【正文】 市區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍，且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的18周歲以上非從業(yè)居民（以下簡稱“成人居民”）；出生28天以后的嬰幼兒、學齡前兒童及在校大中小學生（以下簡稱“學生兒童”）。二、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準是多少？（一）成人居民一檔個人繳費標準為每人每年270元、二檔個人繳費標準為每人每年135元。成人居民可自主選擇繳費檔次，個人繳費檔次一經(jīng)選擇后，兩個繳費年限內(nèi)不得變更。（二）學生兒童個人繳費標準為每人每年30元（學生兒童參保當年繳費不足12個月的，按月核定醫(yī)療保險費，同時繳納下一醫(yī)療保險費）。（三）低保家庭及重度殘疾居民（含學生兒童）醫(yī)療保險費由政府全額補助，個人不繳費；低收入家庭60周歲以上老年人個人繳納65元。三、居民到哪里辦理參保和個人繳費檔次變更手續(xù)？（一）成人居民、散居學生兒童可隨時到戶籍所在區(qū)的社區(qū)勞動保障工作站辦理參保和繳費檔次變更手續(xù)。申請個人繳費檔次變更，應在待遇期結束前辦理相關手續(xù)。兩個繳費檔次變更不中斷繳費的，繳費年限連續(xù)計算。（二）在校學生兒童由所在學?；蛲杏讬C構統(tǒng)一辦理參保手續(xù)。（三）應屆大學生畢業(yè)后，正式就業(yè)前的二年待業(yè)期內(nèi)仍享受大學生基本醫(yī)療保險的相關待遇，按原繳費標準到居住地的社區(qū)勞動保障工作站辦理續(xù)保手續(xù)。四、居民辦理參保時需攜帶哪些材料？本人身份證、戶口原件及復印件，近期免冠一寸彩色照片一張。屬于低保對象、重度殘疾居民、低收入家庭60周歲以上老年人，還需提供《城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《中華人民共和國殘疾人證》、《低收入困難家庭救助證》原件及復印件。應屆大學生畢業(yè)后在兩年待業(yè)期內(nèi)參保，還需提供畢業(yè)證原件及復印件。五、參保居民如何繳費？（一）成人居民及散居學生兒童新參保繳費時，持經(jīng)辦社區(qū)出具的《哈爾濱市參保居民信息核對和繳費通知單》到哈爾濱銀行建立個人醫(yī)保劃款存折、辦理簽約手續(xù)，將當期應繳納的醫(yī)療保險費一次性足額存入本人醫(yī)保劃款存折內(nèi)，待劃轉。（二）參保居民續(xù)保繳費時，須在本人醫(yī)療保險待遇期結束前將下一應繳納的醫(yī)療保險費一次性足額存入本人醫(yī)保劃款存折內(nèi)，待劃轉即可。未在規(guī)定時間內(nèi)繳存醫(yī)療保險費的，導致醫(yī)療保險費劃繳不成功，視為參保居民自動棄保，將終止其醫(yī)療保險待遇。（三）在校學生兒童由所在學?；蛲杏讬C構負責收取醫(yī)療保險費。六、居民參保繳費后何時享受醫(yī)療保險待遇？居民自參保繳費三個月后享受醫(yī)療保險待遇。成人居民醫(yī)療保險待遇期為12個月，自醫(yī)療保險待遇啟動月開始計算；學生兒童醫(yī)療待遇期統(tǒng)一為每年的9月1日至次年8月31日。七、參保居民個人信息有誤，如何進行修改？參保居民基本信息有誤，可攜帶本人醫(yī)?？?、戶口原件和復印件到各區(qū)醫(yī)療保險管理中心或辦理參保登記的社區(qū)勞動保障工作站進行基本信息修改。道里區(qū)醫(yī)療保險管理中心撫順街98號84522722 道外區(qū)醫(yī)療保險管理中心南康街54號88307618 南崗區(qū)醫(yī)療保險管理中心海城街140號86239212 香坊區(qū)醫(yī)療保險管理中心農(nóng)林三道街12號82119114平房區(qū)醫(yī)療保險管理中心新成里街副2號86506936 松北區(qū)醫(yī)療保險管理中心松北一路53號88107370 呼蘭區(qū)醫(yī)療保險管理中心公園路145號57337701 阿城區(qū)醫(yī)療保險管理中心牌路大街197號53725447八、如何設置、修改、查詢醫(yī)?？艽a?（一）設置密碼：在定點醫(yī)院初次使用醫(yī)保卡時自行設置密碼；（二）修改密碼：在定點醫(yī)院使用醫(yī)?？〞r修改密碼；（三）查詢密碼：本人或代辦人持身份證和醫(yī)保卡原件到戶籍所在區(qū)的醫(yī)療保險管理中心進行查詢。九、如何補辦、更換醫(yī)保卡？參保居民攜帶身份證原件及復印件、近期免冠一寸彩色照片一張到社保卡服務大廳（道里區(qū)康安路137號）補辦或更換醫(yī)?？āＢ?lián)系電話：045187597***轉125或126十、參保居民可以享受哪些醫(yī)療待遇？居民參保繳費三個月后，可以享受符合統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和特殊疾病門診醫(yī)療待遇（特殊門診包括：惡性腫瘤放化療、重度尿毒癥的血液（腹膜）透析治療和腎移植手術后的抗排異治療，學生兒童除上述病種外還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。十一、住院統(tǒng)籌基金支付比例是多少？（一）一檔和二檔個人繳費標準的統(tǒng)籌支付比例如下：內(nèi)統(tǒng)籌基金支付：，二檔個繳費標準按70%支付；。十三、連續(xù)繳費的參保居民可享受什么待遇？參保居民連續(xù)繳費三年以上的，自第三年起，住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例在原基礎上每年提高一個百分點。其中。十四、參保居民住院分娩可享受什么待遇？符合計劃生育政策的參保育齡婦女住院分娩給予300元生育補貼。其中，選擇第二檔個人繳費標準的給予210元生育補貼。十五、參保居民怎樣辦理就醫(yī)手續(xù)？參保居民辦理住院或特殊門診治療時，必須持患者本人的醫(yī)?？