【正文】 吐物多且有糞臭味者多見于 A. 幽門梗阻 B. 十二指腸淤積癥 C. 小腸梗阻 D. 胃潴留 E. 胃癌 18. 關(guān)于嘔血，下列哪項(xiàng)不正確 A. 病因最多見于消化性潰瘍 B. 出血方式為嘔出 C. 血中混有食物殘?jiān)⑽敢?D. 酸堿反應(yīng)為堿性(jiǎn x236。nɡ) E. 出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐 19. 嘔血最常見的疾病是 A. 消化性潰瘍 B. 食管靜脈曲張破裂出血 C. 胃癌 D. 急性胃粘膜病變 E. 急性出血性胃炎 20. 嘔血是指 A. 屈氏韌帶以上的消化器官 B. 幽門以上的器官 C. 十二指腸以上的消化器官 D. 小腸以上的消化器官 E. 結(jié)腸以上的消化器官,第一百一十八頁，共一百二十九頁。,21.嘔血的顏色 A. 出血量大時(shí)咖啡色 B. 出血速度快時(shí)咖啡色 C. 出血量大出血速度快時(shí)鮮紅 D. 出血量小時(shí)鮮紅 E. 出血速度慢時(shí)鮮紅 22.下列哪些不是引起便血(bi224。n xiě)的小腸疾病 A. 小腸血管畸型 B. 腸套疊 C. 空腸潰瘍 D. 回腸潰瘍 E. 阿米巴痢疾 23.粘液膿血便伴里急后重可見于 A. 消化性潰瘍 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 腸結(jié)核 D. 小腸血管畸型 E. 結(jié)腸癌 24.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于 A. 直腸癌 B. 胃癌 C. 潰瘍性結(jié)腸炎 D. 肝硬化門脈高壓 E. 膽管癌 25.下列哪些是引起便血的小腸疾病 A. Crohn病 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 急性出血性壞死性腸炎 D. 阿米巴痢疾 E. 十二指腸潰瘍,第一百一十九頁，共一百二十九頁。,26.下列哪些是引起便血的結(jié)腸(ji233。ch225。ng)疾病. A. Crohn病 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 急性出血性壞死性腸炎 D. 腸結(jié)核 E. 十二指腸球部潰瘍 27.闌尾炎的疼痛特點(diǎn) A. 上腹痛 B. 下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 轉(zhuǎn)移性右下腹痛 28.消化性潰瘍 A. 上腹痛 B. 劍下痛 C. 臍周痛 D. 上腹部節(jié)律性，周期性痛 E. 下腹痛 29.腹痛伴里急后重可見于 A. 腸結(jié)核 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 傷寒 D. 付傷寒 E. 結(jié)腸癌 30.右上腹痛并黃疸及肝大可見于 A. 肝硬化 B. 肝炎 C. 脂肪肝 D. 肝癌 E. 血吸蟲肝,第一百二十頁，共一百二十九頁。,31.上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見(kěji224。n)于 A. 消化性潰瘍 B. 慢性胃炎 C. 膽囊炎 D. 胰腺炎 E. 胰腺癌 32.下列哪些不是引起便血的小腸疾病 A. 小腸血管畸型 B. 腸套疊 C. 空腸潰瘍 D. 回腸潰瘍 E. 阿米巴痢疾 33.粘液膿血便伴里急后重可見于 A. 消化性潰瘍 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 腸結(jié)核 D. 小腸血管畸型 E. 結(jié)腸癌 34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于 A. 直腸癌 B. 胃癌 C. 潰瘍性結(jié)腸炎 D. 肝硬化門脈高壓 E. 膽管癌 35.下列哪些是引起便血的小腸疾病. A. Crohn病 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 急性出血性壞死性腸炎 D. 阿米巴痢疾 E. 十二指腸潰瘍,第一百二十一頁，共一百二十九頁。,36.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病 A. Crohn病 B. 急性細(xì)菌性痢疾 C. 急性出血性壞死性腸炎 D. 腸結(jié)核 E. 十二指腸球部潰瘍 37.慢性腹瀉是指病程超過 A. 2周 B. 3周 C. 1月 D. 2月 E. 3月 38.有關(guān)腹瀉的敘述，哪項(xiàng)是不正確的 A. 變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉 B. 腹瀉的某些發(fā)病因素(yīn s249。)互為因果 C. 病程超過兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉 D. 分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致 E. 滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常 39.粘液膿血便里急后重可見于下述哪項(xiàng) A. 腸結(jié)核 B. 直腸息肉 C. 急性細(xì)菌性痢疾 D. 阿米巴痢疾 E. 傷寒 40.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水 A. 霍亂 B. 