【正文】 目標(biāo)[2]。堅(jiān)持“以孕產(chǎn)婦健康為中心”、“以母嬰平安為核心”的服務(wù)宗旨，以人為本，尊重母嬰的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)。理解孕產(chǎn)婦及其家屬的要求，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力，使其產(chǎn)生歸宿感和安全感，從而促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。：加強(qiáng)醫(yī)患有效溝通，履行告知義務(wù)，逐漸改變?cè)挟a(chǎn)婦在醫(yī)療活動(dòng)中的被動(dòng)地位，通過(guò)多種形式讓孕產(chǎn)婦介入到醫(yī)療活動(dòng)中。對(duì)每一位入院孕產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行談話并簽字，通過(guò)談話使家屬以科學(xué)的態(tài)度來(lái)看待分娩，同時(shí)向其說(shuō)明醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，說(shuō)明選擇權(quán)和決定權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，使其對(duì)醫(yī)療行為充分了解后再做出理性的判斷和決定，以期獲得孕產(chǎn)婦及家屬更多的理解和配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。：在醫(yī)療實(shí)踐中，必須尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)等合法權(quán)益。尊重孕產(chǎn)婦的知情權(quán)，如實(shí)向孕產(chǎn)婦及其家屬交代病情并執(zhí)行知情簽字；尊重孕產(chǎn)婦隱私權(quán)，醫(yī)生出于診斷與治療的要求有權(quán)了解孕產(chǎn)婦的某些個(gè)人隱私，如婚育狀況等，但沒(méi)有傳播擴(kuò)散的權(quán)力，應(yīng)予高度的重視。：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕接受孕產(chǎn)婦家屬紅包、禮品及宴請(qǐng)；強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，以高尚的道德情操和高超的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)于每位孕產(chǎn)婦；實(shí)行一日清單制度，避免亂收費(fèi)，讓孕產(chǎn)婦明明白白消費(fèi)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第五篇：護(hù)理糾紛的原因分析及防范措施內(nèi)容摘要： 【摘要】 預(yù)防護(hù)理工作中護(hù)理糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理行為。分析護(hù)理糾紛的多發(fā)環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要由服務(wù)意識(shí)差、缺乏護(hù)患溝通、違反操作規(guī)程、法律 知識(shí)缺乏和醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高、護(hù)理記錄不規(guī)范及患者對(duì)護(hù)理工作的期望值過(guò)高等方面的原因所引起。要預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)理人員必須加強(qiáng)法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作，謹(jǐn)慎言行、謹(jǐn)慎操作，嚴(yán)格文書(shū)質(zhì)量，將護(hù)理糾紛杜絕在萌芽狀態(tài)?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理糾紛；原因分析；防范措施隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們生活、文化水平的提高，患者對(duì)保護(hù)自己就醫(yī)權(quán)利意識(shí)的加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求提高，其法律觀念、經(jīng)濟(jì) 意識(shí)和自我利益保護(hù)觀念也不斷增強(qiáng)。護(hù)理糾紛是困擾整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的問(wèn)題，也是阻礙衛(wèi)生事業(yè) 發(fā)展 的絆腳石，同時(shí)也是新的轉(zhuǎn)軌時(shí)期的新現(xiàn)象。護(hù)患糾紛所耗費(fèi)的人力、財(cái)力、精力是不可低估的,我們不能回避而要正視它，認(rèn)識(shí)到它的危害性，如何避免和防范，這是我們?nèi)w醫(yī)務(wù)工作者面臨的新課題[1]。誘發(fā)護(hù)理糾紛的原因 服務(wù)觀念滯后 有些護(hù)士還沒(méi)有完全適應(yīng)改革的新形勢(shì)，工作缺乏主動(dòng)性、積極性，服務(wù)態(tài)度欠佳，說(shuō)話語(yǔ)氣生硬等，缺乏以患者為中心的服務(wù)意識(shí)。對(duì)自己的崗位責(zé)任認(rèn)識(shí)淡薄，工作應(yīng)付了事。如在工作中為糖尿病患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，沒(méi)有主動(dòng)提醒患者餐前打胰島素或餐后測(cè)血糖，導(dǎo)致血糖升高，沒(méi)有及時(shí)控制好血糖，患者情緒不好引起糾紛。此外，由于護(hù)理人員缺編、少編，護(hù)士工作量大，心理負(fù)荷重，與患者交流溝通少，有的護(hù)士性格內(nèi)向，怕與他人有更多的交談，沒(méi)有自信，患者感到很被動(dòng)。個(gè)別護(hù)士態(tài)度冷漠，如有位護(hù)士為患者注射胰島素時(shí)，患者認(rèn)為注射方法與說(shuō)明書(shū)上不一樣，這位護(hù)士便回應(yīng)以生硬態(tài)度，造成患者的情緒激動(dòng)?