【正文】 市區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍，且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的18周歲以上非從業(yè)居民（以下簡(jiǎn)稱“成人居民”）；出生28天以后的嬰幼兒、學(xué)齡前兒童及在校大中小學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生兒童”）。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？（一）成人居民一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年270元、二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年135元。成人居民可自主選擇繳費(fèi)檔次，個(gè)人繳費(fèi)檔次一經(jīng)選擇后，兩個(gè)繳費(fèi)年限內(nèi)不得變更。（二）學(xué)生兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元（學(xué)生兒童參保當(dāng)年繳費(fèi)不足12個(gè)月的，按月核定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)繳納下一醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）。（三）低保家庭及重度殘疾居民（含學(xué)生兒童）醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額補(bǔ)助，個(gè)人不繳費(fèi)；低收入家庭60周歲以上老年人個(gè)人繳納65元。三、居民到哪里辦理參保和個(gè)人繳費(fèi)檔次變更手續(xù)？（一）成人居民、散居學(xué)生兒童可隨時(shí)到戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理參保和繳費(fèi)檔次變更手續(xù)。申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi)檔次變更，應(yīng)在待遇期結(jié)束前辦理相關(guān)手續(xù)。兩個(gè)繳費(fèi)檔次變更不中斷繳費(fèi)的，繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算。（二）在校學(xué)生兒童由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。（三）應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)后，正式就業(yè)前的二年待業(yè)期內(nèi)仍享受大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)待遇，按原繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到居住地的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站辦理續(xù)保手續(xù)。四、居民辦理參保時(shí)需攜帶哪些材料？本人身份證、戶口原件及復(fù)印件，近期免冠一寸彩色照片一張。屬于低保對(duì)象、重度殘疾居民、低收入家庭60周歲以上老年人，還需提供《城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《中華人民共和國(guó)殘疾人證》、《低收入困難家庭救助證》原件及復(fù)印件。應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)后在兩年待業(yè)期內(nèi)參保，還需提供畢業(yè)證原件及復(fù)印件。五、參保居民如何繳費(fèi)？（一）成人居民及散居學(xué)生兒童新參保繳費(fèi)時(shí)，持經(jīng)辦社區(qū)出具的《哈爾濱市參保居民信息核對(duì)和繳費(fèi)通知單》到哈爾濱銀行建立個(gè)人醫(yī)保劃款存折、辦理簽約手續(xù)，將當(dāng)期應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性足額存入本人醫(yī)保劃款存折內(nèi)，待劃轉(zhuǎn)。（二）參保居民續(xù)保繳費(fèi)時(shí)，須在本人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期結(jié)束前將下一應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一次性足額存入本人醫(yī)保劃款存折內(nèi)，待劃轉(zhuǎn)即可。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳存醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃繳不成功，視為參保居民自動(dòng)棄保，將終止其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（三）在校學(xué)生兒童由所在學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。六、居民參保繳費(fèi)后何時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？居民自參保繳費(fèi)三個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。成人居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇期為12個(gè)月，自醫(yī)療保險(xiǎn)待遇啟動(dòng)月開始計(jì)算；學(xué)生兒童醫(yī)療待遇期統(tǒng)一為每年的9月1日至次年8月31日。七、參保居民個(gè)人信息有誤，如何進(jìn)行修改？參保居民基本信息有誤，可攜帶本人醫(yī)?？ā艨谠蛷?fù)印件到各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心或辦理參保登記的社區(qū)勞動(dòng)保障工作站進(jìn)行基本信息修改。道里區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心撫順街98號(hào)84522722 道外區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心南康街54號(hào)88307618 南崗區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心海城街140號(hào)86239212 香坊區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心農(nóng)林三道街12號(hào)82119114平房區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心新成里街副2號(hào)86506936 松北區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心松北一路53號(hào)88107370 呼蘭區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心公園路145號(hào)57337701 阿城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心牌路大街197號(hào)53725447八、如何設(shè)置、修改、查詢醫(yī)?？艽a?（一）設(shè)置密碼：在定點(diǎn)醫(yī)院初次使用醫(yī)保卡時(shí)自行設(shè)置密碼；（二）修改密碼：在定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)?？〞r(shí)修改密碼；（三）查詢密碼：本人或代辦人持身份證和醫(yī)?？ㄔ綉艏趨^(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心進(jìn)行查詢。九、如何補(bǔ)辦、更換醫(yī)?？?？參保居民攜帶身份證原件及復(fù)印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社?？ǚ?wù)大廳（道里區(qū)康安路137號(hào)）補(bǔ)辦或更換醫(yī)?？?。聯(lián)系電話：045187597***轉(zhuǎn)125或126十、參保居民可以享受哪些醫(yī)療待遇？