20xx年呼吸科護(hù)理工作計(jì)劃-資料下載頁
2024-11-09 12:41本頁面
【正文】 ⑸ 動(dòng)脈血?dú)夥治鲋诞惓＂?腹脹，惡心，嘔吐 ，注意有無尿少。，遵醫(yī)囑吸氧。：化療反應(yīng)【護(hù)理措施】。如乏力，厭食，惡心。嘔吐，白細(xì)胞減少。，劑量和方法。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥。，嚴(yán)密觀察輸液室否通暢，詢問病人有無局部疼痛，保證藥液不發(fā)生外滲。：氣壓傷【相關(guān)因素】壓力支持通氣【護(hù)理措施】：捻發(fā)音，皮下氣腫，胸部運(yùn)動(dòng)改變，胸部不對(duì)稱，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋诞惓?，氣管移位，煩躁不安。，立即通知醫(yī)生。：負(fù)氮平衡【相關(guān)因素】 【護(hù)理措施】，考慮到病人的飲食習(xí)慣，選擇病人喜歡的食物。，每日2次，促進(jìn)病人食欲。，避免因進(jìn)餐氣短而導(dǎo)致食欲下降。【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】：⑴介紹含纖維素的食物：帶皮的新鮮水果，蔬菜。⑵了解病人對(duì)食物的好惡。⑶開始食用粗纖維食物應(yīng)從少到多，逐漸增量。：⑴鼓勵(lì)病人每日至少攝入2000ml液體，每日飲水1000ml以上。⑵早餐前半小時(shí)喝一杯熱水。，病情允許協(xié)助在便盆上排便。，以免造成疲勞。，必要時(shí)灌腸。，如飲食和活動(dòng)?！鞠嚓P(guān)因素】∕不舒適 ∕恐懼 ：缺氧，呼吸困難【預(yù)期目標(biāo)】?！咀o(hù)理措施】： ⑴保持環(huán)境安靜。⑵關(guān)閉門窗，拉上窗簾。⑶關(guān)上燈，盡量不開床頭燈。，如緩慢深呼吸，全身肌肉放松等。： ⑴減少睡前活動(dòng)量。⑵睡前喝一杯熱牛奶，避免喝茶和咖啡。⑶熱水泡腳，背部按摩。⑷緩解疼痛，止咳。，并觀察療效。：⑴陪伴病人，解釋病情，治療，檢查情況，使其放心。⑵避免與其他處于焦慮的病人接觸。⑶必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜催眠藥?！疚ｋU(xiǎn)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】。∕家屬能夠描述預(yù)防誤吸的方法?！咀o(hù)理措施】。，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。，給予側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。： ⑴觀察誤吸的癥狀和體征。⑵指導(dǎo)家屬喂飯時(shí)，給予病人舒適的位置，喂飯動(dòng)作輕。每勺量不要太多，要給病人充足的時(shí)間進(jìn)行咀嚼和吞咽。⑶給病人提供容易吞咽的食物。：⑴進(jìn)食前檢查胃管位置是否正確。⑵進(jìn)食前檢查胃內(nèi)殘余物，殘余物多暫時(shí)停止進(jìn)食。⑶進(jìn)食速度要慢，抬高床頭4045度。，保持呼吸道通暢。【相關(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】，表現(xiàn)為體重穩(wěn)定?！咀o(hù)理措施】，避免粗糙，干硬，辛辣的食物。，頭稍前傾的姿勢。，速度慢，量少，液體與固體交替進(jìn)食。：如電視，收音機(jī)。：（特定的）【相關(guān)因素】 1.【預(yù)期目標(biāo)】。∕家屬表示愿意遵守為促進(jìn)健康制定的保健措施?！咀o(hù)理措施】 ，有針對(duì)性給予解釋和指導(dǎo)。：解釋，討論，講課，示教，圖片，錄像，書面材料。，減少疲勞。，新內(nèi)容后，給病人練習(xí)和復(fù)述的機(jī)會(huì)，對(duì)掌握情況進(jìn)行反饋【相關(guān)因素】 ，手術(shù)和各種治療措施 【預(yù)期目標(biāo)】 【護(hù)理措施】，承認(rèn)病人的感受，對(duì)病人表示理解。 ，消除緊張和顧慮。，必要時(shí)陪伴病人。，了解病人的需要，鼓勵(lì)病人產(chǎn)生焦慮時(shí)告訴工作人員。，避免與其他焦慮病人接觸。：緩慢深呼吸，全身肌肉放松，氣功，聽音樂。，并了解不良反應(yīng)?！鞠嚓P(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】。∕消失?！鞠嚓P(guān)因素】，對(duì)病人的恐懼表示理解。：如握住病人的手。，留在病人身邊以增強(qiáng)安全感。，增強(qiáng)病人的自信心?！鞠嚓P(guān)因素】 【預(yù)期目標(biāo)】病人能達(dá)到足夠的心輸出量，表現(xiàn)為脈搏有力，生命體征正常，尿量﹥30ml∕h【護(hù)理措施】，減少不必要干擾。，限制探視，保證病人充足的睡眠時(shí)間。，避免過度勞累，保存能量。呼吸科常見疾病及護(hù)理診斷—支氣管炎 護(hù)理診斷： （COPD）護(hù)理診斷： 護(hù)理診斷： 護(hù)理診斷： 護(hù)理診斷： ：咯血 護(hù)理診斷： ：感染 （ARDS）護(hù)理診斷： ：氣壓傷 ：電解質(zhì)失調(diào) 護(hù)理診斷： ：氣壓傷 護(hù)理診斷： 護(hù)理診斷： 護(hù)理診斷： 潛在并發(fā)癥：肺部感染 清理呼吸道無效 氣體交換受損 疼痛∕舒適的改變 體溫過高 知識(shí)缺乏 清理呼吸道無效 體溫過高 氣體交換受損 有受傷的危險(xiǎn) 潛在并發(fā)癥：負(fù)平衡 低效性呼吸型態(tài) 體溫過高 ∕支氣管肺癌護(hù)理診斷： ：低于機(jī)體需要量 ：化療反應(yīng) ∕胸膜炎護(hù)理診斷：
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