【正文】 更加專業(yè)與精準。，負責本科室各項技術(shù)操作的示范與考核，保證護士操作的準確性與規(guī)范性。2017已經(jīng)將科室的各項?？谱o理操作做成視頻形式，發(fā)送到科室護理部群，供大家學習，保證護士熟練掌握各項?？萍夹g(shù)操作和操作的規(guī)范統(tǒng)一性。 T C督導(dǎo)式教學教學工作模式，進行有針對性的教學，取得了良好成效和較高的滿意度 ：2017我科新定科3名本科護理專業(yè)畢業(yè)生，科室對其加強培訓與考核，保證其較快適應(yīng)本科室工作，另外鼓勵護士積極參與競升考試，2017科室共有4名護士競升為主管護師，6名護士競升為護師，是科室人才隊伍建設(shè)更加完善。三、護理質(zhì)量和護理安全方面，護士長和科室各質(zhì)控成員定期的進行護理質(zhì)量控制：依據(jù)科室年初制定的護理質(zhì)控方案，列出每周質(zhì)控重點，由質(zhì)控成員進行專項護理質(zhì)量檢查，每周將質(zhì)控檢查的結(jié)果進行匯總，在科室例會上進行反饋、分析、改進，并對改進效果進行追蹤分析；月末再將所有項的質(zhì)控結(jié)果進行匯總，進行量化比較，不斷進行校正。對護理部質(zhì)控反饋到科室的問題，認真討論并提出切實可行的整改措施再反饋到護理部。通過有效的質(zhì)控，及時對護理過程中存在的護理問題進行了總結(jié)、分析、改進，達到了護理質(zhì)量持續(xù)改進的效果。，嚴格執(zhí)行護理核心制度，尤其是護理查對制度和護理交接班制度，護士長每天不定時的抽查護理人員查對制度的落實情況，時刻提醒護理人員要嚴格執(zhí)行護理查對制度，充分保證了護理查對制度的執(zhí)行力。強化交接班制度、細化交接班流程，晨會交接班重點交患者24小時內(nèi)的病情變化，床邊交班從頭到腳系統(tǒng)交接患者的主要情況，每位患者建立小治療單，將護理重點及注意事項記錄下來與下一班仔細交接，通過規(guī)范細致的交接班，充分保證了護理工作的連續(xù)性，是患者能夠得到一個高質(zhì)量的無縫隙話護理。，嚴格執(zhí)行藥品及耗材管理制度，每月安排專人對科室所有備用藥品及一次性耗材進行徹底清查、登記，對即將過期的藥品耗材給予了及時處理。各類藥品標識醒目、正確存放，毒麻、搶救藥品嚴格做到五定，從未出現(xiàn)過相關(guān)的護理不良事件。每季度對一次性耗材使用過程中出現(xiàn)的問題進行匯總分析，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，保證耗材使用的安全性，每季度對科室常用藥品又容易出現(xiàn)問題的藥品知識進行全員培訓，保證護士掌握各種藥品作用、副作用及使用注意事項和觀察要點，定期抽查年輕護士對藥品知識的掌握情況，根據(jù)護理部及藥劑科要求，對科室首次使用的新藥進行全員培訓，掌握新藥首用原則，充分保證了患者的用藥安全。針對搶救車藥品，每周抽查一名護士對藥品存放順序、劑量、規(guī)格的掌握情況，目前大部分護理人員已熟練掌握急救藥品的存放順序、劑量、配制方法，保證搶救時的爭分奪秒。、重點時段、重點人群的管理，充分保證患者安全，盡量減少護理不良事件及護理并發(fā)癥的發(fā)生。針對每月的護理不良事件通過OA系統(tǒng)及時上報護理部，護理部科護士長會在第一時間趕到科室，與護士長共同分析不良事件發(fā)生的原因及改進措施，每周對本周發(fā)生的護理不良事件護士長要求當事人將護理不良事件作成幻燈片的形式，在科室例會上進行經(jīng)過的描述，原因分析，大家一起討論改進措施，對已經(jīng)發(fā)生的不良事件積極給予補救措施，同時盡量避免同樣的不良事件再次發(fā)生，通過不斷總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化相關(guān)護理流程，本在病人數(shù)不斷增高的同時護理不良事件較前有明顯的減少，意外脫管和壓瘡發(fā)生率遠遠低于護理部年初制定的計劃目標。