居民醫(yī)保三種惡性病種門診規(guī)定病種報(bào)銷申請(qǐng)流程(專業(yè)版)
【正文】 惡性腫瘤參?；颊邚亩?jí)及以上有腫瘤科的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市醫(yī)保中心指定有腫瘤科的一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家，作為本人門診放化療的定點(diǎn)醫(yī)院，一定一年不變。強(qiáng)直性脊柱炎 （HLAB27）報(bào)告單、骶髂關(guān)節(jié) CT報(bào)告單或者核磁共振報(bào)告單 可能陽(yáng)性； CT 報(bào)告單或者核磁共振：關(guān)節(jié)面改變。2血友病 ：APTT 延長(zhǎng)； ：FVIII：C/FIX:C(重度運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 ：波幅增高，時(shí)位象限增寬。三、參保居民三個(gè)規(guī)定病種發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付60%，實(shí)行定額管理。4糖尿病 ≥≥ mmol/L 5 5甲狀腺功能亢進(jìn) 甲狀腺功能減退 1 甲狀腺功能：FTFTTSA 異常； 型鈉尿肽升高； 6 6慢性阻塞性肺病 ：FEV/FVC序號(hào)慢性病 名稱 申報(bào)材料 檢查標(biāo)準(zhǔn) 7肺氣腫 二級(jí)甲等以上醫(yī)院診斷書（專科醫(yī)師簽字蓋章）或出院小結(jié) 、肺功能檢查報(bào)告單 ：桶狀胸，肺氣腫表現(xiàn)； ：FEV/FVC支氣管哮喘 大于 25ppb 9 9慢性肺源性心臟病 、心電圖報(bào)告單 ：肺動(dòng)脈高壓，心力衰竭； ：多種改變。重癥肌無(wú)力 1 門診病歷 ：重復(fù)電刺激波幅衰減。市醫(yī)保中心對(duì)申報(bào)病種診斷和治療明確、依據(jù)充分的予以認(rèn)定；對(duì)診斷或治療依據(jù)有疑問(wèn)的，組織專家在指定地點(diǎn)進(jìn)行體檢認(rèn)定；對(duì)診斷或治療依據(jù)不足的，不予認(rèn)定。特殊病種門診補(bǔ)貼年審須知（1）提供近一年內(nèi)在二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)疾病的住院病歷或相關(guān)檢查報(bào)告單；（2）近一年內(nèi)沒住院或沒做過(guò)相關(guān)檢查的須提供小一寸彩色近照一張，領(lǐng)取“韶關(guān)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申請(qǐng)檢查表”到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查；（3）異地居住人員須提供近一年內(nèi)當(dāng)?shù)囟?jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查報(bào)告單；（4）韶關(guān)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種手冊(cè)。（二）二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明。自身免疫性肝病 、肝功能報(bào)告單 :抗線粒體抗體陽(yáng)性，rGGT陽(yáng)性，抗肌動(dòng)蛋白陽(yáng)性；肝功能異常。2冠心病 （或出院小結(jié)中有記錄）、心電圖報(bào)告單、心臟彩超報(bào)告單 CTA 示：心肌橋，血管痙攣，鈣化點(diǎn)； ：心肌灌注不足。第二篇：門診特殊病種申請(qǐng)須知門診特殊病種申請(qǐng)須知（一）、基本材料:患者本人社會(huì)保障卡或身份證復(fù)印件。6干燥綜合癥
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