【正文】 骨折、肺損傷、閉合性心臟損傷、外傷性窒息、胸內(nèi)大血管損傷(動(dòng)脈破裂、開(kāi)放性動(dòng)脈破裂、外傷性主動(dòng)脈瘤等)腹部損傷：胃損傷(挫創(chuàng)、裂創(chuàng))、腸損傷、肝損傷、胰損傷、脾損傷、腎損傷。胸腹部以外其它部位的損傷：陰莖損傷、陰囊及睪丸損傷、腹膜損傷、子宮損傷、陰道損傷。上述各種損傷的類型及病理改變、發(fā)生原因。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析；實(shí)驗(yàn)教學(xué)。第九章生活反應(yīng)目的要求：掌握生活反應(yīng)概念。要求在法醫(yī)損傷檢驗(yàn)中，根據(jù)組織對(duì)損傷的反應(yīng)作出生前與死后傷的推斷，以及生活反應(yīng)在法醫(yī)學(xué)中的重要意義。教學(xué)內(nèi)容：出血：出血的鑒別，包括生前出血、死后出血、人為出血，出血時(shí)間的推斷，出血后的死后變化，外傷后的止血反應(yīng)，血管內(nèi)凝血，DIC，栓塞(包括血栓、空氣、脂肪、羊水栓塞)，炎癥(包括充血、滲出、變質(zhì)、增生)，創(chuàng)傷愈合；吸入吸收、咽入；生活反應(yīng)的生化表現(xiàn)。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課0學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析。第十章?lián)p傷時(shí)間推斷目的要求：了解損傷時(shí)間推斷是法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容之一，掌握推斷生前傷與死后傷、受傷存活時(shí)間的鑒別方法。教學(xué)內(nèi)容：生前傷與死后傷的鑒別：①肉眼檢驗(yàn)(生前出血與死后出血的區(qū)別、創(chuàng)口的哆開(kāi)、腫脹、痂皮形成及膿液)；②組織學(xué)檢查(淋巴結(jié)邊緣竇內(nèi)紅細(xì)胞積聚，栓塞、炎癥、修復(fù))；⑧其它新技術(shù)檢查(炎癥介質(zhì)的測(cè)定、纖維蛋白形成能力和纖維蛋白檢測(cè)、組織內(nèi)蛋白質(zhì)糖類及其他物質(zhì)代謝的改變)。傷后存活時(shí)間推斷：擦傷、挫傷后不同時(shí)間的改變，局部組織炎癥及再生時(shí)間的過(guò)程，骨折后時(shí)間的改變，硬腦膜下出血后不同時(shí)間改變，局部組織中酶在不同時(shí)間的變化，損傷組織中炎癥介質(zhì)隨時(shí)間的變化，損傷組織中蛋白含量變化，纖維蛋白形成及纖維蛋白的檢查。了解損傷時(shí)間推斷的最新進(jìn)展。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析；實(shí)驗(yàn)教學(xué)。第十一章機(jī)械性損傷致傷物推斷目的要求：熟悉致傷物推斷不僅能為偵破提供線索，還有助于判斷死亡方式及為審判機(jī)關(guān)提供罪證。教學(xué)內(nèi)容：致傷物的種類及性狀，檢驗(yàn)的步驟(現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)、衣著檢驗(yàn)、痕跡檢驗(yàn)、傷痕檢驗(yàn)、比對(duì)檢驗(yàn))，根據(jù)損傷形態(tài)推測(cè)致傷物(擦傷、挫傷、裂創(chuàng)／骨折、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)的特征)，衣著損傷的檢驗(yàn)和驗(yàn)證(衣服損傷的檢驗(yàn)根據(jù)、衣著損傷類型、織物損傷痕跡的檢驗(yàn)步驟和方法及傷痕提取，實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn))，致傷物認(rèn)定(致傷物的提取和保存、致傷物的改變和同一認(rèn)定)。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析；實(shí)驗(yàn)教學(xué)。第十二章?lián)p傷與疾病目的要求：在法醫(yī)學(xué)鑒定中，當(dāng)損傷與疾病并存時(shí)，應(yīng)掌握兩種不同情況：①損傷與疾病并存，但無(wú)直接關(guān)系；②損傷與疾病有關(guān)，包括死因相關(guān)或因果關(guān)系，要求明確損傷與疾病有相關(guān)及因果關(guān)系時(shí)，是損傷為因疾病為果，還是疾病為因損傷為果，弄清兩者之間的關(guān)系。