【正文】 。各級(jí)人員必須聽(tīng)從指揮，既要明確分工，又要密切協(xié)作，指揮者應(yīng)負(fù)指揮職責(zé)。遇到有大批需搶救的病人同時(shí)就診時(shí)，應(yīng)立即報(bào)科主任及院領(lǐng)導(dǎo)，以便及時(shí)組織搶救。總值班、藥房、放射、化驗(yàn)、麻醉、手術(shù)室、功能室等輔導(dǎo)科室及后勤值班人員，必須堅(jiān)守崗位，積極配合急診搶救工作，見(jiàn)急字印章都予以優(yōu)先保證?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚，尤其是藥物的使用，如：藥名、劑量、給藥途徑與時(shí)間等。一切搶救工作應(yīng)做好記錄，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，并且須注明執(zhí)行時(shí)間。各項(xiàng)急救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋等均應(yīng)集中放在一起，以便統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，以避免統(tǒng)計(jì)與查對(duì)，避免醫(yī)療差錯(cuò)。護(hù)送病人前應(yīng)電話通知接受單位。1凡涉及法律糾紛的斗毆、自殺、他殺、等傷害者，在積極搶救治療的同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)療總值班報(bào)告。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)熟練掌握常用搶救技術(shù)和儀器的使用 全院性的搶救由院領(lǐng)導(dǎo)親自主持，醫(yī)務(wù)部組織實(shí)施。參加搶救人員必須明確分工，密切配合，聽(tīng)從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作規(guī)程。嚴(yán)格觀察病情，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確記錄用藥處臵情況。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度。及時(shí)與病人家屬聯(lián)系并通知醫(yī)生告知病情。危重病人院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)制度危重病人病情變化較快，需要持續(xù)觀察和治療，包括：不穩(wěn)定性生命體征、有不同程度意識(shí)改變、意識(shí)喪生、癲癇發(fā)作情況，嚴(yán)重創(chuàng)傷、氣管插管，使用鎮(zhèn)靜藥、體內(nèi)帶有壓力檢測(cè)管或使用血壓、心律及呼吸方面常規(guī)藥物者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中極易發(fā)生不良事件，因此護(hù)理人員要積危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)征得科主任或主管醫(yī)師的同意，搶救情況下征得搶救指揮者的同意。在搶救情況下危重病人的運(yùn)轉(zhuǎn)也需征得病人家屬或關(guān)系人的口頭同意，并記錄在病歷中。下達(dá)病人轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑時(shí)，主管醫(yī)生應(yīng)事先與接收病人的相關(guān)可是取得聯(lián)系，告知病人的情況以及需要做的準(zhǔn)備。護(hù)理人員接到轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)囑后，應(yīng)立即準(zhǔn)備好在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中可能使用的儀器設(shè)備，并電話與接收病人的科室確認(rèn)，對(duì)方是否做好接收準(zhǔn)備。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)需要準(zhǔn)備以下設(shè)備：（1）給氧、備氧氣袋或小氧氣筒。（3）有條件時(shí)攜帶手提式多功能心電監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、血氧、血壓監(jiān)測(cè)。轉(zhuǎn)運(yùn)前確認(rèn)轉(zhuǎn)運(yùn)通道暢通無(wú)阻，通知電梯做好接應(yīng)準(zhǔn)備。在轉(zhuǎn)運(yùn)前和到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)測(cè)量生命體征。物品、器材管理制度一般管理制度（1）護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)對(duì)物品、器材的領(lǐng)取、保管、報(bào)損。（2）對(duì)各類物資，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)專人管理。（3）凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。貴重物品經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意，方可借出。