【正文】 普通班）、科研院所（以下簡稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生（以下統(tǒng)稱大學(xué)生)，包括僑、港、澳、臺大學(xué)生。怎樣辦理大學(xué)生參保在校大學(xué)生持身份證（戶口簿）原件和復(fù)印件，以及本人近期免冠一寸彩照1張，向所在學(xué)校申請參保登記。或通過“華雄高校大學(xué)生醫(yī)保管理平臺操作系統(tǒng)”登記，首次參保醫(yī)?？ㄖ谱髻M用由政府財政支付大學(xué)生基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)在榕高校大學(xué)生每人每年醫(yī)保籌資水平為260元。其中個人繳費40元，政府補助220元。家庭經(jīng)濟困難學(xué)生個人繳費部分按照高校隸屬關(guān)系由同級財政予以補助。大學(xué)生醫(yī)療保障待遇大學(xué)生住院和門診大病所發(fā)生的醫(yī)療費用，由醫(yī)療保險基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和個人分擔(dān)比例，按照中小學(xué)生參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（一）門診大病和住院醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付辦法門診大病和首次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)（統(tǒng)籌基金開始支付的“門檻”）：三甲（不含?？疲?00元三乙、二甲以及二甲以上?？?200元二乙、一級 150元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 75元內(nèi)多次住院按上述起付標(biāo)準(zhǔn)依次遞減100元，直至降至零為止。兩個以上門診大病病種按一個起付標(biāo)準(zhǔn)計算。統(tǒng)籌基金支付比例（統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)后、封頂線之前的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例）：三甲（不含?？疲?0％三乙、二甲以及二甲以上?？?70％二乙、一級 80％社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 90％封頂線：內(nèi)（1月1日至12月31日）統(tǒng)籌基金最高支付限額為6萬元（含起付標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費個人負(fù)擔(dān)部分）,6萬元以上至14萬元以內(nèi)（含14萬元）的，統(tǒng)籌基金支付比例為20%。（二）學(xué)生意外傷害險賠付辦法：在校學(xué)生參保后，因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故和自然災(zāi)害造成的非疾病傷害可享受意外傷害補充保險。具體賠付標(biāo)準(zhǔn)如下：遭受意外傷害事故，導(dǎo)致在醫(yī)院門（急）診所產(chǎn)生的合理且必需的急救車費，及符合福州市居民醫(yī)?！叭夸洝狈秶鷥?nèi)的醫(yī)療費用，按95%比例賠付。全年賠償限額為5000元。遭受意外傷害導(dǎo)致傷殘、燒傷，根據(jù)傷殘程度承擔(dān)保險金給付責(zé)任，；遭受意外傷害導(dǎo)致身故。學(xué)生發(fā)生意外事故應(yīng)在知道保險事故發(fā)生后3天內(nèi)向保險公司報案，報案電話：83327551。大學(xué)生門診大病及治療項目（1）惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療；（2）重癥尿毒癥透析；（3）器官移植術(shù)后抗排異治療；（4）精神分裂癥；（5）再生障礙性貧血；（6）糖尿病；(7)高血壓病；（8）血友??；(9)門診危重病搶救；(10)癲癇??；(11)系統(tǒng)性紅斑狼瘡；(12)支氣管哮喘；(13)苯丙酮尿癥；(14)重性精神病人門診藥物治療；(15)兒童先天性心臟病對連續(xù)參保的激勵機制參加居民醫(yī)保滿一年連續(xù)參保的，其醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例按上一支付比例提高1個百分點，累計提高不超過首次參保時的5個百分點。大學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的費用以下費用醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付：在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診的醫(yī)療費用（搶救除外）；因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的醫(yī)療費用；因本人吸毒、打架斗毆、違規(guī)違法等造成傷害的醫(yī)療費用；因自傷、自殘、酗酒、戒毒、性傳播疾病等進行治療的費用；因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的費用；未經(jīng)批準(zhǔn)擅自轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費用；已由其它險種、商業(yè)保險、第三方責(zé)任人等支付的費用；國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不予支付的費用。