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信息化條件下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理研究-資料下載頁

2024-11-09 14:16本頁面
  

【正文】 化管理系統(tǒng),醫(yī)療收費(fèi)更加合理化、科學(xué)化,控制住院費(fèi)用,杜絕欠費(fèi)的發(fā)生。八、利用自身優(yōu)勢(shì),以自有資產(chǎn)向其他單位投資,保證其主營(yíng)業(yè)務(wù)持續(xù)發(fā)展對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金、實(shí)物、無形資產(chǎn)等方式向其他單位或院辦企、事業(yè)單位的投資和購買國家債券。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化和醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)的拓展,對(duì)外投資在其業(yè)務(wù)運(yùn)作過程中越來越多。目前,醫(yī)院對(duì)外投資主要應(yīng)購買國家債券和對(duì)自辦產(chǎn)業(yè)的投資。在對(duì)外投資過程中,應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,進(jìn)行嚴(yán)格、科學(xué)的收益和風(fēng)險(xiǎn)論證,在全面評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上作出正確決策,選擇最合理的投資方案,以免造成不必要的損失。九、加強(qiáng)凈資產(chǎn)的管理,合理分配和使用結(jié)余醫(yī)院凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去醫(yī)院負(fù)債后的余額,包括:事業(yè)基金、固定基金、專用基金等,它表明醫(yī)院的資本規(guī)模和經(jīng)濟(jì)實(shí)力。其中專用基金的財(cái)務(wù)管理尤為重要,它包括修購基金、職工福利基金和經(jīng)批準(zhǔn)設(shè)立的其他基金。修購基金是專門用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕費(fèi)用,一定要??顚S?講究效益。至于職工福利基金,由于涉及職工切身利益,其重大開支要有計(jì)劃安排,接受群眾監(jiān)督,充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性和創(chuàng)造性。參考文獻(xiàn):,2004(9) ,2004(4),2002(4)第五篇:新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究【摘 要】本文的理論基礎(chǔ)是新醫(yī)改新制度,在此基礎(chǔ)上對(duì)我國公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)行研究,文章通過對(duì)新醫(yī)改制度核心思想的闡述,分析新醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的影響,對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀進(jìn)行分析,提出相應(yīng)的解決對(duì)策?!娟P(guān)鍵詞】新醫(yī)改制度;公立醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;信息化建設(shè)一、新醫(yī)改制度對(duì)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的影響新醫(yī)改制度主要針對(duì)公立醫(yī)院的預(yù)算管理、資產(chǎn)負(fù)債管理、收入支出管理、成本核算和會(huì)計(jì)科目及財(cái)務(wù)報(bào)告做出了新的規(guī)定,有了管理創(chuàng)新,主要表現(xiàn)如下:第一,加強(qiáng)預(yù)算方面的管理。新制度對(duì)公立醫(yī)院明確規(guī)定預(yù)算管理辦法:“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”并允許地方可以根據(jù)實(shí)際情況,對(duì)有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等管理。并將醫(yī)院所有的收入與支出都要求做預(yù)算管理,不能隨意調(diào)整項(xiàng)目的支出,使醫(yī)院管理更規(guī)范,使預(yù)算管理更完善,更完整,更嚴(yán)肅。第二,對(duì)資產(chǎn)負(fù)債信息要求更嚴(yán)格。新制度規(guī)定,醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制,加強(qiáng)資產(chǎn)管理,規(guī)范醫(yī)院在籌資、投資等行為上要有政策依據(jù),醫(yī)院要對(duì)資產(chǎn)和負(fù)債進(jìn)行完整的核算,全面披露信息,不要主觀的反映資產(chǎn)的相關(guān)情況,一定要客觀的披露資產(chǎn)使用情況及消耗情況和實(shí)際的價(jià)值。第三,重新界定收支分類,對(duì)收入支出管理進(jìn)一步規(guī)范。新制度規(guī)定,收入按照來源、使出按照用途劃分的原則,對(duì)醫(yī)院的收入支出分類進(jìn)行了合理的調(diào)整,將藥品的收入支出納入了統(tǒng)一的核算來,根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要,收支分類中單獨(dú)核算科研、教學(xué)項(xiàng)目收支。