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20xx年醫(yī)學(xué)專題—強(qiáng)化血糖達(dá)標(biāo)的十個(gè)步驟-資料下載頁

2024-11-09 12:59本頁面
  

【正文】 月)*,n = 513,n = 3394,14.5 個(gè)月,20.5 個(gè)月,第二十五頁,共三十三頁。,當(dāng)HbA1c達(dá)到7%時(shí),發(fā)生嚴(yán)重低血糖反應(yīng)增加3倍(DCCT) 如果HbA1c8%,藥物導(dǎo)致的血糖波動(dòng)的低谷(dī ɡǔ)不會觸及低血糖水平 但如果控制目標(biāo)繼續(xù)降低,觸及低血糖水平的可能性就越大,HbA1C=8%,HbA1C=7%,時(shí)間(sh237。jiān),血糖值,早餐(zǎo cān),中餐,晚餐,低血糖,低血糖是血糖控制無法達(dá)標(biāo)的首要原因,第二十六頁,共三十三頁。,五類不同機(jī)制的抗高血糖藥物 可單獨(dú)或聯(lián)合(li225。nh233。)應(yīng)用,第二十七頁,共三十三頁。,小 結(jié),目前(m249。qi225。n)糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)率與ADA、 IDF、CDA所設(shè)定的治療目標(biāo)仍有很大的差距 HbA1c是衡量血糖平均水平的指標(biāo),也是并發(fā)癥危險(xiǎn)性的重要指標(biāo) 血糖不能達(dá)標(biāo)的主要原因在于保守的治療方案,第二十八頁,共三十三頁。,提要(t237。y224。o),1. HbA1c臨床意義 2. 不能達(dá)標(biāo)的主要原因 3. 全球(qu225。nqi)合作伙伴“強(qiáng)化血糖控制達(dá)標(biāo)的十點(diǎn)建議 ”,第二十九頁,共三十三頁。,改進(jìn)(gǎij236。n)糖尿病治療和預(yù)后,全球(qu225。nqi)合作伙伴建議:,應(yīng)清楚潛在(qi225。nz224。i)的病理生理機(jī)制, 減輕胰島素抵抗 保護(hù)?細(xì)胞功能,Del Prato S, et al. Int J Clin Pract 2005。 59:1345–1355.,第三十頁,共三十三頁。,強(qiáng)化控制血糖(xu232。t225。ng)達(dá)標(biāo) – 十點(diǎn)建議,1. 將理想的血糖控制目標(biāo)定義為HbA1c9%,則應(yīng)立即給予聯(lián)合治療或注射胰島素 9. 用不同作用機(jī)制的口服抗糖尿病藥物來進(jìn)行聯(lián)合治療 10. 聯(lián)合多學(xué)科在相同的理念下分工協(xié)作,努力讓病人得到良好的血糖控制,實(shí)現(xiàn)糖尿病的管理目標(biāo) *注:在無法監(jiān)測HbA1c 時(shí),可用空腹血糖 110 mg/dl (6.0 mmol/l)來替代,S.Del Prato, et al, Int J Clin Pract, November 2005, 59, 11, 13451355,第三十一頁,共三十三頁。,謝謝(xi232。 xie)大家!,第三十二頁,共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),HbA1c達(dá)標(biāo)的臨床意義。(??223。223。)。(????)。40%的HbA1c值與過去31 -90 天平均血糖水平相關(guān).??崭购筒秃笱堑脑隽繉?型糖尿患者每日總高血糖的貢獻(xiàn)。治療(單藥/聯(lián)合治療)。Overall survival (%)。2型糖尿病控制目標(biāo)-中國糖尿病指南。在美國和歐盟的2型糖尿病患者中的絕大多數(shù)血糖控制不佳。如果HbA1c8%,藥物導(dǎo)致的血糖波動(dòng)的低谷不會(b249。 hu236。)觸及低血糖水平。謝謝大家,第三十三頁,共三十三頁。
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