（5）護(hù)士長(zhǎng)調(diào)動(dòng)時(shí)，必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點(diǎn)并簽字。如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。（3）病人出院時(shí)，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點(diǎn)清、回收。（1）醫(yī)療器械由護(hù)士長(zhǎng)指定護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每班認(rèn)真交接。（3）精密，光電儀器必須制定專人負(fù)責(zé)保管。各種儀器應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無(wú)菌操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，各種無(wú)菌物品的放臵處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。藥杯、餐具必須消毒后再使用。便器每次使用后清洗消毒。治療室換藥室每日進(jìn)行消毒，每月做空氣培養(yǎng)一次（分別于消毒前和消毒后采樣）無(wú)菌治療巾4小時(shí)更換1次。靜脈用無(wú)菌液體開(kāi)啟鋁蓋中心部位后使用不超過(guò)2小時(shí)，肌肉注射用無(wú)菌液體不超過(guò)24小時(shí)。無(wú)菌持物鉗及容器干式使用時(shí)，每4小時(shí)更換一次，濕式使用時(shí)，每周容器高壓滅菌兩次，根據(jù)消毒有效期定時(shí)更換。1便器每次用后清洗干凈，并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用，每周更換消毒液1次。1有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，嚴(yán)格隔離措施，器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理，敷料應(yīng)焚燒或深埋。病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí)，及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)科或出院，病人轉(zhuǎn)出后病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。1病人出院后應(yīng)更換床單被套及枕套，晾曬棉絮、枕心及被褥，床旁蹬、床架、床頭柜用消毒液擦試消毒。腕帶識(shí)別標(biāo)識(shí)管理制度醫(yī)院要求各科室對(duì)無(wú)法有效溝通及需要手術(shù)治療的患者，建立使用腕帶識(shí)別牌，作為住院患者的識(shí)別制度，在進(jìn)行各項(xiàng)治療操作前要認(rèn)真核對(duì)患者腕帶上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份。要求所有重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進(jìn)入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”牌，以便身份核對(duì)識(shí)別。佩戴“腕帶”識(shí)別應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察腕帶佩戴部位皮膚無(wú)擦傷，血暈良好?；颊咄对V管理制度護(hù)理部主任負(fù)責(zé)組織或協(xié)調(diào)有關(guān)部門處理患者對(duì)護(hù)理服務(wù)過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重事件的投訴和糾紛。患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)或糾紛，應(yīng)按程序接受處理。（2）護(hù)理部和科室按醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)要求，定期發(fā)放回收住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，并對(duì)調(diào)查表中的反饋信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)處理。投訴、糾紛處理一般性問(wèn)題由被投訴科室的護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)投訴內(nèi)容調(diào)查處理，嚴(yán)重問(wèn)題或涉及多個(gè)部門或科室的問(wèn)題，護(hù)理部主任協(xié)助醫(yī)院相關(guān)科室、部門調(diào)查處理。書面反饋應(yīng)將處理意見(jiàn)寄回或交給投訴者：口頭反饋應(yīng)將記錄反饋時(shí)間及投訴者對(duì)處理結(jié)果意見(jiàn)。與投訴者交流護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)與投訴者溝通，聽(tīng)取其對(duì)處理結(jié)果的意見(jiàn)。并將反饋意見(jiàn)記入病員座談會(huì)記錄。自覺(jué)執(zhí)行醫(yī)院及科室的各項(xiàng)管理及工作制度，崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。