教學(xué)內(nèi)容：損傷與疾病無(wú)關(guān)：生命器官致命性損傷，心、腦、肺等致命性損傷(絕對(duì)致命傷、相對(duì)致命傷)，內(nèi)臟器官致命性疾病。損傷與疾病有關(guān)：損傷為主因、疾病為輔助或疾病為主因、損傷為輔因。損傷與疾病有因果關(guān)系：損傷為因，疾病為果和疾病為因，損傷為果。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課0學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析。第十三章機(jī)械性窒息目的要求：掌握機(jī)械性窒息的形態(tài)學(xué)變化。掌握縊死、勒死、扼死、溺死的特征和法醫(yī)學(xué)鑒定。掌握溺死硅藻的檢測(cè)方法。了解機(jī)械性窒息的過(guò)程。了解捂死、哽死的特點(diǎn)和法醫(yī)學(xué)鑒定要點(diǎn)。了解壓迫胸腹部所致的窒息。了解性窒息。教學(xué)內(nèi)容：機(jī)械性窒息的概念和種類：機(jī)械性窒息的過(guò)程。機(jī)械性窒息的形態(tài)學(xué)變化：尸體外表征象，尸體內(nèi)部改變，組織學(xué)變化?？O死：繩套和繩結(jié)縊型，縊死的機(jī)理，縊死的形態(tài)學(xué)變化，縊繩的物證意義，縊死的鑒定?？O頸后非即時(shí)性死亡。勒死：勒死機(jī)理，勒死的形態(tài)學(xué)變化，勒死的鑒定，勒死與縊死的鑒別。勒頸后非即時(shí)性死。扼死：扼頸方式，死亡機(jī)理，扼死的形態(tài)學(xué)變化，扼死的鑒定，扼死的后遺癥。呼吸道閉塞所致的窒息：捂死、哽死。壓迫胸腹部所致的窒息性窒息。性窒息。溺死：溺死的經(jīng)過(guò)和癥狀，溺死的機(jī)理，溺死的形態(tài)學(xué)變化，溺死的化驗(yàn)和檢測(cè)。水中尸體損傷的鑒定。水中尸體沉浮及死后變化所經(jīng)歷的時(shí)間。溺死的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課10學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析；實(shí)驗(yàn)教學(xué)。第十四章 高低溫?fù)p傷目的要求：掌握高低溫對(duì)人損害及致死機(jī)理，教學(xué)內(nèi)容：高溫與低溫所致的損傷現(xiàn)場(chǎng)及尸體形態(tài)特點(diǎn)，鑒定及個(gè)人識(shí)別的要點(diǎn)。燒死：高溫對(duì)機(jī)體的局部作用，高溫對(duì)全身的作用，燒死的形態(tài)學(xué)變化，燒死的法醫(yī)學(xué)鑒定。凍(傷)死：發(fā)生條件，低溫對(duì)身體的局部作用，低溫對(duì)全身的作用，凍死的 過(guò)程及死亡機(jī)理，凍死的形態(tài)學(xué)變化，凍死的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析；實(shí)驗(yàn)教學(xué)。第十五章物理因素?fù)p傷目的要求：了解氣壓等物理因素對(duì)人體損害和致死機(jī)理，現(xiàn)場(chǎng)及尸體形態(tài)特點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：氣壓損傷，放射性損傷，超生波損傷，激光損傷，微波、高頻損傷。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課0學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析。第十六章 雷電擊傷目的要求：掌握電擊的致死機(jī)理，形態(tài)學(xué)變化及法醫(yī)學(xué)鑒定。了解雷擊死(傷)的形態(tài)學(xué)變化及鑒定要點(diǎn)。教學(xué)內(nèi)容：電擊死：電流對(duì)人體的作用，影響電流損傷的因素，電擊死的機(jī)理，電擊死的態(tài)學(xué)變化，電擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定。