潰瘍性結(jié)腸炎 C. 腸結(jié)核 D. 慢性細(xì)菌性痢疾 E. 吸收不良綜合征,第一百二十二頁，共一百二十九頁。,41.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于 A. Crohn病 B. 敗血癥 C. 霍亂 D. 潰瘍性結(jié)腸炎 E. 細(xì)菌性痢疾 42.下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾 A. 柏油樣便 B. 暗紅色果醬樣糞便 C. 粘液膿血便 D. 洗肉水樣糞便 E. 粘液便，無病理成分 43.屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng) A. 服用硫酸鎂 B. 甲狀腺功能(gōngn233。ng)亢進(jìn) C. 霍亂 D. 潰瘍性結(jié)腸炎 E. 吸收不良綜合征 44.那種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉 A. 腸結(jié)核 B. Crohn病 C. 胃泌素瘤 D. 細(xì)菌性痢疾 E. 潰瘍性結(jié)腸炎 45.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變 A. 腸結(jié)核 B. 慢性阿米巴痢疾 C. 傷寒 D. 潰瘍性結(jié)腸炎 E. 血吸蟲病,第一百二十三頁，共一百二十九頁。,46.下列哪項(xiàng)不屬于膽汁瘀積性黃疸 A. 肝內(nèi)膽管結(jié)石 B. 長期服用甲基睪丸酮所致黃疸 C. 毛細(xì)膽管型病毒性肝炎 D. 肝硬化 E. 妊娠復(fù)發(fā)性黃疸 47.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性疾病黃疸 A. 蠶豆病 B. 原發(fā)性膽汁性肝硬化 C. 毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎 D. 膽總管結(jié)石 E. 中毒性肝炎 48.區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項(xiàng)檢查最好 A. X線檢查 B. CT檢查 C. B型超聲波檢查 D. ERCP檢查 E. PTC檢查 49.下列哪項(xiàng)不屬于先天性非溶血性黃疸 A. Girlbert綜合征 B. CriglerNajiar 綜合征 C. Mirizzi綜合征 D. Roter綜合征 E. DubinJohnson綜合征 50.全身(qu225。n shēn)黃疸，糞便呈白陶土色，可見于 A. 胰頭癌 B. 溶血性貧血 C. 鉤端螺旋體病 D. 肝硬化 E. 重癥肝炎,第一百二十四頁，共一百二十九頁。,選擇題答案(d225。 224。n)： 1 A 2 B 3 D 4 E 5 A 6 E 7 E 8 B 9 E 10 A 11 A 12 B 13 E14 C 15 D 16 C 17 C 18 D 19 A 20 A 21 C22 E 23 B 24 D 25 C 26 B 27 E 28 D 29 B 30 D 31 E 32 E 33 B 34 D 35 C 36 B 37 D 38 E 39 C 40 A 41 B 42 B 43 C 44 C 45 D 46 D 47 E 48 D 49 C 50 A,第一百二十五頁，共一百二十九頁。,二. 名詞解釋,1．發(fā)熱 2．稽留熱 3．弛張型 4．間歇熱型 5. 咳嗽(k233。 s242。u) 6. 呼吸困難 7. 心源性哮喘 8. 發(fā)紺（又稱紫紺） 9. 牽涉痛 10. 心悸 11. 嘔吐,12. 嘔血 13. 腹瀉 14. 便秘 15. 黃疸 16. 顯微鏡血尿 17. 頭痛 18. 眩暈 19. 暈厥(yūnju233。) 20. 意識(shí)障礙 21. 咯血,第一百二十六頁，共一百二十九頁。,三 問答題,1.發(fā)熱的分有哪幾度？ 2.對(duì)發(fā)熱為主訴的患者問診要點(diǎn)包括哪些？ 3.以咳嗽與咳痰為主訴的患者，您在病史詢問時(shí)應(yīng)包括哪內(nèi)容（要點(diǎn)）？ 4.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)？ 5.中心性發(fā)(x236。nɡ fā)紺與周圍性發(fā)(x236。nɡ fā)紺有何區(qū)別？ 6.從實(shí)驗(yàn)室檢查方面鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。 7.如何鑒別咯血與嘔血？,第一百二十七頁，共一百二十九頁。,謝 謝！,第一百二十八頁，共一百二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三章 常見癥狀的評(píng)估。致熱源性發(fā)熱：是導(dǎo)致發(fā)熱的最主要因素。⑴稽留熱：體溫持續(xù)在3940℃以上數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)的范圍不超過1℃。無熱期可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。血小板在血管損傷處血小板相互粘附、聚集→白色血栓阻塞傷口。發(fā)紺在皮膚較薄、色素較少和毛細(xì)血管豐富的末梢部位較明顯。有無與發(fā)紺相關(guān)的疾病(j237。b236。ng)史或藥物、變質(zhì)蔬菜攝入史。部分患者有原發(fā)病的體征，部分患者無陽性體征。謝 謝,第一百二十九頁，共一百二十九