參加所管患者的醫(yī)生查房，及時(shí)了解患者的治療護(hù)理重點(diǎn)。所有患者均需詳細(xì)記錄護(hù)理記錄，每小時(shí)必須記錄一次患者的生命體征及尿量，必要時(shí)隨時(shí)記錄。全面掌握為患者實(shí)施監(jiān)護(hù)的方法，如心電監(jiān)護(hù)、持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、持續(xù)床旁血液濾過(guò)的監(jiān)護(hù)、呼吸循環(huán)的監(jiān)護(hù)等等。密切觀察并記錄患者的病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。1協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)所有檢驗(yàn)標(biāo)本的采集，并督促外勤員及時(shí)送到檢驗(yàn)室。1及時(shí)了解患者的需求，認(rèn)真解答患者及家屬提出的問(wèn)題，如涉及病情要請(qǐng)醫(yī)生回答。1愛(ài)護(hù)和珍惜醫(yī)院及科室的儀器和物資，避免人為損壞，堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。近日，記者走進(jìn)江城多家三甲醫(yī)院，貼身采訪重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士這一特殊群體，記錄她們工作中的幾個(gè)片斷，了解她們不為人知的酸甜苦辣。只見(jiàn)安靜的病房?jī)?nèi)護(hù)士們一派忙碌，采訪中，電話不斷響起，護(hù)士長(zhǎng)孫璇幾次抓起兩個(gè)電話同時(shí)接聽(tīng)。“不僅是早飯，中飯更要省時(shí)間，我和同事都自帶中餐來(lái)吃，已訓(xùn)練得5分鐘就能扒完一頓飯了。與只管打針、發(fā)藥的護(hù)士不同，重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)行24小時(shí)無(wú)陪護(hù)制度，每位患者的治療、護(hù)理及吃喝拉撒等生活料理都由護(hù)士負(fù)責(zé)。此外，她們還要在工作之余不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，“每周有操作技能培訓(xùn)、考試，每月有理論考試，85分才及格，不及格得補(bǔ)考！”孫璇告訴記者?！蔽錆h市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科徐主任介紹，起初，他在排班表上將每人臨時(shí)加班時(shí)間予以備注，擬在不忙時(shí)準(zhǔn)其休假，但一年下來(lái)，所有人都被欠了假，想到記賬也是白記，大伙干脆不記了?！弊o(hù)士長(zhǎng)蔡利萍笑著說(shuō)?！焙芏鄠€(gè)晚上，魏詩(shī)文值完班、搶救完病人回到家，女兒已經(jīng)睡著，早晨出門女兒還沒(méi)醒。委屈一刻：被煩躁患者一腳踹倒李先生是名體育老師，一個(gè)多月前，他因出車禍導(dǎo)致多根肋骨骨折、器官破裂，住進(jìn)省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，一進(jìn)去就被插了很多管子、上了呼吸機(jī)。原來(lái)，插進(jìn)嘴巴的管子不舒服，李先生一直想把它拔了，但治療不準(zhǔn)許，心里就很煩躁?！爱?dāng)時(shí)雖然很委屈，但心里沒(méi)有怪他，因?yàn)橹浪呐e動(dòng)是因病痛所致。后來(lái)，康復(fù)后的李先生聽(tīng)其他護(hù)士提及此事，反復(fù)向小黃道歉，并送來(lái)錦旗表示感謝?？镒o(hù)士在搬運(yùn)一名農(nóng)藥中毒患者時(shí)，病床護(hù)欄還沒(méi)來(lái)得及升起，患者一拳頭捶在她腰部，致腰部許久后還是青紫的。武漢市兒童醫(yī)院內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病室護(hù)士長(zhǎng)汪在華稱，與成人病房不同，她們病房住進(jìn)來(lái)的患者都是孩子，都是家里的掌上明珠。真情呵護(hù)：耐心為女患者梳美辮今年1月，武漢市第三醫(yī)院，患者劉女士因患子宮肌瘤被切除子宮，術(shù)后并發(fā)肺栓塞，突然在床頭昏倒，呼吸、心跳一度停止。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的蔡利萍，參與指導(dǎo)使用相關(guān)儀器，加之前期搶救及時(shí)，患者病情得以控制，后被送往重癥監(jiān)護(hù)病房。蔡利萍輕聲告訴患者事情經(jīng)過(guò)，并安慰她：“你已經(jīng)脫離危險(xiǎn)，不要有思想壓力”。同時(shí)，蔡利萍和同事對(duì)劉女士進(jìn)行無(wú)微不至地護(hù)理，逐漸取得她的信任，為讓她放松心情，還想著法子逗她開(kāi)心?？吹剿秊榛疾∠荻y過(guò)，蔡利萍又勸道，“瘦了好啊，不用為減肥發(fā)愁”。“心理護(hù)理”配合其他治療，使劉女士順利康復(fù)，轉(zhuǎn)入普通病房后還時(shí)常跟蔡利萍打電話，蔡利萍也常抽空去看她。當(dāng)晚，小康接受剖腹產(chǎn)手術(shù)，順利產(chǎn)下一名女嬰，隨后接受隔離治療，重癥醫(yī)學(xué)科的特護(hù)小組為此打了一場(chǎng)“硬仗”。