雷擊死：雷電對(duì)人體的作用，雷擊死（傷）的形態(tài)學(xué)變化，雷擊死的法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析。第十七章猝 死目的要求：掌握常見(jiàn)猝死疾病的病理形態(tài)學(xué)改變、死亡機(jī)理及其診斷，熟悉猝死誘因的鑒定。教學(xué)內(nèi)容：猝死的概念、特點(diǎn)和原因，猝死法醫(yī)學(xué)鑒定的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。心血管疾病猝死：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、冠狀動(dòng)脈口狹窄、冠狀動(dòng)脈栓塞、先天性冠狀動(dòng)脈畸形、動(dòng)脈粥樣硬化性主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、梅毒性主動(dòng)脈瘤、先天性主動(dòng)脈狹窄、Marfan綜合征、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、心肌病、心肌炎、脂肪心、高血壓性心臟病的病理變化、猝死機(jī)理及鑒定要點(diǎn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病猝死：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、腦膿腫、癲癇、顱內(nèi)腫瘤的主要病理變化、猝死機(jī)理及鑒定要點(diǎn)。呼吸系統(tǒng)疾病猝死：急性喉阻塞、肺炎、支氣管哮喘、肺結(jié)核病的主要病理變化、猝死機(jī)理及鑒定要點(diǎn)。消化道疾病猝死：消化道出血，腹腔內(nèi)出血，急性腹膜炎、急性壞死出血性胰腺炎。中毒型細(xì)菌性痢疾、嬰幼兒腹瀉的主要病理變化、猝死機(jī)理及鑒定要點(diǎn)。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病猝死：腎上腺鉻細(xì)胞瘤、阿狄森氏病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。泌尿生殖系統(tǒng)疾病猝死：尿毒癥、異位妊娠、子癇、羊水栓塞癥的主要病理變化、猝死機(jī)理及鑒定要點(diǎn)。其他猝死：青壯年猝死綜合征，嬰兒猝死綜合征，抑制死的概念、特點(diǎn)、猝死機(jī)理及鑒定要點(diǎn)。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課12學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課12學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析；實(shí)驗(yàn)教學(xué)。第十八章殺嬰及虐待兒童死亡目的要求：掌握殺嬰的各種手段、致死機(jī)理、損害特點(diǎn)及法醫(yī)學(xué)鑒定。掌握虐待兒童死亡的損害特點(diǎn)和法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)內(nèi)容：新生兒存活時(shí)間的確定，新生兒生活能力的確定，活產(chǎn)與死產(chǎn)的鑒別，肺浮沉試驗(yàn)，胃腸浮沉試驗(yàn)，鼓室試驗(yàn)。新生兒的死亡原因：非暴力死亡，暴力死亡。虐待兒童死亡的損害特點(diǎn)和法醫(yī)學(xué)鑒定。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課0學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析。第十九章醫(yī)療糾紛目的要求：掌握處理醫(yī)療糾紛有關(guān)的法令、政策的原則，法醫(yī)臨案趣理醫(yī)療糾紛的職責(zé)。熟悉各種易發(fā)生醫(yī)療糾紛的情況及鑒定時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題。教學(xué)內(nèi)容：醫(yī)療糾紛：醫(yī)療事故，醫(yī)療差錯(cuò)，非醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的分類和分級(jí)：責(zé)任事故，技術(shù)事故，一級(jí)醫(yī)療事故，二級(jí)醫(yī)療事故，三級(jí)醫(yī)療事故。