20xx年醫(yī)學(xué)專題—強化血糖控制-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 。li224。ng)：,術(shù)后24h內(nèi)：2～5u/h 維持(w233。ich237。) 術(shù)后48h：5～2u/h 維持,第四十四頁，共五十二頁。,嬰幼兒圍術(shù)期血糖變化特點與處理(chǔlǐ)要點,應(yīng)激性高血糖嚴(yán)重狀況： 發(fā)病情況：重癥、復(fù)雜先心圍術(shù)期 CPR 處理：Inslin持續(xù)泵入0.1~5u/kg/h 純凈水胃管注入(zh249。 r249。)，降低滲透壓,第四十五頁，共五十二頁。,嬰幼兒血糖(xu232。t225。ng)變化特點與處理要點,重癥嬰兒嚴(yán)重低血糖狀況(zhu224。ngku224。ng)： 發(fā)病情況：術(shù)前發(fā)育營養(yǎng)不良、反復(fù)心衰肺炎 術(shù)后長期帶機、循環(huán)不穩(wěn) 處理：25%葡萄糖液靜注 25～50％葡萄糖液持續(xù)泵入 胃管內(nèi)給予配方奶,第四十六頁，共五十二頁。,與Portland方案不同點： 低血糖的處理(chǔlǐ)： 25％GS 25ml iv VS: 50％ GS 50ml iv 體外期間TGC：,圍術(shù)期血糖調(diào)整(ti225。ozhěng)方法初探,第四十七頁，共五十二頁。,對110和150水平(shuǐp237。ng)的評估,效果：不明顯 難易程度：差別大 我們的體會： 嬰幼兒血糖水平維持在110～150為佳 兒童及成人可以(kěyǐ)向110努力,第四十八頁，共五十二頁。,對TGC費用(f232。i yong)的理解,TGC產(chǎn)生一定費用 TGC是對危重病人SHG的監(jiān)控和調(diào)整 SHG的TGC使危重病人在多方面受益(sh242。uy236。) 與其良性效益相比，TGC的費用是微不足道的,第四十九頁，共五十二頁。,對TGC費用(f232。i yong)的理解,Portland CII：直接費用$170/例 醫(yī)院增費： $138/例 非TGC患者 DSWI：2968例/年 住院時間增加：47488天 費用(f232。i yong)增加： $78400000 TGC患者： DSWI：減少1959例/年，[1009例/年] 住院時間減少31344天，[16144天] 費用減少$52000000 ，[$26400000] 患者或保險公司 少付： $ 680/例,第五十頁，共五十二頁。,Thank you,第五十一頁，共五十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),強化血糖控制。危重病人的高血糖是應(yīng)激狀態(tài)下的正常反應(yīng)，血糖不超過200~250 mg/dl不做處理。方案：前瞻、隨機、對照研究。強化治療組與常規(guī)治療組對醫(yī)院內(nèi)的病死率。時間： 20034~ 20041。mg/dl(mmol/L)。（12 / 1499）。(19 / 968)。嚴(yán)格(y225。ng233。)血糖控制適用于所有高血糖(糖尿病或非糖尿病應(yīng)激)的重癥病人。去除誘因后BG不能維持目標(biāo)血糖水平的重癥病人應(yīng)積極實施嚴(yán)格(y225。ng233。)血糖控制,第五十二頁，共五十二
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