，每月開展一次應(yīng)急預(yù)案演練，由護士長帶領(lǐng)一名資深的高年資護士或應(yīng)急能力較好的護士主持，其他人員參與，設(shè)定模擬場景，要求全體護理人員熟練掌握應(yīng)急預(yù)案程序及演練流程，反復(fù)練習23遍，提高護士應(yīng)對突發(fā)事件的處理能力，以保證患者安全。四、醫(yī)院感染管理方面通過在華西醫(yī)院的進修學習，借鑒華西醫(yī)院院感管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，在院感辦的指導(dǎo)下，繼續(xù)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和各種感染的預(yù)防控制措施；科室成立了院感質(zhì)控小組，安排一名醫(yī)生、一名護士專門負責科室的院感工作，每月開展一次院感知識培訓并考核，安排專人進行三管的核查工作，認真做好三管監(jiān)測工作，每月對三管監(jiān)測工作進行匯總、分析并提出整改措施；發(fā)現(xiàn)感染病例督促醫(yī)生及時上報并釆取有效的消毒隔離措施；對耐藥菌感染者在交班本及晨會交班時進行交接；院感辦每月定期進行感染的監(jiān)測和院感質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、總結(jié)、分析并持續(xù)不斷的改進，科室空氣消毒機和新風系統(tǒng)的清潔、維護、保養(yǎng)在在相關(guān)部門的配合下定期進行，保證了ICU病室空氣的清新合格，大大減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生率。五、儀器設(shè)備管理方面 ，因科室業(yè)務(wù)拓展需要，在原有的基礎(chǔ)上我科新進了大批的先進儀器設(shè)備，其中新增索洛生床旁B超機一臺，PB840呼吸機8臺，西門子呼吸機2臺，飛利浦V60無創(chuàng)呼吸機1臺，轉(zhuǎn)運呼吸機1臺，金寶床旁血濾機1臺，監(jiān)護儀6臺，多功能電動床2張，進口防壓瘡床墊2張，震動排痰機2臺，目前科室配有全市乃至全省最先進的儀器設(shè)備，為科室業(yè)務(wù)發(fā)展和危重患者的治療提供了強有力的支撐。因貴重儀器設(shè)備較多，科室加大了儀器設(shè)備的管理力度，每種儀器均有一個責任心較強護士專門管理，負責制定所管儀器的操作流程、維護要點、零部件的消毒管理與存放，另外負責對新進護士進行本儀器操作培訓與考核，負責每日清點與檢查，所有儀器定點放置，保證儀器設(shè)備處于完好備用狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)儀器問題當事人第一時間向護士長匯報，護士長第一時間找人檢修。每臺儀器旁邊備有使用登記本、維修登記本、操作流程、維護要點、報警排查與處理，方便臨床使用以及科研資料的收集。設(shè)備科每周安排專人到科室進行各種儀器設(shè)備的巡檢，及時排除潛在的危險因素，也充分保證了儀器設(shè)備的正常使用。六、護理科研方面，發(fā)表C N論文2篇。，針對存在的護理問題不斷創(chuàng)新、改進方法解決問題。比如將留置針貼膜結(jié)合3M彈力膠帶固定各種引流管，不僅節(jié)約了成本，而且加強了固定，降低意外脫管的風險；改進經(jīng)口氣管插管的固定方法使患者更加舒適、固定更加妥當；將氣管插管加熱軟化后進行肛門排氣排便，改進了普通肛管沒有氣囊不能固定、易脫落不能長時間留置的缺點；使用注射器抽吸開塞露通過吸痰管進行納肛，解決了開塞露直接納肛深度太淺且質(zhì)地較硬易損傷直腸粘膜的缺點。2017在全體醫(yī)護人員的共同努力下，科室各方面均得到了全面的發(fā)展與進步，但是在某些方面仍然存在著許多的不足，這些不足正是我們下一努力和奮斗的目標：護士長缺乏對護士的引領(lǐng)作用，工作中不善于總結(jié)經(jīng)驗，護理論文撰寫太少，護理科研知識嚴重不足。：護士普遍存在?？评碚撝R缺乏：科室護理人員相對年輕，學習氛圍不夠濃厚，主動學習能力差，護理經(jīng)驗不足，專科理論知識還不夠扎實，主動性工作意識不強，導(dǎo)致工作時預(yù)見性不強，不能有的放矢的進行護理工作。重癥醫(yī)學科2017年12月31日