第四,新制度特別強(qiáng)調(diào)對(duì)成本的管理。新醫(yī)改制度明確提出,對(duì)公立醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)成本管理,對(duì)成本管理的目標(biāo)、核算、分?jǐn)偟牧鞒?、范圍、分析及控制都做出了明確的規(guī)定,使醫(yī)療成本歸集核算更細(xì)化,也為醫(yī)療成本的分?jǐn)偱c核算統(tǒng)一了口徑以及有據(jù)可依的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第五,補(bǔ)充了會(huì)計(jì)科目,完善公立醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系。醫(yī)院以往只要求三張報(bào)表,現(xiàn)在增加到五張報(bào)表,即增加了現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表,以及報(bào)表附注,還完善了各個(gè)報(bào)表的項(xiàng)目及排列方式,并提供了參考格式。二、我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化現(xiàn)狀(一)大多數(shù)醫(yī)院都擁有會(huì)計(jì)核算軟件,解決了以前手工一記賬,大量耗費(fèi)人力物力的問題,可以查詢電子數(shù)據(jù),并結(jié)合其他辦公工具,做進(jìn)一步的分析。(二)成本核算方面,有些醫(yī)院采用單一的成本核算系統(tǒng),由綜合辦的來核算而不是財(cái)務(wù)部門,有部分醫(yī)院是在會(huì)計(jì)核算的軟件上,通過掛靠輔助核算來解決成本核算問題,雖然解決的是簡(jiǎn)單的核算問題,但一定程度上也提高了效率。(三)醫(yī)院是典型的資產(chǎn)密集型組織,固定資產(chǎn)的管理在醫(yī)院非常重要,很多醫(yī)院也采用信息化,但是都是獨(dú)立的系統(tǒng),沒能與其他系統(tǒng)關(guān)聯(lián),但也解決了固定資產(chǎn)多而雜,很難查找的問題。(四)醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位,在預(yù)算要求上比較嚴(yán)格,但目前絕大多數(shù)醫(yī)院在預(yù)算管理方面都沒能與其他系統(tǒng)連接,采用電子表格來管理。(五)醫(yī)院的績(jī)效工資的發(fā)放還處于簡(jiǎn)單的考核執(zhí)行狀態(tài),只是簡(jiǎn)單的對(duì)工作量等進(jìn)行統(tǒng)計(jì),作為績(jī)效工資發(fā)放的依據(jù)。(六)順應(yīng)國家衛(wèi)生部在“金衛(wèi)工程”的推動(dòng)下,大部分醫(yī)院都采用醫(yī)院信息系統(tǒng)此系統(tǒng)主要為財(cái)務(wù)管理解決了門診收費(fèi)、住院收費(fèi)的問題,會(huì)計(jì)人員定期可從HIS系統(tǒng)中獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行電子記賬,免去了手工輸入的麻煩以及避免的認(rèn)為的舞弊現(xiàn)象。三、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化存在問題的原因分析(一)公立醫(yī)院的重視程度直接影響財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的效果。醫(yī)院管理層不夠重視財(cái)務(wù)管理信息化工作,缺乏科學(xué)的信息化規(guī)劃,沒有把財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)放到信息化建設(shè)的核心位置,沒有認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化的重要性,以及停留在傳統(tǒng)的管理模式上,不能跟上時(shí)代的步伐。戰(zhàn)略眼光欠缺。(二)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)功能單一,缺乏關(guān)聯(lián)性。當(dāng)前大部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化還停留在簡(jiǎn)單的手工錄入憑證,沒有進(jìn)行事前預(yù)算,事中控制的管理,只是進(jìn)行簡(jiǎn)單的事后核算。(三)公立醫(yī)院內(nèi)部管理不夠規(guī)范,財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不統(tǒng)一。醫(yī)院是個(gè)特殊的行業(yè),涉及到的管理多方面,醫(yī)院使用的信息系統(tǒng)也非常多,有針對(duì)患者的電子病歷、出入院管理、醫(yī)護(hù)工作站;還有針對(duì)臨床治療的醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)等,以及收費(fèi)管理、掛號(hào)管理等,再就是醫(yī)院后臺(tái)管理系統(tǒng)。四、新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的建議(一)公立醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化的重要作用。