【正文】 。：輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人在旁守護(hù)。：（1）出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液，及時(shí)通知醫(yī)生，安慰病人。（2）立即將病人置于左側(cè)臥位，取頭低足高位，頭低足高位時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，有利于氣栓浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。（3）給予高流量氧氣吸入，提高病人血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。（4）有條件時(shí)，可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。（5）嚴(yán)密觀(guān)察病人病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。第五篇：密閉式靜脈輸液法密閉式靜脈輸液法報(bào)告考官，我是號(hào)考生，我今天操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液。一：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備執(zhí)行單。二：評(píng)估患者：護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔，指甲已修剪。準(zhǔn)備用物：略左手手臂持執(zhí)行單到病房評(píng)估病人走到床尾，蹲下，核對(duì)床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)您說(shuō)一下你的床號(hào)、姓名，請(qǐng)讓我核對(duì)一下你的手腕帶；由于您的病情需要，遵照醫(yī)囑需要給你靜脈輸液，補(bǔ)充生理鹽水和電解質(zhì)，；輸液的過(guò)程可能有點(diǎn)痛，請(qǐng)您配合一下；請(qǐng)問(wèn)您要輸哪支手。讓我檢查一下您的血管情況，您的血管粗、直、彈性好，局部皮膚無(wú)紅腫、無(wú)硬結(jié)、無(wú)疤痕，可以選擇靜脈輸液。需要我協(xié)助您上衛(wèi)生間嗎？那請(qǐng)您先休息一會(huì)，我去準(zhǔn)備一下，馬上過(guò)來(lái)給您輸液” 從床尾移輸液架至床頭旁。環(huán)境評(píng)估：眼看一下四周，說(shuō)：“環(huán)境安靜、整潔、光線(xiàn)適宜、溫濕度適宜，沒(méi)有進(jìn)行清掃和鋪床等活動(dòng)。”經(jīng)評(píng)估患者清醒合作，注射部位無(wú)異常，環(huán)境適宜，符合靜脈輸液的要求。三：操作過(guò)程操作前準(zhǔn)備：回到治療室說(shuō)：“用物準(zhǔn)備齊全，洗手（不少于15秒），戴口罩，按醫(yī)囑檢查藥名、濃度、劑量、及有效期。填寫(xiě)瓶貼?！蹦闷鹕睇}水，說(shuō)：“%氯化鈉注射液250ml，在有效期內(nèi)，瓶口無(wú)松動(dòng)，瓶身無(wú)裂隙，倒轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，對(duì)光檢查，溶液澄清，透亮，晃一下，無(wú)沉淀，無(wú)渾濁，無(wú)變色，無(wú)絮狀物，可以使用?！卑邀}水放在治療盤(pán)外，把瓶貼倒貼在標(biāo)簽對(duì)側(cè)。安爾碘，在有效期內(nèi)，可以使用，（寫(xiě)上開(kāi)瓶日期時(shí)間，姓名），拿起棉簽包，說(shuō)“已開(kāi)封的棉簽，在有效期內(nèi)，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，開(kāi)啟藥瓶中心部分，取出棉簽，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶頸部，消毒兩遍。