日記顯示，進(jìn)去護(hù)理前，當(dāng)班護(hù)士要吃預(yù)防藥，穿著被稱為“狗熊服”的笨重隔離服，因其不透氣，整個(gè)人像泡在汗里，當(dāng)衣服濕透貼在身上冷颼颼的。在封閉的隔離區(qū)，護(hù)士只聽(tīng)到呼吸機(jī)運(yùn)行聲和儀器報(bào)警的滴答聲，承受了較大的心理壓力。守望奇跡：真情喚醒“睡美人”去年的一天，武漢某高校女生王月（化名）在站臺(tái)候車時(shí)被出租車撞倒，導(dǎo)致重型顱腦損傷，送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院搶救，其父母未趕到前，在學(xué)校輔導(dǎo)員簽字的情況下，院方緊急為她進(jìn)行了手術(shù)。除了執(zhí)行醫(yī)囑的治療外，魏詩(shī)文每天為她翻身一二十次。在無(wú)數(shù)次的“獨(dú)角戲”中，護(hù)士們一直當(dāng)王月聽(tīng)得見(jiàn)一樣，耐心地與她交流。在魏詩(shī)文和同事的精心護(hù)理下，配合有效治療，約半個(gè)月后，王月奇跡般醒過(guò)來(lái)了，身體漸漸康復(fù)。記者手記只為不辜負(fù)“性命相托”穿上隔離服、戴上隔離帽、踩著鞋套，經(jīng)過(guò)幾道隔離門后進(jìn)入普通人看來(lái)有些神秘的工作區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們開(kāi)始一天忙碌的工作。因重癥監(jiān)護(hù)室實(shí)行護(hù)士24小時(shí)無(wú)間隙陪護(hù)，家屬不能跨進(jìn)病房，可以說(shuō)，這里的每名護(hù)士干的都是良心活。因?yàn)榫次飞?，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士們更加懂得性命相托的責(zé)任重大，并將這種情感體現(xiàn)在每一次處置前嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮藢?duì)、處置中嫻熟專業(yè)的操作、處置后無(wú)微不至的關(guān)心。正是為不辜負(fù)性命相托的信任，她們經(jīng)常無(wú)怨無(wú)悔地加班加點(diǎn)，奮戰(zhàn)在與死神搏斗的第一線。(本文來(lái)源：荊楚網(wǎng)楚天金報(bào)重癥監(jiān)護(hù)病房的天使們作者:未知 出處:未知收藏本文章年輕的護(hù)士們，也許在你選擇了這個(gè)職業(yè)的時(shí)候，你已經(jīng)選擇了付出，選擇了無(wú)私奉獻(xiàn)。這就是工作在大連市第三人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房的一支年輕的護(hù)理隊(duì)伍。重癥監(jiān)護(hù)病房，顧名思義，這里永遠(yuǎn)是危、急、重、忙的焦點(diǎn)，這里的年輕護(hù)士不僅具有精湛的綜合業(yè)務(wù)技能，更具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，神圣的使命感，對(duì)待病人勝似親人的滿腔熱情。是的，你也有年幼的孩子，你也有病榻上的親人，也有熱愛(ài)的戀人。昨天，他還敬業(yè)于課堂為一位位如饑似渴的學(xué)子授課，今天，他就躺在我們的眼前，是的，我們一定要做點(diǎn)什么了。這不僅僅是一場(chǎng)戰(zhàn)役，更是一場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)，持久戰(zhàn)：翻身，有效叩背，促進(jìn)痰液排出，避免了肺內(nèi)感染；保護(hù)受壓部位的皮膚，沒(méi)有發(fā)生一點(diǎn)點(diǎn)的褥瘡；胃管內(nèi)持續(xù)滴入機(jī)體康復(fù)需要的各種營(yíng)養(yǎng)；尿袋內(nèi)尿液的顏色、性狀、量無(wú)時(shí)無(wú)刻不在牽動(dòng)著醫(yī)護(hù)人員的心；肢體時(shí)刻保持功能位,因?yàn)槟氵€要走上講臺(tái),為祖國(guó)未來(lái)的棟梁拿起手中沉重的“槍桿子”；虛脫的身體怎能禁得住汗液的刺激，我要為你擦洗的干凈，更干凈；盡管你不能開(kāi)口講一句話，可是我們不是有交流感情的愛(ài)心畫板嘛；長(zhǎng)長(zhǎng)的胡須和指甲怎能舒服；戴著耳機(jī)接受音樂(lè)療法的你真的比在講臺(tái)上還瀟灑，??當(dāng)然，如果僅僅是一場(chǎng)持久戰(zhàn)，兩場(chǎng)持久戰(zhàn)，這又何足掛齒，一月月，一年年，黃昏時(shí)分，那如紅霞般的落日，黎明時(shí)刻，那魚肚白般的日出，一個(gè)個(gè)開(kāi)始與結(jié)束，一次次新與舊的交替，在我們無(wú)數(shù)個(gè)不眠之夜中醞釀著，進(jìn)行著，延續(xù)著??。在這個(gè)平均年齡27歲的年輕隊(duì)伍中，有大連市優(yōu)秀護(hù)士4名，大連市衛(wèi)生局優(yōu)秀團(tuán)員2名，在他們年輕的上，更多交流的是病人的信息，在他們的博客中，這是我對(duì)人生的感悟，對(duì)病人的關(guān)切，對(duì)工作的癡迷，對(duì)未來(lái)的憧憬，讓我們記住這一刻，讓我們記住這一切，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，經(jīng)久不息，從很久很久以前，到很久很久以后??楊朝娣:真心付出就會(huì)有收獲作者:未知 出處:唐山勞動(dòng)日?qǐng)?bào)收藏本文章7時(shí)40分：楊朝娣身穿護(hù)士服，已經(jīng)在ICU病