大學(xué)生住院就醫(yī)如何辦理大學(xué)生因病情需要必須住院治療的，應(yīng)持醫(yī)?？?、學(xué)生證或居民身份證到就讀學(xué)校的校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）辦理住院手續(xù)，能在校醫(yī)院治療的在校醫(yī)院住院治療；校醫(yī)院沒有能力治療的應(yīng)轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)治療，但校醫(yī)院（醫(yī)務(wù)室）須辦理登記并向福州市醫(yī)療保險管理中心報備。若統(tǒng)籌地區(qū)最高醫(yī)療機構(gòu)無法醫(yī)療的疾病，需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外住院治療的，須經(jīng)醫(yī)保定點的省級綜合性醫(yī)院或市級以上?？漆t(yī)院專家會診，確認(rèn)需要轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療并辦理相關(guān)手續(xù)，報醫(yī)療保險管理中心批準(zhǔn)。大學(xué)生異地就醫(yī)手續(xù)與異地就醫(yī)醫(yī)療費用如何報銷大學(xué)生在假期、休學(xué)期間以及在學(xué)校規(guī)定的教育實習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等期間居住在統(tǒng)籌區(qū)外的，需要住院治療或門診大病就診的，應(yīng)通過學(xué)校大學(xué)生醫(yī)療保障管理部門向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)登記備案，并選擇居住地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用先由個人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后辦理報銷手續(xù)。需要轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的，應(yīng)提供醫(yī)保定點的省級三級以上醫(yī)療機構(gòu)主任醫(yī)師會診意見，由轉(zhuǎn)出醫(yī)院蓋章后送醫(yī)保中心審定備案，費用由就讀院?；?qū)W生本人全額墊付，醫(yī)療結(jié)束后憑醫(yī)療保險卡；費用單據(jù)、清單（蓋醫(yī)院公章或收費章）；住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)（復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章）；住院核對表；本人農(nóng)業(yè)銀行結(jié)算帳號到市醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。大學(xué)生基本醫(yī)療保險結(jié)算大學(xué)生基本醫(yī)療保險的結(jié)算為1月1日至12月31日。新生入學(xué)前原已參加戶籍所在地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，在當(dāng)保險期內(nèi)可繼續(xù)享受原參保（參合）地的相應(yīng)待遇；新生入學(xué)當(dāng)年參加大學(xué)生基本醫(yī)療保險的，可以按規(guī)定繳納當(dāng)年9月至12月的基本醫(yī)療保險費并享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。已參保大學(xué)生在大學(xué)畢業(yè)、結(jié)業(yè)、肄業(yè)或按學(xué)籍管理規(guī)定被注銷學(xué)籍的，辦理離校手續(xù)當(dāng)保險期內(nèi)仍享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險待遇。已參保大學(xué)生按學(xué)籍管理規(guī)定辦理休學(xué)手續(xù)的，休學(xué)期間繼續(xù)享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險待遇。本文詳見福州市醫(yī)療保險管理中心：第五篇：廈門大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保新生參保廈門市大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保指南（新生參保）● 參保對象本市轄區(qū)內(nèi)的各類全日制普通高等院校（包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高校”）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、全日制研究生,以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”。大學(xué)生包括以上高校中的僑、港、澳、臺大學(xué)生，不包括以上高校中接受成人高等教育（含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí)）以及進修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生?！?參停保流程新生于每年9月至10月集中參保期內(nèi)向所在學(xué)校申請參保，錯過集中參保期也可向?qū)W校申請參保。學(xué)校通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站（或填寫《廈門市在校學(xué)生醫(yī)療保險參保登記表》到廈門稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳）為學(xué)生辦理參保登記手續(xù)。