居民醫(yī)保三種惡性病種門(mén)診規(guī)定病種報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)流程-資料下載頁(yè)
2024-11-09 04:11本頁(yè)面
【正文】 后到市醫(yī)保中心指定的藥店購(gòu)藥。（二）慢性腎功能不全和惡性腫瘤病種實(shí)行定點(diǎn)診治。慢性腎功能不全的參?；颊邚木邆渫肝鰲l件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)中選擇一家，作為本人門(mén)診透析的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一定一年不變。惡性腫瘤參?；颊邚亩?jí)及以上有腫瘤科的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市醫(yī)保中心指定有腫瘤科的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家，作為本人門(mén)診放化療的定點(diǎn)醫(yī)院，一定一年不變。慢性腎功能不全和惡性腫瘤病人，應(yīng)持《就醫(yī)證》、基本醫(yī)?？ê突踞t(yī)保病歷本到本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。（三）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行本辦法規(guī)定的基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付特殊病病種費(fèi)用范圍。五、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)參保職工患特殊病病種，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或在指定的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付，但要使用基本醫(yī)?？?，按基本醫(yī)保就醫(yī)程序操作，治療終結(jié)由所在單位即我院學(xué)生創(chuàng)業(yè)就業(yè)教育處憑《就醫(yī)證》復(fù)印件、門(mén)診病歷記錄復(fù)印件、大型檢查報(bào)告復(fù)印件、外檢（治）外購(gòu)藥品審批表、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，于每月10日前向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。器官移植后門(mén)診抗排異治療醫(yī)療費(fèi)，實(shí)行單病種限額管理：術(shù)后第一年每月不超過(guò)6000元，術(shù)后第二年每月不超過(guò)5000元，術(shù)后第三年及以后每月不超過(guò)4000元。醫(yī)療費(fèi)在限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的，按規(guī)定支付，超出限額標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)籌基金不予支付。第五篇：職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診補(bǔ)貼申請(qǐng)須知職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診補(bǔ)貼申請(qǐng)須知（1）提供近一年內(nèi)在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明（癲癇大發(fā)作、帕金森病、重癥肌無(wú)力、冠心病必須是由有資質(zhì)的、二級(jí)以上的專(zhuān)科醫(yī)師開(kāi)具的診斷證明方為有效）及相關(guān)檢查報(bào)告單、住院病歷（須加蓋醫(yī)院專(zhuān)用章）、小一寸彩色近照一張；（2）無(wú)上述資料的，需提供小一寸彩色近照一張?zhí)顚?xiě)《韶關(guān)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)檢查項(xiàng)目表》，并到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查；（3）填寫(xiě)《韶關(guān)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》。特殊病種門(mén)診補(bǔ)貼年審須知（1）提供近一年內(nèi)在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)疾病的住院病歷或相關(guān)檢查報(bào)告單；（2）近一年內(nèi)沒(méi)住院或沒(méi)做過(guò)相關(guān)檢查的須提供小一寸彩色近照一張，領(lǐng)取“韶關(guān)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)檢查表”到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查；（3）異地居住人員須提供近一年內(nèi)當(dāng)?shù)囟?jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查報(bào)告單；（4）韶關(guān)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種手冊(cè)。
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