【正文】 儀器運轉不良影響病人搶救事例。六、加強護理管理，以病人為中心，臨床護理工作體現(xiàn)人性化服務，努力提高護理質(zhì)量。嚴格執(zhí)行護理程序，加強“三基”“三嚴”訓練，全年理論及技術考試合格率100%。認真按照《病歷書寫基本規(guī)范》進行護理文件書寫，準確、客觀連續(xù)地對為病人采取的護理措施進行護理文件書寫。積極開展科室護理質(zhì)量管理工作，每周檢查、指導、督促基礎護理、?？谱o理工作的落實，定期進行科室護理質(zhì)量效果的評估并提出改正措施，認真督促改進。以病人為中心，積極開展健康知識宣傳、教育，介紹病房須知，適宜地與病人交流，為病人排憂解難，努力體現(xiàn)人性化服務。七、存在問題：有個別醫(yī)護人員服務態(tài)度還僵硬、不熱情、主動；疑難、危重病例、死亡病例討論有待完善和加強。八、整改措施：加強醫(yī)德醫(yī)風建設。針對群眾反映強烈的不正之風要加以杜絕，做到堅持病人第一、質(zhì)量第一、服務第一的原則，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務；繼續(xù)按二級甲等醫(yī)院的要求，扎實有序地開展各項工作；進一步加強各種業(yè)務學習、培訓，使急診醫(yī)療水平進一步提高；進一步健全和落實疑難、危重、死亡病例討論制度；努力開展各項新項目、力爭明年有新項目，有省級及國家級醫(yī)學學術論文發(fā)表20xx年即將過去，總結一年的工作，盡管取得了一定的成績，但在一些方面還存在著不足。在新的一年里，在院領導的正確領導和關心下，我們?nèi)漆t(yī)務人員將共同努力，使各項工作進一步完善，為醫(yī)院的和諧發(fā)展增磚添瓦。重癥監(jiān)護室護士年終總結三：回顧過去的20xx年，在院領導的正確領導和各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，ICU的工作得以正常運行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作匯報如下：一、ICU工作量統(tǒng)計今年我科收治了危重病人xxx例（去年收治病人數(shù)為xx例），搶救成功xxx例，死亡x例，成搶救成功率97%，搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。二、工作情況嚴格執(zhí)行ICU管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平。組織科室全體醫(yī)護人員認真學習并嚴格執(zhí)行轉入轉出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強了醫(yī)護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平。針對ICU的工作特點，我們規(guī)范制定了心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈置管技術、血液動力學監(jiān)測技術等各項技術的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應用機械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、APACHEII評分的應用等，通過規(guī)范的操作流程學習，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。加強學習，提高業(yè)務水平。為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)，不斷提高業(yè)務技術水平，我科十分注重業(yè)務知識的學習，注重提升科室業(yè)務水平。1）我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務講座，同時也定期（每周一次）組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務學習講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。2）我們將每一個病人當成一次業(yè)務學習的機會，將每一例疑難雜癥當成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領導、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合并心衰、ARDS、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應綜合征等多種危重并發(fā)癥，在醫(yī)學上超過4個臟器的功能衰竭，死亡率達90%以上，對于這樣一個病人，我們科室沒有退縮，在醫(yī)院領導的調(diào)控指揮下，聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫(yī)護人員專門為他排一套班，日夜守護，加班加點，經(jīng)過10余天的全力搶救，終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學習，科室的業(yè)務水平較往年有明顯的提升。3）我科室醫(yī)生在進行基礎知識學習的同時不斷加強ICU醫(yī)生的技能學習，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術，經(jīng)皮氣管切開術及深靜脈置管術，能夠規(guī)范的進行有效心肺復蘇術，能熟練操作目前科室的儀器設備，業(yè)務水平迅速提高。4）20xx年10月我科三位同志代表醫(yī)院參加xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”，憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術，獲得了團體第二名的良好成績，為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。加強學科建設，提高救治能力。危重患者生命支持的技術水平，直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志，因此學科建設是重中之重，20xx院領導在醫(yī)院人員嚴重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫(yī)生，1名護士去上級醫(yī)院綜合ICU進修學習。待20xx年4月我科外派進修人員全部返回科室工作，我科護士就已全部專科進修，6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了專科進修，建立了一個專業(yè)的ICU團隊，提高了ICU對危重病人的處理能力，且醫(yī)生三級查房梯隊可完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。提高服務質(zhì)量，加強科室協(xié)作。一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救20余次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術支持。嚴格執(zhí)行轉入及轉出制度，尊重轉來科室，為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對醫(yī)院及轉來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關科室愿意將危重患者轉入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。完善病房設施，優(yōu)化治療效果。在院領導的支持下，根據(jù)工作需要添置了如下儀器和設備，極大的改善了我科的工作條件和工作環(huán)境：1）新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺，優(yōu)化了治療效果，提高了病人救治率。2）添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設施，科室物件擺放更加規(guī)范有序，取用方便，極大地提高了工作效率。3）定制了ICU工作服裝，規(guī)范了ICU的著裝，體現(xiàn)了ICU的特色，使ICU醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。