首先要改變醫(yī)院決策者的觀念,使其對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)有緊迫感,使命感,能站在醫(yī)院全局的高度來進(jìn)行信息化的科學(xué)規(guī)劃,具有戰(zhàn)略發(fā)展的眼光;要意識(shí)到信息化建設(shè)就是一場(chǎng)管理的變革,財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是變革的核心內(nèi)容,要制定信息化的方針目標(biāo),對(duì)信息化建設(shè)需要的人、財(cái)、物做好保障工作,要大力支持。二是不僅決策層要重視,全院上下都要意識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性,醫(yī)院決策者可要求在信息化建設(shè)工作中實(shí)行績(jī)效考核,信息化建設(shè)進(jìn)展與順利程度直接與相關(guān)人員的績(jī)效掛鉤,讓其意識(shí)到這是工作中重要的一部分。這樣做以推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的順利進(jìn)行。(二)選擇符合制度要求、成熟的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。引進(jìn)一套財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),就是引進(jìn)一套管理理念,要考察系統(tǒng)供應(yīng)商的師資水平,軟件的管理設(shè)計(jì)理念是否符合醫(yī)院的管理,前期后期的服務(wù)都非常重要,系統(tǒng)實(shí)施過程中要求供應(yīng)商做好知識(shí)的傳遞,培訓(xùn)到位,不僅培訓(xùn)軟件操作,更重要的是培訓(xùn)業(yè)務(wù)知識(shí),后期的增值服務(wù)等都要考慮在內(nèi)。選擇符合制度的成熟的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng),有可能達(dá)到信息化建設(shè)的效果,所以選擇財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)非常重要,需謹(jǐn)慎。(三)公立醫(yī)院需完善財(cái)務(wù)管理制度,保證數(shù)據(jù)安全。對(duì)于財(cái)務(wù)系統(tǒng)的管理,要嚴(yán)格設(shè)置權(quán)限,各種操作規(guī)章制度要完善,以免造成不必要的操作失誤帶來的損失,保證財(cái)務(wù)信息處理順暢。建立安全的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫,確保各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、高效和統(tǒng)一,以方便財(cái)務(wù)進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總與及時(shí)提取。(四)國家政策可指引醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。有關(guān)部門可將財(cái)務(wù)管理信息化水平的高低作為評(píng)估醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的一項(xiàng)指標(biāo),作為醫(yī)院評(píng)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之一,這樣可引導(dǎo)醫(yī)院不斷的朝著更高的信息化水平鉆研、發(fā)展,以促進(jìn)我國公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)水平的提高。(五)地方政府也要幫助推進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。公立醫(yī)院是個(gè)特殊的組織,在我國屬于事業(yè)單位,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)需經(jīng)由地方政府考核任命。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是“一把手”工程,為使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),政府可將財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)作為領(lǐng)導(dǎo)考核的一項(xiàng)指標(biāo),作為升職的重要參考指標(biāo),從行政手段上促使醫(yī)院管理層重視財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè),提高醫(yī)院的管理水平,更好的服務(wù)地方,服務(wù)老百姓。參考文獻(xiàn):[1] 王穎,劉書恩,[J].(6).[2] [J].(10).[3] 李訓(xùn)棟,新醫(yī)改下的醫(yī)院信息化建設(shè)[J],中國醫(yī)療設(shè)備,2011(12).[4] 李德勤,試論新醫(yī)改下加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J],時(shí)代金融,2011(10): 100101.[5] 郭海燕、來建政,關(guān)于醫(yī)院會(huì)計(jì)電算化的思考[J],青海科技,2011(6): 141142.[6] 中共中央、國務(wù)院,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(20092011年),2009(4).[7] 財(cái)政部、衛(wèi)生部,(12).
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