20xx年醫(yī)學專題—呼吸末二氧化碳曲線20xx1103-資料下載頁
2024-11-09 00:51本頁面
【正文】 aO2 氣道壓 CVP 酸堿狀態(tài)(zhu224。ngt224。i),鑒別(ji224。nbi233。)診斷參考指標,第七十三頁，共八十七頁。,病 例 一,第七十四頁，共八十七頁。,監(jiān)測ECG、氧飽和度和BP的儀器出故障 二氧化碳是單獨的儀器監(jiān)測的 病人(b236。ngr233。n)安全 循環(huán)不穩(wěn)定時，二氧化碳曲線正常是不 可能的,病例(b236。ngl236。)一,第七十五頁，共八十七頁。,控制呼吸，體溫37度 ECG、SPOBP正常(zh232。ngch225。ng)，CO2突然下降,病例(b236。ngl236。)二,第七十六頁，共八十七頁。,可能(kěn233。ng)的原因 系統(tǒng)大量漏氣 CO2曲線受到技術(shù)干擾 鑒別診斷 檢查氣道壓 用自身的呼氣查CO2值，應為38mmHg左右,病例(b236。ngl236。)二,第七十七頁，共八十七頁。,病例(b236。ngl236。)三,第七十八頁，共八十七頁。,經(jīng)典心跳(xīn ti224。o)驟停，ECG顯示殘留心電活動,病例(b236。ngl236。)三,第七十九頁，共八十七頁。,ECG規(guī)則(guīz233。)，幾分鐘后有室性早搏；氧飽和度10秒后呈直線； 30秒降至低水平； CO2在1分鐘內(nèi)降至低水平,病例(b236。ngl236。)四,第八十頁，共八十七頁。,較大的肺栓塞（通常為空氣），通常逐漸(zhji224。n)恢復； 即便是較小的空氣栓塞，CO2至少要5~10分鐘后才能恢復正常,病例(b236。ngl236。)四,第八十一頁，共八十七頁。,M46，全麻側(cè)臥30分鐘后，麻醉機DatexOhmedia anesitiva/5報警。etCO2波形如下圖示。CO2由28逐漸上升，5分鐘后達38，血氣示PaCO2=41。呼吸機監(jiān)護儀上壓力波形無變化，改為手控呼吸時，ETCO2波形可以回到基線，雙肺聽診呼吸音清晰。此間血壓、心律氧飽和度無明顯變化。采樣管患者段端取下后，口對管吹氣，有正常的二氧化碳波形。予更換鈉石灰后沒有改變。機器的風箱還在正常工作(gōngzu242。)，但是一直有報警。 原因？？？,病例(b236。ngl236。)五,第八十二頁，共八十七頁。,單純低氧血癥時反應慢（如單肺通氣） 需要聯(lián)合應用(y236。ngy242。ng)其他監(jiān)測 和PaCO2的相關(guān)性,呼末二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)監(jiān)測的局限性,第八十三頁，共八十七頁。,呼末二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)監(jiān)測的局限性,第八十四頁，共八十七頁。,呼末二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。n)監(jiān)測的局限性,第八十五頁，共八十七頁。,Thank You ！?。?第八十六頁，共八十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),博士論文答辯。確定氣管導管的位置,如誤插到食管內(nèi)則沒有CO2波形(bō x237。nɡ),避免發(fā)生麻醉意外。心肺復蘇時，PETCO2≥ 10~15mmHg,表示肺內(nèi)有血流通過,可判斷心臟按壓的效果。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損（中樞神經(jīng)源性過度通氣）。二、基線突然改變，有時合并呼氣平臺改變表明：。循環(huán)不穩(wěn)定時，二氧化碳曲線正常是不 可能的。較大的肺栓塞（通常為空氣），通常逐漸恢復。Thank You,第八十七頁，共八十七
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