20xx年醫(yī)學(xué)專題—開放性骨折的處理-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 236。):,嚴(yán)重粉碎(fěn su236。)、骨缺失或有廣泛骨膜剝離的Ⅲ型開放性骨折中，在3～6周后無早期骨痂形成應(yīng)盡早行植骨術(shù) 如持續(xù)至12周，必須行植骨術(shù),第三十八頁，共四十四頁。,嚴(yán)重?fù)p傷肢體(zhītǐ)的保留和截肢,第三十九頁，共四十四頁。,截肢術(shù)絕對(ju233。du236。)適應(yīng)證（ ⅢC,脛骨）,成年人脛后神經(jīng)的完全斷裂(du224。n li232。) 擠壓傷+熱缺血6,第四十頁，共四十四頁。,截肢術(shù)相對適應(yīng)(sh236。y236。ng)證（ ⅢC,脛骨）,嚴(yán)重多發(fā)傷 同側(cè)足嚴(yán)重?fù)p傷(sǔnshāng) 需長期軟組織及骨結(jié)構(gòu)重建,第四十一頁，共四十四頁。,總 結(jié),進(jìn)行全身徹底(ch232。dǐ)檢查以發(fā)現(xiàn)有危及生命的損傷 正確及時(shí)的最初處置方式是決定治療效果的最重要因素 反復(fù)徹底的清創(chuàng)術(shù)是成功治療的基礎(chǔ) 固定方式的選擇取決于骨折類型、骨折部位、傷口局部的情況、病人的一般狀態(tài)和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn) 擴(kuò)大的手術(shù)切口可以閉合，但開放傷口在最初可不閉合 在急診室開始應(yīng)用廣譜抗生素（最遲也要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行），一般連續(xù)用23日 早期行自體骨移植 肢體功能的恢復(fù)需要有效的功能康復(fù),第四十二頁，共四十四頁。,謝謝(xi232。 xie),第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),開放性骨折(gǔzh233。)的治療。20世紀(jì)之前，開放性骨折(gǔzh233。)的治療主要是挽救生命（18世紀(jì)，Dsault和他學(xué)生Larrey對傷口深部探查并引流。在急診室開始應(yīng)用抗生素（最遲也要在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行），一般連續(xù)用23日。對Ⅱ型及Ⅲ型開放性骨折(gǔzh233。)應(yīng)在2472小時(shí)內(nèi)反復(fù)清創(chuàng)沖洗。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折(gǔzh233。)——拉力螺釘（鋼板，外固定架）。ⅢB，C型——外固定架（拉力螺釘）。Ⅰ,Ⅱ,ⅢA:48%。35天（12天）。謝謝,第四十四頁，共四十
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