（1）學(xué)校采用“個人自繳”方式的 有以下3種繳費方式： ①一卡通委托代扣采用“個人自繳”的第一年，參保新生于10月底前持學(xué)校下發(fā)的社保繳費用戶號，到銀行柜臺或通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。11月425日，稅務(wù)系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。錯過集中參保時間、補參保的，于參保當(dāng)月底前辦理一卡通委托扣款手續(xù)；次月4日25日，稅務(wù)系統(tǒng)直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。請采用一卡通委托代扣方式繳費的參保人員，確保有關(guān)銀行卡里有足夠的余額。②健康賬戶代繳參保學(xué)生家庭已建立了廈門“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”，在稅務(wù)系統(tǒng)發(fā)出扣款前已為該學(xué)生進行健康賬戶代繳登記的，社保系統(tǒng)直接從其“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”的家庭成員健康賬戶扣款。稅務(wù)系統(tǒng)收到社保系統(tǒng)反饋來的健康賬戶成功扣繳信息后，將不會再扣參保學(xué)生個人賬戶。若社保系統(tǒng)從健康賬戶未能成功扣款的（譬如健康賬戶余額不足等原因），稅務(wù)系統(tǒng)將從參保學(xué)生一卡通委托銀行卡上扣款。有關(guān)健康賬戶代繳登記的具體操作事宜,請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話：12333。③銀聯(lián)在線繳費未辦理一卡通委托或辦理一卡通委托但因余額不足等原因未扣款成功的參保學(xué)生，可通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”或廈門稅務(wù)網(wǎng)站，使用銀聯(lián)在線繳費。（2）學(xué)校采用“學(xué)校代繳”方式的由學(xué)校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費，并于11月425日（新生）集中繳費期內(nèi)通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。學(xué)校應(yīng)為錯過集中參保期的學(xué)生在參保的次月通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理繳費手續(xù)。各學(xué)校務(wù)必要將本校統(tǒng)一選擇采用的繳費方式告知給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生正確繳費。學(xué)校應(yīng)于每年的5月底前對已離校生（不含尚未離校的應(yīng)屆畢業(yè)生）通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理停保手續(xù)?！?個人繳費標(biāo)準(zhǔn) 由廈門市政府規(guī)定。2018為280元/人年。省市屬家庭經(jīng)濟困難大學(xué)生免繳城鄉(xiāng)醫(yī)療保險費，無需辦理一卡通委托代扣?！?一卡通委托辦理方式（任選其一）1．參保學(xué)生或家長持銀行卡和一卡通用戶號到廈門任一商業(yè)銀行辦理一卡通委托代扣手續(xù)。“廈門稅務(wù)”，通過“社保服務(wù)”——“銀聯(lián)一卡通委托”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。在辦理委托過程中若遇到委托失敗等問題，可以撥打銀聯(lián)客戶服務(wù)電話95516。在線委托請務(wù)必核對清楚個人信息，避免委托錯誤?！?大學(xué)生新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費補繳每年12月425日是大學(xué)新生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費的補扣期。繳費不成功的大學(xué)生，可在12月初在社保費一卡通委托代扣的銀行卡上存足款項，稅務(wù)系統(tǒng)將再次發(fā)起銀行扣款。大學(xué)生個人也可以通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”的“社保服務(wù)”“社保繳費及查詢”，或廈門稅務(wù)官網(wǎng)的“我要辦稅”—“社保業(yè)務(wù)”—“查詢繳費”—“社保繳費及查詢”，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費。12月26日（含）后，個人需要補繳的，需通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號，使用“銀聯(lián)在線繳費”自行繳費；也可以到辦稅服務(wù)廳補繳。未在扣費期內(nèi)（大學(xué)新生為當(dāng)年11月）繳費成功的補繳人員，從實際繳費到賬的當(dāng)月起享受城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇?！?老生的補參保和繳費原在校大學(xué)生（老生）還未參保的，可一并辦理補參保申請，參保繳費流程同新生。社會保障卡申領(lǐng)和醫(yī)療保險待遇請關(guān)注微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”或撥打社保咨詢電話：12333。