【正文】 普通班）、科研院所（以下簡稱高校）中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學生)，包括僑、港、澳、臺大學生。怎樣辦理大學生參保在校大學生持身份證（戶口簿）原件和復印件，以及本人近期免冠一寸彩照1張，向所在學校申請參保登記。或通過“華雄高校大學生醫(yī)保管理平臺操作系統(tǒng)”登記，首次參保醫(yī)?？ㄖ谱髻M用由政府財政支付大學生基本醫(yī)療保險繳費標準在榕高校大學生每人每年醫(yī)?；I資水平為260元。其中個人繳費40元，政府補助220元。家庭經(jīng)濟困難學生個人繳費部分按照高校隸屬關(guān)系由同級財政予以補助。大學生醫(yī)療保障待遇大學生住院和門診大病所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金支付的起付標準、最高支付限額和個人分擔比例，按照中小學生參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應標準執(zhí)行。（一）門診大病和住院醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付辦法門診大病和首次住院的起付標準（統(tǒng)籌基金開始支付的“門檻”）：三甲（不含?？疲?00元三乙、二甲以及二甲以上?？?200元二乙、一級 150元社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 75元內(nèi)多次住院按上述起付標準依次遞減100元，直至降至零為止。兩個以上門診大病病種按一個起付標準計算。統(tǒng)籌基金支付比例（統(tǒng)籌基金起付標準后、封頂線之前的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例）：三甲（不含專科）60％三乙、二甲以及二甲以上專科 70％二乙、一級 80％社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 90％封頂線：內(nèi)（1月1日至12月31日）統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元（含起付標準、基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費個人負擔部分）,6萬元以上至14萬元以內(nèi)（含14萬元）的，統(tǒng)籌基金支付比例為20%。（二）學生意外傷害險賠付辦法：在校學生參保后，因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災害造成的非疾病傷害可享受意外傷害補充保險。具體賠付標準如下：遭受意外傷害事故，導致在醫(yī)院門（急）診所產(chǎn)生的合理且必需的急救車費，及符合福州市居民醫(yī)?！叭夸洝狈秶鷥?nèi)的醫(yī)療費用，按95%比例賠付。全年賠償限額為5000元。遭受意外傷害導致傷殘、燒傷，根據(jù)傷殘程度承擔保險金給付責任，；遭受意外傷害導致身故。學生發(fā)生意外事故應在知道保險事故發(fā)生后3天內(nèi)向保險公司報案，報案電話：83327551。大學生門診大病及治療項目（1）惡性腫瘤化學治療和放射治療；（2）重癥尿毒癥透析；（3）器官移植術(shù)后抗排異治療；（4）精神分裂癥；（5）再生障礙性貧血；（6）糖尿??；(7)高血壓病；（8）血友??；(9)門診危重病搶救；(10)癲癇??；(11)系統(tǒng)性紅斑狼瘡；(12)支氣管哮喘；(13)苯丙酮尿癥；(14)重性精神病人門診藥物治療；(15)兒童先天性心臟病對連續(xù)參保的激勵機制參加居民醫(yī)保滿一年連續(xù)參保的，其醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按上一支付比例提高1個百分點，累計提高不超過首次參保時的5個百分點。大學生醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的費用以下費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付：在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費用（搶救除外）；因交通事故、醫(yī)療事故或其他責任事故造成傷害的醫(yī)療費用；因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成傷害的醫(yī)療費用；因自傷、自殘、酗酒、戒毒、性傳播疾病等進行治療的費用；因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的費用；未經(jīng)批準擅自轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費用；已由其它險種、商業(yè)保險、第三方責任人等支付的費用；國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不予支付的費用。大學生住院就醫(yī)如何辦理大學生因病情需要必須住院治療的，應持醫(yī)?？āW生證或居民身份證到就讀學校的校醫(yī)院（醫(yī)務室）辦理住院手續(xù)，能在校醫(yī)院治療的在校醫(yī)院住院治療；校醫(yī)院沒有能力治療的應轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)治療，但校醫(yī)院（醫(yī)務室）須辦理登記并向福州市醫(yī)療保險管理中心報備。若統(tǒng)籌地區(qū)最高醫(yī)療機構(gòu)無法醫(yī)療的疾病，需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的，須經(jīng)醫(yī)保定點的省級綜合性醫(yī)院或市級以上?？漆t(yī)院專家會診，確認需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療并辦理相關(guān)手續(xù)，報醫(yī)療保險管理中心批準。大學生異地就醫(yī)手續(xù)與異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何報銷大學生在假期、休學期間以及在學校規(guī)定的教育實習、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在統(tǒng)籌區(qū)外的，需要住院治療或門診大病就診的，應通過學校大學生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，并選擇居住地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后辦理報銷手續(xù)。需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的，應提供醫(yī)保定點的省級三級以上醫(yī)療機構(gòu)主任醫(yī)師會診意見，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章后送醫(yī)保中心審定備案，費用由就讀院校或?qū)W生本人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后憑醫(yī)療保險卡；費用單據(jù)、清單（蓋醫(yī)院公章或收費章）；住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)（復印件加蓋醫(yī)院公章）；住院核對表；本人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算帳號到市醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。