積極主動完成教學工作：1）積極配合學校完成教學任務，協(xié)調(diào)好臨床和教學的關系，我科承擔了教學任務的醫(yī)護人員按時授課，共完成授課200余課時，無教學事故發(fā)生。2）根據(jù)醫(yī)院安排，我在全院進行了有關“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課，xx同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術的操作，反應良好。講團結重奉獻，年輕的ICU團隊逐漸走向成熟。ICU是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊，大家在工作中講團結重奉獻，在生活中相互關心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經(jīng)常加班加點，遇到科室搶救病人多的時候，加班隨喊隨到，不計報酬，不要求補假，從無怨言。我科同志經(jīng)常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應，自覺加入搶救病人的行動中，而且勤于鉆研業(yè)務，專業(yè)水平提高很快；同志和同志入ICU時間不久，但積極肯干，用心學習，進步明顯；同志臨床思維慎密，考慮問題全面周到，責任心強，熱愛ICU工作，能吃苦耐勞，并克服家庭困難，于今年10月份起，到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學習；副主任在我外出學習進修的半年中，承擔科主任職責，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評；護士長耐心細致，統(tǒng)管護理工作，使護理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫(yī)療安全。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質(zhì)護理，獲得病人及家屬的一致好評，且醫(yī)護之間配合默契，協(xié)調(diào)一致，從而提高了搶救成功率。ICU是個年輕的團隊，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫(yī)療工作者的決斷與干練，感謝院領導組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍，他們的出色表現(xiàn)，常常讓我感動，亦讓我倍感欣慰，假以時日，我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量，為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量，我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。三、科室存在的問題科室雖然有很大的進步和提高，但仍存在如下問題：科室人員不足，人員不固定：ICU護理人員不足，派來支援的護士不熟悉ICU業(yè)務，搶救意識欠佳，存在醫(yī)療安全隱患。醫(yī)療設備不足：ICU是一個新成立的科室，隨著科室病人的增多，業(yè)務的發(fā)展，需要更多的搶救設備，如床旁血濾機、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。醫(yī)療用房緊缺：現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。四、新主要工作思路。ICU是我院年輕的科室，學科的發(fā)展中有賴于領導的關心和扶持，在此基礎上，我們需要進一步做到：繼續(xù)苦練內(nèi)功，提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，提高搶救成功率；積極開展新技術、新項目：1）我科申請購入床旁血濾機、纖支鏡等儀器設備以提高搶救治療水平，增加科室收入；2）我科擬開展測尿比重、持續(xù)動脈血壓監(jiān)測、呼末CO2監(jiān)測等監(jiān)測項目，加強病情監(jiān)測，指導危重癥患者的救治，保障醫(yī)療安全，增加科室收入；進一步與各科室加強協(xié)作溝通，特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系，建立專門的溝通聯(lián)系本，定期與各科室聯(lián)系，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強業(yè)務交流，爭取兄弟科室的支持和信任。加強與上級醫(yī)院ICU及專家的聯(lián)系，不斷學習上級醫(yī)院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時也提高我院的知名度。進一步規(guī)范ICU常見病的診療，制定套餐醫(yī)囑；總結常見病的醫(yī)護觀察要點，加強對新入人員的培訓，；對科室常用藥物集結成冊，便于查閱；對于新的藥物，及時學習掌握用藥指征及用法；繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。繼續(xù)每周進行業(yè)務學習，每周進行疑難病例討論，及時掌握業(yè)務新知識、新動態(tài)，不斷更新診療觀念，多向?qū)？茖W習，鼓勵科室業(yè)務討論，不斷總結經(jīng)驗教訓，提高業(yè)務水平，保障醫(yī)療安全；加強科室質(zhì)控工作，在架病歷及出院病歷及時審查，每月底召開科室質(zhì)控工作會議，總結當月病歷的優(yōu)點及不足，便于改進；借鑒護理不良事件報告制度，建立醫(yī)療不良事件報告制度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，避免醫(yī)療事故的發(fā)生；總結治療效果好的病歷，加強科室宣傳；繼續(xù)完善各種診治流程，集結成冊，指導臨床工作；1嚴格執(zhí)行出院病人回訪制度，一方面加強和病人的聯(lián)系，取得病人及家屬的信任，爭取更多的病源，另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果；對于轉到專科的病人，我科亦需隨訪，了解轉科后病人的情況及?？茖ξ覀兊囊庖姺答?，不斷吸取經(jīng)驗教訓，提高我科的診治水平；1積極利用醫(yī)院現(xiàn)有資源，如九病室的降鈣素原、BNP、D—二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等，為危重病人的診治提供依據(jù)及指導；1加強病人的管理，防止惡意欠費，逃費等現(xiàn)象的發(fā)生；入科病人，常規(guī)抵押身份證、農(nóng)合證等有效證件，詳細登記住址、身份證、電話號碼等信息，以便追查費用等；1詳細了解農(nóng)合醫(yī)保政策，了解藥物、醫(yī)用耗材等的醫(yī)保范疇，簽署自費藥品告知書，并詳細告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛；1加強科室人文建設，提倡正能量，針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結、講奉獻的精神，保證科室上下齊心，團結一致，共同搞好ICU的工作；1改革科室績效工資的二級分配，打破平均主義，打破吃大蛋糕的模式，采取多勞多得的形式，體現(xiàn)勞動價值，提高工作積極性；1進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫(yī)療救治制度、醫(yī)務工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規(guī)定、危急值報告制度、收住及轉出患者標準等制度，嚴格按制度辦事，用制度管理科室；20xx年即將過去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，ICU的發(fā)展仍然需要院領導的大力扶持，需要各位相關科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項醫(yī)療服務，讓領導放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。