cè)平均2.5mm。,第六十一頁，共六十四頁。,影響術(shù)后髕骨軌跡(guǐj236。)優(yōu)劣的關(guān)鍵因素,如何正確的恢復(fù)(huīf249。)下肢的負(fù)重力線 保持軸向?qū)€ 假體在軸向上的旋轉(zhuǎn)位置,第六十二頁，共六十四頁。,第六十三頁，共六十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),成功。使用自體骨、異體骨結(jié)構(gòu)(ji233。g242。u)植骨，或使用有墊片的脛骨假體。術(shù)后6周伸﹥10度或屈﹤90度。松解，可繼續(xù)松解后關(guān)節(jié)囊。伸直位和屈曲位內(nèi)側(cè)均緊張。手術(shù)技術(shù)——最主要的因素。術(shù)前有慢性髕骨半脫位或脫位。股骨假體外旋，髕股軌跡良好 注意：國人股骨外旋均值遠(yuǎn)大于3度。經(jīng)上髁軸或whiteside線進(jìn)行股骨截骨，能減少股骨假體的內(nèi)旋。保證脛骨假體中心位于脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)1/3。1176。~4176。導(dǎo)致髕骨軌跡外移和傾斜,第六十四頁，共六十四
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