大學生基本醫(yī)療保險結(jié)算大學生基本醫(yī)療保險的結(jié)算為1月1日至12月31日。新生入學前原已參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，在當保險期內(nèi)可繼續(xù)享受原參保（參合）地的相應待遇；新生入學當年參加大學生基本醫(yī)療保險的，可以按規(guī)定繳納當年9月至12月的基本醫(yī)療保險費并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。已參保大學生在大學畢業(yè)、結(jié)業(yè)、肄業(yè)或按學籍管理規(guī)定被注銷學籍的，辦理離校手續(xù)當保險期內(nèi)仍享受大學生基本醫(yī)療保險待遇。已參保大學生按學籍管理規(guī)定辦理休學手續(xù)的，休學期間繼續(xù)享受大學生基本醫(yī)療保險待遇。本文詳見福州市醫(yī)療保險管理中心：第五篇：廈門大學生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保新生參保廈門市大學生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保指南（新生參保）● 參保對象本市轄區(qū)內(nèi)的各類全日制普通高等院校（包括民辦高校、獨立學院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生,以下統(tǒng)稱“大學生”。大學生包括以上高校中的僑、港、澳、臺大學生，不包括以上高校中接受成人高等教育（含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學習）以及進修、網(wǎng)絡、廣播電視等學校的學生。● 參停保流程新生于每年9月至10月集中參保期內(nèi)向所在學校申請參保，錯過集中參保期也可向?qū)W校申請參保。學校通過廈門稅務網(wǎng)站（或填寫《廈門市在校學生醫(yī)療保險參保登記表》到廈門稅務局辦稅服務廳）為學生辦理參保登記手續(xù)。（1）學校采用“個人自繳”方式的 有以下3種繳費方式： ①一卡通委托代扣采用“個人自繳”的第一年，參保新生于10月底前持學校下發(fā)的社保繳費用戶號，到銀行柜臺或通過微信公眾號“廈門稅務”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。11月425日，稅務系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。錯過集中參保時間、補參保的，于參保當月底前辦理一卡通委托扣款手續(xù)；次月4日25日，稅務系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。請采用一卡通委托代扣方式繳費的參保人員，確保有關(guān)銀行卡里有足夠的余額。②健康賬戶代繳參保學生家庭已建立了廈門“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”，在稅務系統(tǒng)發(fā)出扣款前已為該學生進行健康賬戶代繳登記的，社保系統(tǒng)直接從其“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”的家庭成員健康賬戶扣款。稅務系統(tǒng)收到社保系統(tǒng)反饋來的健康賬戶成功扣繳信息后，將不會再扣參保學生個人賬戶。若社保系統(tǒng)從健康賬戶未能成功扣款的（譬如健康賬戶余額不足等原因），稅務系統(tǒng)將從參保學生一卡通委托銀行卡上扣款。有關(guān)健康賬戶代繳登記的具體操作事宜,請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話：12333。③銀聯(lián)在線繳費未辦理一卡通委托或辦理一卡通委托但因余額不足等原因未扣款成功的參保學生，可通過微信公眾號“廈門稅務”或廈門稅務網(wǎng)站，使用銀聯(lián)在線繳費。（2）學校采用“學校代繳”方式的由學校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費，并于11月425日（新生）集中繳費期內(nèi)通過廈門稅務網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。學校應為錯過集中參保期的學生在參保的次月通過廈門稅務網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。各學校務必要將本校統(tǒng)一選擇采用的繳費方式告知給學生，引導學生正確繳費。學校應于每年的5月底前對已離校生（不含尚未離校的應屆畢業(yè)生）通過廈門稅務網(wǎng)站辦理停保手續(xù)?！?個人繳費標準 由廈門市政府規(guī)定。2018為280元/人年。省市屬家庭經(jīng)濟困難大學生免繳城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費，無需辦理一卡通委托代扣?！?一卡通委托辦理方式（任選其一）1．參保學生或家長持銀行卡和一卡通用戶號到廈門任一商業(yè)銀行辦理一卡通委托代扣手續(xù)。“廈門稅務”，通過“社保服務”——“銀聯(lián)一卡通委托”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。在辦理委托過程中若遇到委托失敗等問題，可以撥打銀聯(lián)客戶服務電話95516。在線委托請務必核對清楚個人信息，避免委托錯誤?！?大學生新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費補繳每年12月425日是大學新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的補扣期。繳費不成功的大學生，可在12月初在社保費一卡通委托代扣的銀行卡上存足款項，稅務系統(tǒng)將再次發(fā)起銀行扣款。大學生個人也可以通過微信公眾號“廈門稅務”的“社保服務”“社保繳費及查詢”，或廈門稅務官網(wǎng)的“我要辦稅”—“社保業(yè)務”—“查詢繳費”—“社保繳費及查詢”，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費。12月26日（含）后，個人需要補繳的，需通過廈門稅務網(wǎng)站或微信公眾號，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費；也可以到辦稅服務廳補繳。未在扣費期內(nèi)（大學新生為當年11月）繳費成功的補繳人員，從實際繳費到賬的當月起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇?！?老生的補參保和繳費原在校大學生（老生）還未參保的，可一并辦理補參保申請，參保繳費流程同新生。社會保障卡申領和醫(yī)療保險待遇請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話：12333。