ǖ焦枮I市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院刷卡辦理住院或特殊疾病門診就醫(yī)手續(xù)。十六、參保居民怎么申請?zhí)厥饧膊￠T診治療手續(xù)？參保居民申請辦理特殊疾病門診時，須攜帶由特殊疾病門診定點醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病申請表》、醫(yī)?？ê鸵粡堃淮绮噬掌I移植術后抗排異治療患者還需提供腎臟移植手術治療的病例復印件（加蓋醫(yī)院公章）、戶口簿原件及復印件到哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心（道里區(qū)友誼路423號）申請備案。十七、參保居民轉外地就醫(yī)有哪些規(guī)定，需要辦理哪些手續(xù)？（一）異地轉診：因病情需要轉往省外醫(yī)療機構治療的，持具有異地轉診資格的醫(yī)院出具的《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉診申請表》和醫(yī)?？ǖ绞袆趧颖Ｕ喜块T辦理核準手續(xù)。（二）異地就醫(yī)：長期在異地居住的參保居民（男年滿60周歲、女年滿55周歲），可攜帶異地暫住證明或本人房屋產(chǎn)權證的原件及復印件到哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心申請辦理異地就醫(yī)手續(xù)。十八、哪些醫(yī)療費用可以在哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心申請報銷？（一）在本市非定點醫(yī)院急診搶救發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用。（二）在外地（不含境外）探親、旅游期間，發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的急診一次性住院的醫(yī)療費用。（三）辦理了異地轉診手續(xù)，在異地醫(yī)院發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用。（四）大學生放寒暑假、實習等期間，在原戶籍地或實習地發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用。非寒暑假、實習等期間在非定點醫(yī)院（急診搶救除外）或未刷卡就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。（五）辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保居民，在異地定點和非定點醫(yī)院轉診、急診所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費用。注：（一）、（二）、（三）、（四）和辦理異地就醫(yī)手續(xù)的參保居民，在非定點醫(yī)院轉診、急診所發(fā)生的費用報銷時，個人自負比例相應提高20%。十九、申請醫(yī)療費報銷及生育補貼需攜帶哪些材料？申請醫(yī)療費報銷須提供：醫(yī)療費結算票據(jù)、費用明細、疾病診斷書、病例復印件（加蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)?？ǎ枮I銀行存折（卡）原件及復印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復印件，異地轉診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉診申請表》。申請生育補貼須提供：《嬰兒出生證明》原件及復印件、診斷書（蓋醫(yī)院公章）、醫(yī)保卡、哈爾濱銀行存折（卡）原件及復印件、代辦人及開戶(卡)人身份證原件及復印件。二十、統(tǒng)籌基金不予支付的項目和范圍有哪些？（一）服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費、門診診查費；出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務費。(二)非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢；各種預防、保健性的診療項目；各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。（三）診療設備及醫(yī)用材料類：應用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；各種自用的保健、按摩、檢查、理療和治療器械；省物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。（四）治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術；氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助治療項目。（五）其他：各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項目；各種科研性、臨床驗證性的診療項目。二十一、哪些情形發(fā)生的醫(yī)療費用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付？（一）在國外或港、澳、臺地區(qū)治療的。（二）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的。（三）交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等所致傷病的。勞動保障咨詢熱線：12333哈爾濱市醫(yī)療保險管理中心咨詢電話：84871958 84871959