；颊哂胁∏筢t(yī)，他的痛苦希望得到解除，權(quán)利需要得到尊重，最想得到的是醫(yī)生及護(hù)士的問(wèn)候與關(guān)心以及及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程工作中態(tài)度生硬，毫無(wú)同情心，一旦有失誤就可能導(dǎo)致更大的糾紛。這就是轉(zhuǎn)軌時(shí)期誘發(fā)糾紛最主要因素。 法律意識(shí)與責(zé)任心不強(qiáng) 由于護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng)，觀察不到位，導(dǎo)致患者失去最佳 治療 時(shí)機(jī)，或額外增加患者痛苦，引起患者及家屬的不滿(mǎn)而發(fā)生護(hù)理糾紛。由于護(hù)理工作量大，為了盡快完成任務(wù)，護(hù)士怕麻煩，常以不良習(xí)慣性動(dòng)作進(jìn)行護(hù)理操作而引起患者的不滿(mǎn)；沒(méi)有認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)原則，是引發(fā)護(hù)理糾紛常見(jiàn)原因之一，如現(xiàn)在的胰島素種類(lèi)很多，注射時(shí)不能光看劑量，必須看清種類(lèi)。護(hù)理人員缺乏法律知識(shí)，危機(jī)意識(shí)淡薄，工作中失職，不能?chē)?yán)格執(zhí)行操作診療常規(guī)，不遵守制度，不履行職責(zé)，疏忽大意，玩忽職守，不嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，不嚴(yán)格按無(wú)菌操作去做，擅自讓家屬做護(hù)理工作，造成瀆職現(xiàn)象引發(fā)糾紛。如用錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、指使患者家屬擦洗尿道口、做口腔護(hù)理等。一旦患者病情變化時(shí)，家屬就會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出質(zhì)疑，為糾紛埋下隱患。在護(hù)理工作中一些不在意的小問(wèn)題都隱含了法律的問(wèn)題，護(hù)士若對(duì)護(hù)理行為缺乏足夠認(rèn)識(shí)，工作中侵犯了患者的權(quán)利，成為患者起訴的理由。 醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題 由于高新技術(shù)不斷引進(jìn)，加之新特藥的應(yīng)用，使醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)同患者的經(jīng)濟(jì)承受能力之間產(chǎn)生矛盾?；颊邔?duì)醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題很敏感，如果患者醫(yī)療費(fèi)用未做到日結(jié)月清、收費(fèi)項(xiàng)目填寫(xiě)不全甚至錯(cuò)誤等，極易造成患者的誤解、不信任，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。 護(hù)理記錄不規(guī)范 臨床護(hù)理記錄包括住院告知書(shū)、入院評(píng)估單、體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理病歷、護(hù)理記錄、危重患者記錄單、搶救記錄單、護(hù)理交班報(bào)告等。這些記錄是全面反映患者整個(gè)救治過(guò)程的主要依據(jù)，在法律上有著不容忽視的重要性。但有的護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，當(dāng)工作繁忙，尤其是在搶救患者時(shí)，護(hù)理人員為了爭(zhēng)取時(shí)間，往往著重于積極采取搶救措施，而對(duì)護(hù)理記錄的及時(shí)性、嚴(yán)肅性、全面性卻不注意或不夠重視，應(yīng)付了事，涂改較多，甚至出現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與護(hù)理執(zhí)行時(shí)間存在差異等情況，如一旦搶救失敗或沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)時(shí)，患者或家屬不滿(mǎn)，會(huì)要求病歷公開(kāi)或查閱有關(guān)資料，不全或有涂改等記錄會(huì)促使家屬對(duì)各種治療護(hù)理措施產(chǎn)生更大的懷疑，甚至造成護(hù)理差錯(cuò)事故。護(hù)理糾紛的防范措施 實(shí)施換位思考的服務(wù)意識(shí) 服務(wù)意識(shí)由被動(dòng)服務(wù)變主動(dòng)服務(wù)。護(hù)士為患者及其家屬提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)應(yīng)貫穿于護(hù)理過(guò)程的始終。為了使護(hù)士從思想上、觀念上和行動(dòng)上，做到處處為患者著想。我們必需為患者提供“四聲、五一”和“六多六有”服務(wù)，四聲即看到患者有問(wèn)候聲，操作前有解釋聲，患者問(wèn)話有回答聲，走時(shí)有道別聲；五一即一個(gè)稱(chēng)呼，一杯熱水，一張整潔床，一張護(hù)患聯(lián)系卡，一次陪檢。六多即多一份尊重，多一份問(wèn)候，多一份理解，多一份耐心，多一份關(guān)愛(ài)，多一些幫助；六有即看病有人領(lǐng)，看到住院患者有人迎，檢查有人陪，宣教有人講，困難有人幫，出院有人送。從而變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。對(duì)健康 教育 制定了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)開(kāi)展禮儀服務(wù)活動(dòng)，規(guī)范了全體護(hù)理人員的服務(wù)行為，使操作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、禮儀化、高品位化、規(guī)范化，并向社會(huì)推行雙向承諾。為自覺(jué)地為患者提供周到的護(hù)理服務(wù)，由此建立良好的護(hù)患關(guān)系，是減少護(hù)患沖突，防范護(hù)患糾紛的重要環(huán)節(jié)。