全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 14:34本頁(yè)面
【正文】 M活動(dòng)，早期 10176?！?40176。，根據(jù)傷口愈合情況來(lái)增加運(yùn)動(dòng)角度，到出院時(shí)到達(dá) 90176。 第六十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。 后期康復(fù) □術(shù)后第 2周，重點(diǎn)加強(qiáng)患肢不負(fù)重狀態(tài)下的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改變關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)的范圍。 □術(shù)后第 3周，繼續(xù)行主動(dòng)直腿抬高，穩(wěn)固訓(xùn)練效果，恢復(fù)負(fù)重能力，可下地行走，進(jìn)行身體平衡訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到行走及上下樓梯訓(xùn)練。出院時(shí)教會(huì)患者脫離拐杖后正確的行走及上下樓梯的方法，在不增加膝關(guān)節(jié)疼痛的前提下開(kāi)展肌力。 第六十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。 假體的保護(hù) ① 不可蹲跪及過(guò)度扭曲膝關(guān)節(jié) ② 防止劇烈運(yùn)動(dòng) ③ 選擇比較適合的運(yùn)動(dòng)，如步行等。 ④ 有需要時(shí)〔如長(zhǎng)途步行等〕，應(yīng)使用助行器，減少受傷時(shí)機(jī)。 ⑤ 防止負(fù)荷過(guò)重，加速關(guān)節(jié)軟骨磨損，應(yīng)注意控制體重和負(fù)托重件。 第六十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。 出院指導(dǎo) ?傷口護(hù)理： ?，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院求診，如：紅腫；劇痛；滲液、流膿、傷口裂開(kāi)；高熱等。 ? 3個(gè)月內(nèi)，膝關(guān)節(jié)輕微發(fā)熱和腫脹是正常的情況，不必驚慌 . ?，沐浴后保持傷口干爽。 ?。 ?，減少摩擦。 第六十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 ?預(yù)防關(guān)節(jié)感染 ?如果身體受到感染，那么細(xì)菌有時(shí)機(jī)隨血液流進(jìn)人工關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎。為了預(yù)防關(guān)節(jié)感染，須注意以下事項(xiàng)： ?，如：呼吸道感染、尿道炎、膿腫等。 ?，如脫牙或補(bǔ)牙應(yīng)通知醫(yī)生，給予預(yù)防性使用抗生素。 ? ? 出院指導(dǎo) 第七十頁(yè)，共八十一頁(yè)。 出院后本卷須知 ? ? 。 ? 、流膿或疼痛增加，請(qǐng)到醫(yī)院檢查。 ? ，必需減肥，可減少膝關(guān)節(jié)的勞損。 ? ? ，必須告訴醫(yī)生您曾接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。醫(yī)生會(huì)給您服預(yù)防性抗生素，以減低膝關(guān)節(jié)受到病菌感染的時(shí)機(jī) 第七十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第七十二頁(yè)，共八十一頁(yè)。 ?教會(huì)患者及家屬訓(xùn)練方法，同時(shí)配合全身關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，如散步、上下樓等。這樣，不僅使膝關(guān)節(jié)得到鍛煉，同樣可使全身得到鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，訓(xùn)練中防止劇烈運(yùn)動(dòng)，不要做跳躍和急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)損傷。保證營(yíng)養(yǎng)攝取，預(yù)防關(guān)節(jié)感染如果身體受到感染，那么細(xì)菌有時(shí)機(jī)隨血液流進(jìn)入人工關(guān)節(jié)內(nèi)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)炎。按時(shí)復(fù)查術(shù)后 1月、 3月、 6月、 1— 2年，不適隨診。 第七十三頁(yè)，共八十一頁(yè)。 第七十四頁(yè)，共八十一頁(yè)。 ? 生活起居指導(dǎo) 行走時(shí)患者應(yīng)每天增加行走的次數(shù)，其次才是逐漸增加行走的距離。行走時(shí)患者應(yīng)使用拐杖或習(xí)步架來(lái)保護(hù)膝關(guān)節(jié)，并應(yīng)注意以小步走動(dòng)來(lái)轉(zhuǎn)身，防止扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)。在家中選擇一個(gè)牢固、直背、有扶手的椅子，這有利于患者站起或坐下，不要坐在低軟的沙發(fā)或躺椅上。在家洗浴時(shí)，防止滑倒，防止感冒，遵循小病大治的原那么，以防置換關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期感染。 第七十五頁(yè)，共八十一頁(yè)。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展 ? 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是 20世紀(jì)骨科開(kāi)展史上的里程碑。美國(guó)總?cè)丝诩s ，每年實(shí)施的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)達(dá) 20萬(wàn)例，我國(guó)人口 13億，每年不到 2萬(wàn)例。究其原因，除了經(jīng)濟(jì)條件的差距，主要是科普知識(shí)的差距。 第七十六頁(yè)，共八十一頁(yè)。 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)進(jìn)展 ? 對(duì)于膝關(guān)節(jié)外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)和導(dǎo)航是 21世紀(jì)中兩種很有吸引力的理念和手術(shù)技術(shù)。微創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn)顯而易見(jiàn) —— 手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、患者住院時(shí)間短和術(shù)后康復(fù)快。但需要更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線以掌握技巧。由于術(shù)中視野有限，所以如何使假體植入準(zhǔn)確的位置和完整去除多余骨水泥變得尤其重要。 ? 日益更新的器械和假體設(shè)計(jì)使得該手術(shù)更加合理更加標(biāo)準(zhǔn)化，未來(lái)的開(kāi)展應(yīng)包括導(dǎo)航系統(tǒng)的使用以幫助手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確植入假體和調(diào)整力線。 第七十七頁(yè)，共八十一頁(yè)。 ?人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功不僅取決于主刀醫(yī)師的精湛醫(yī)術(shù)，護(hù)理也非常重要，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理、密切觀察病情變化、減少并發(fā)癥的發(fā)生、早期指導(dǎo)患者功能鍛煉是促進(jìn)術(shù)后膝關(guān)節(jié)康復(fù)的重要因素。 第七十八頁(yè)，共八十一頁(yè)。 謝謝聆聽(tīng) 祝生活工作愉快 第七十九頁(yè)，共八十一頁(yè)。 討論 ? ？ ? 2. 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的出血量的正常范圍？ 第八十頁(yè)，共八十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 人工膝關(guān)節(jié)置換 術(shù)康復(fù)護(hù)理?？蓡蝹?cè)發(fā)病，也可雙側(cè)發(fā)病。措施 :1)給予心理?yè)嵛?，鼓?lì)家屬給予情感支持。 6〕告知患者疾病康復(fù)過(guò)程，增強(qiáng)自理信心并逐漸增強(qiáng)自理能力。行股四頭肌、腘繩肌的等長(zhǎng)收縮活動(dòng)。 6〕傾到引流液時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保持引流管通暢。合并心肺肝腎腦等重要器官功能障礙時(shí)，或從內(nèi)科治療角度要求安靜休息時(shí)。坐位輔助屈膝練習(xí)：下地后開(kāi)始 , 坐在床旁或椅上，慢慢將膝關(guān)節(jié)自然下垂屈曲到到最大限度。 有哪些 第八十一頁(yè)，共八十一頁(yè)。
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