【正文】 轉科（院）途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。 到達新科室（院）后，認真與該科（院）的主管醫(yī)生、護士進行床旁 交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。 病人外出檢查制度 根據(jù)下達醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進行記錄。 檢查全程須有醫(yī)護人員陪同。 根據(jù)檢查項目要求，做好檢查前各項準備工作（包括心理護理），必 要時備好搶救藥物及用物。 在離開ICU 前認真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標志、檢查項 目及部位無誤，與清醒患者進行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。 在檢查過程中需認真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保 暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。 如有特殊病情變化，及時進行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。 檢查完畢返回ICU 后，護士妥善安置病人并做好詳細記錄。 所有儀器應分類妥善放置，專人管理，正確使用。 保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修 理。 保持各種儀器設備清潔，備用設備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標識。 儀器設備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調調 配。 科內應定期對員工進行儀器應用培訓，包括消毒操作與流程、常見故 障排除方法等，做到熟練掌握。 醫(yī)院設備科對ICU 搶救用主要儀器應及時維修、定期檢測并有相關記 錄。搶救制度 病室內必須有齊全完好的搶救器材、儀器、藥品等，各項物品做到四定（定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修），三及時（及時檢查、及時消毒滅菌、及時補充），器材完備適用，各種搶救用物配套完整，且隨時處于備用狀態(tài)。，藥品編號清楚，數(shù)物相符，護士能背誦藥品排列順序。，熟悉搶救器材、藥品的作用功能和使用方法。，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。醫(yī)生未到以前，護士不能離開患者，應根據(jù)患者病情及時給予相應的處理，如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、麻醉機輔助通氣、胸外心臟按壓等，并及時提供診斷依據(jù)。 嚴密觀察病情，記錄要詳細，用藥處置要準確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時，護士在用藥前應口頭重復醫(yī)囑，醫(yī)生確認，第二人核對無誤后執(zhí)行，并將空安瓿保留，搶救工作結束時二人核對后方可棄之。 對危急患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。 嚴格執(zhí)行交接班制度和核對制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥 等要詳細交班。 及時與患者家屬或單位聯(lián)系，及時通報病情變化。 搶救完畢后，做好終末料理及消毒，用后物品及藥品及時補充，向下登記搶救過程與病人轉歸情況。 工作人員進入監(jiān)護室按規(guī)定著裝。，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物或疑似污染時應戴手套操作，操作后立即摘除手套嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和用品。監(jiān)護室保持環(huán)境整潔、地面清潔，有定期的消毒措施，病室環(huán)境應保持通風狀態(tài)。遇有特殊污染及時消毒，%%水溶液，1g/m3熏蒸2小時。，一桌一布，用后消毒液浸泡，清洗晾干。每日用消毒液擦地。各室墩布分開，有標記。，換下的臟被服不隨地亂丟，嚴禁在病室內清點被服。、換藥室、病房每月進行空氣培養(yǎng)1次，每季度對工作人員進行一次洗手培養(yǎng)。，物品放置有序，有定期清潔制度，無私人物品。：引流管、引流瓶、吸痰用物、呼吸機管道、麻醉機螺旋管、吸氧管、霧化吸入螺旋管、面罩、血壓袖帶、體溫計、尿桶、量尿杯、暖壺、牙墊、止血帶、餐具。呼吸機管道每48小時更換1次，消毒處理后備用。、病人床頭盤、霧化裝置、麻醉機螺旋管每周更換消毒，體溫計每周消毒一次，并有記錄。、死亡后對病人單位進行終末消毒，用消毒劑（有效氯含量500mg/L）擦拭，長期住院病人每日擦拭1次病床。、痰等培養(yǎng)，針對不同的細菌培養(yǎng)做出相應 的隔離措施。：1）穿隔離衣進入病室，一次一件或在病室門口正確懸掛。2）戴雙層橡膠手套。3）正規(guī)操作，尤其抽血、靜脈輸液等有創(chuàng)操作。4）單位隔離，一切物品要放在病人室內處理：分泌物、排泄物用消毒劑溶液混合攪拌，浸泡20 分鐘后倒入處置室的池內；針頭、輸液管路、敷料分別放入屋內雙層醫(yī)用垃圾容器內，進行焚燒處理，并注明“隔離”；被服、隔離衣放在黃色塑料袋內，雙層結扎，注明“隔離”及數(shù)量。、轉屜加鎖進行管理并指定專人負責，按需要固定基數(shù)，動用后有醫(yī)師開出處方，向藥房領回。，禁止用批條領取，交接班應認真按數(shù)清點。，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期等現(xiàn)象，不得使用，所有安剖必須有原裝盒保存。，用后登記并保存安剖備查，如有剩余藥液，須經第二人核實后方可丟棄。，劑量要準確，盡量做到相互核對，禁止估量配藥。，并用藥品全稱，一律不得縮寫，一次處方總量不得超過一日極量，其一次量不得超過常用劑量。，若有數(shù)量差錯，必須認真查清，根據(jù)情況給予妥善處理。 護理記錄書寫規(guī)范 護理記錄描述要客觀、真實、準確、完整、及時。 文字工整，字跡清晰，表述準確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應當 用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原 來的字跡。 楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。 護理記錄單均用藍黑簽字筆書寫。 記錄內容： 患者的生命體征、主訴及與護理有關的陽性體征、醫(yī)囑落實情況、護理措施和效果。 手術患者要記錄手術方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。 詳細記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質和量等情況。 生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護理記錄時間應精確到分 鐘。 記錄特殊檢查、特殊治療結果及患者的反應情況。 搶救后六小時內完成護理記錄。 專科觀察記錄按科內統(tǒng)一規(guī)定記錄。 主管醫(yī)生及護士應將自己的姓名主動告知病人。 特殊診斷方法、治療措施，均應告知病人及家屬。未經病人及（或）家屬的理解和同意，醫(yī)務人員不得私自進行相關特殊診治。 有關診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預后等應向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。 從醫(yī)療角度不宜相告或當時尚未明確診斷的，應向其家屬解釋。 護士緊急替代制度 科內備好護理人員聯(lián)絡網，每名護士休息期間做好隨時備班準備。 科內護理人員因疾病等原因須休假時，應提前與護士長聯(lián)系，以便 進行班次的調整。 如遇重大搶救，護理人員需求超出科內人員安排范圍，應立即上報 護理部并請求人員支援。 護理部及科內應有緊急人員替代預案。