居民參保繳費(fèi)三個(gè)月后，可以享受符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和特殊疾病門診醫(yī)療待遇（特殊門診包括：惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液（腹膜）透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療，學(xué)生兒童除上述病種外還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。十一、住院統(tǒng)籌基金支付比例是多少？（一）一檔和二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)籌支付比例如下：內(nèi)統(tǒng)籌基金支付：，二檔個(gè)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按70%支付；。十三、連續(xù)繳費(fèi)的參保居民可享受什么待遇？參保居民連續(xù)繳費(fèi)三年以上的，自第三年起，住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎(chǔ)上每年提高一個(gè)百分點(diǎn)。其中。十四、參保居民住院分娩可享受什么待遇？符合計(jì)劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩給予300元生育補(bǔ)貼。其中，選擇第二檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的給予210元生育補(bǔ)貼。十五、參保居民怎樣辦理就醫(yī)手續(xù)？參保居民辦理住院或特殊門診治療時(shí)，必須持患者本人的醫(yī)?？ǖ焦枮I市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院刷卡辦理住院或特殊疾病門診就醫(yī)手續(xù)。十六、參保居民怎么申請(qǐng)?zhí)厥饧膊￠T診治療手續(xù)？參保居民申請(qǐng)辦理特殊疾病門診時(shí)，須攜帶由特殊疾病門診定點(diǎn)醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請(qǐng)表》、醫(yī)?？ê鸵粡堃淮绮噬掌?，腎移植術(shù)后抗排異治療患者還需提供腎臟移植手術(shù)治療的病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、戶口簿原件及復(fù)印件到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心（道里區(qū)友誼路423號(hào)）申請(qǐng)備案。十七、參保居民轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有哪些規(guī)定，需要辦理哪些手續(xù)？（一）異地轉(zhuǎn)診：因病情需要轉(zhuǎn)往省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，持具有異地轉(zhuǎn)診資格的醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》和醫(yī)?？ǖ绞袆趧?dòng)保障部門辦理核準(zhǔn)手續(xù)。（二）異地就醫(yī)：長(zhǎng)期在異地居住的參保居民（男年滿60周歲、女年滿55周歲），可攜帶異地暫住證明或本人房屋產(chǎn)權(quán)證的原件及復(fù)印件到哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)手續(xù)。十八、哪些醫(yī)療費(fèi)用可以在哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)報(bào)銷？（一）在本市非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。（二）在外地（不含境外）探親、旅游期間，發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費(fèi)用。（三）辦理了異地轉(zhuǎn)診手續(xù)，在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。（四）大學(xué)生放寒暑假、實(shí)習(xí)等期間，在原戶籍地或?qū)嵙?xí)地發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。非寒暑假、實(shí)習(xí)等期間在非定點(diǎn)醫(yī)院（急診搶救除外）或未刷卡就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。（五）辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保居民，在異地定點(diǎn)和非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診、急診所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用。注：（一）、（二）、（三）、（四）和辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保居民，在非定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診、急診所發(fā)生的費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，個(gè)人自負(fù)比例相應(yīng)提高20%。十九、申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷及生育補(bǔ)貼需攜帶哪些材料？申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷須提供：醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、疾病診斷書、病例復(fù)印件（加蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)?？?，哈爾濱銀行存折（卡）原件及復(fù)印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復(fù)印件，異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》。申請(qǐng)生育補(bǔ)貼須提供：《嬰兒出生證明》原件及復(fù)印件、診斷書（蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)?？ā⒐枮I銀行存折（卡）原件及復(fù)印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復(fù)印件。二十、統(tǒng)籌基金不予支付的項(xiàng)目和范圍有哪些？（一）服務(wù)項(xiàng)目類：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、門診診查費(fèi)；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查、理療和治療器械；省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。（四）治療項(xiàng)目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助治療項(xiàng)目。（五）其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目；各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。二十一、哪些情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付？（一）在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)治療的。（二）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的。（三）交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等所致傷病的。勞動(dòng)保障咨詢熱線：12333哈爾濱市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心咨詢電話：84871958 84871959