常見(jiàn)發(fā)生醫(yī)療事故的情況及其分析：手術(shù)科室的醫(yī)療事故，麻醉醫(yī)療事故，非手術(shù)科室的醫(yī)療事故，診療技術(shù)操作醫(yī)療事故，輸血輸液醫(yī)療事故，護(hù)理醫(yī)療事故，與醫(yī)院管理有關(guān)的醫(yī)療事故。尸體解剖所見(jiàn)：手術(shù)局部改變，大失血，麻醉死，不合血型輸血，空氣栓塞，感染，彌散性血管內(nèi)凝血，過(guò)敏性休克，輸液過(guò)量，藥物中毒。醫(yī)療糾紛鑒定注意事項(xiàng)：醫(yī)療糾紛的處理程序，病歷對(duì)醫(yī)療糾紛鑒定的意義，尸檢對(duì)醫(yī)療糾紛鑒定的重要意義，藥物化驗(yàn)的必要性，做結(jié)論時(shí)應(yīng)鑒別的問(wèn)題。教學(xué)時(shí)數(shù)： 理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課0學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；案例分析。第二十章法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)?zāi)康囊螅赫莆宅F(xiàn)場(chǎng)尸體外表檢驗(yàn)及采取血液或其它檢材的技術(shù)，掌握系統(tǒng)的尸體解剖的程序，操作技術(shù)，熟悉特殊尸體檢查的方法及標(biāo)本切片染色等技能。教學(xué)內(nèi)容：法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)的程序及注意事項(xiàng)。現(xiàn)場(chǎng)尸體撿驗(yàn)：現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)，現(xiàn)場(chǎng)尸體檢驗(yàn)的步驟。法醫(yī)學(xué)尸體外表檢驗(yàn)：尸體衣服檢查。尸體的一般檢驗(yàn)。尸體外表?yè)p傷的檢驗(yàn)。體表?yè)p傷與衣著破損處的對(duì)比。體表各部位的檢驗(yàn)。法醫(yī)學(xué)尸體解剖：胸腹腔解剖術(shù)式。檢驗(yàn)胸腔時(shí)的注意事項(xiàng)。檢驗(yàn)腹腔盆腔時(shí)的注意事項(xiàng)。頸部及胸腔器官的取出。腹腔及盆腔器官的取出。腦和脊髓的取出。各器官的檢驗(yàn)方法：舌咽及頸部器官的檢查。食管、氣管、支氣管的檢查。肺表面及切面的檢查。心臟的剖開(kāi)和檢驗(yàn)。胃腸的檢驗(yàn)方法。肝、十二指腸的檢驗(yàn)。脾的檢驗(yàn)。泌尿系統(tǒng)檢驗(yàn)。腦和脊髓的檢查法醫(yī)解剖中的選擇性檢驗(yàn)：空氣栓塞的檢查。氣胸、胸壁開(kāi)放性損傷的檢驗(yàn)。脂肪栓塞的檢查。小腦扁桃體疝的檢驗(yàn)。揮鞭樣損傷的檢查。下肢及盆腔靜脈血輕的檢驗(yàn)。特殊類型尸體的檢驗(yàn)：無(wú)名尸體的檢驗(yàn)。碎尸的檢驗(yàn)。尸體發(fā)掘。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課4學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課（尸體檢驗(yàn)示教）15學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：課堂講授；尸體檢驗(yàn)示教及操作。第二十一章病理組織切片技術(shù)目的要求：熟悉常規(guī)病理組織切片的制片原理、制片過(guò)程及方法。熟悉常規(guī)HE染色的原理、操作過(guò)程和方法。了解常見(jiàn)特殊染色、組織化學(xué)和免疫組化染色的種類及方法。教學(xué)內(nèi)容：常規(guī)病理組織切片的制片原理、制片過(guò)程及方法。教學(xué)時(shí)數(shù)：理論課2學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課3學(xué)時(shí)。教學(xué)方法：理論講授與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合。執(zhí)筆人：李楨、李利華、瞿勇強(qiáng)、雷普平教研室主任：李二級(jí)學(xué)院（部）領(lǐng)導(dǎo)審核簽名：劉清楨