檢查輸液器，說(shuō)“一次性輸液器，在有效期內(nèi)，密封完好，包裝無(wú)破損，無(wú)漏氣，可以使用”用剪刀剪開(kāi)輸液器外包裝，取出輸液針頭去帽，插入鹽水瓶?jī)?nèi)，輸液袋套在瓶口上，放入治療盤(pán)內(nèi)。口述：治療盤(pán)內(nèi)止血帶（清潔干燥）、墊巾（清潔干燥）、膠布或輸液貼（清潔干燥）、彎盤(pán)（清潔干燥）所有物品都在有效期內(nèi)可以使用。備齊用物，攜取執(zhí)行單，到床旁，請(qǐng)您說(shuō)一下您的床號(hào)，姓名，請(qǐng)讓我核對(duì)一下您的手腕帶，然后說(shuō)（X床，XXX，蓋被，和病人解釋說(shuō)我要給您輸液了，請(qǐng)您配合一下。）把執(zhí)行單放回治療車(chē)上。把藥瓶拿出，取下輸液器袋，放在治療車(chē)下層黑色垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，旋緊頭皮針連接處，拉輸液瓶于輸液架上，展開(kāi)輸液管右手將茂菲氏滴管倒置，左手打開(kāi)調(diào)節(jié)器開(kāi)關(guān)至最大，當(dāng)茂菲氏滴管內(nèi)達(dá)到1/2至2/3滿(mǎn)時(shí)，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，右手迅速下滑至調(diào)節(jié)器處，將調(diào)節(jié)器往后移動(dòng)，同時(shí)眼光觀(guān)察液體的流出，待液體流入頭皮針管內(nèi)，立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，不要流出液體；右手順著茂菲滴管往下滑，眼睛隨著手的移動(dòng)，檢查輸液管內(nèi)無(wú)氣泡，檢查完畢，左手拿著針柄，右手提著輸液管，把輸液管拉在對(duì)側(cè)輸液架上。掀開(kāi)被子，露出右手臂，左手拿止血帶和包有治療巾的墊枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，將壓脈帶和墊枕放于病人手臂下，手下，選擇粗、直、彈性好，避開(kāi)關(guān)節(jié)的靜脈，扎止血帶，口述：，選擇合適的靜脈，松開(kāi)止血帶，消毒→扎壓脈帶于穿刺點(diǎn)上方6cm→再次消毒，撕膠布，拿過(guò)執(zhí)行單，與病人輸液瓶上的瓶貼核對(duì)→詢(xún)問(wèn)病人的床號(hào)，姓名→取下輸液器再次排氣（不超過(guò)5滴）→關(guān)閉，檢查針頭及輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，右手持針，左手取針帽囑病人握拳，左手繃皮膚→右手進(jìn)針刺入后，右手固定針柄，左手松壓脈帶，囑病人手松拳，液體流入通暢后，左手撕膠布，固定針柄，穿刺點(diǎn)和頭皮針下端輸液管→左手把壓脈帶，墊枕同時(shí)撤出，右手蓋被（壓脈帶放于浸泡的桶內(nèi)，一次性治療巾放入黃色垃圾袋內(nèi)，墊枕放于治療車(chē)上層）調(diào)節(jié)滴速（成人每分鐘4060滴，小兒每分鐘2040滴）?！贸鰣?zhí)行單，再次詢(xún)問(wèn)病人床號(hào)，姓名，執(zhí)行單與輸液瓶上瓶貼核對(duì)床號(hào)姓名→跟病人說(shuō)（您的液體已經(jīng)給您輸好了，我根據(jù)病情、您的年齡、藥物的性質(zhì)將滴速調(diào)節(jié)為40滴每分，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，輸液側(cè)肢體減少活動(dòng)，科平行左右移動(dòng)，不可上下彎動(dòng)，防止針頭滑出血管外，如果在輸液過(guò)程中，有胸悶或者穿刺處發(fā)現(xiàn)腫，痛等不舒服的情況請(qǐng)按床頭鈴，我們會(huì)及時(shí)過(guò)來(lái)年您的）安置病人于合適體位，把床頭鈴放于病人易取處，整理床單位洗手→掏出筆→簽執(zhí)行單和巡視記錄單，看表填寫(xiě)開(kāi)始時(shí)間，簽名→并將其掛于輸液架上→ 最后檢查輸液是否通暢，穿刺部位有無(wú)腫脹，有無(wú)不良反應(yīng)。推車(chē)回處置室分類(lèi)清理用物。用物處置：彎盤(pán)，止血帶在消毒液中浸泡備用，治療巾、墊巾、棉簽放入黃色醫(yī)療垃圾袋中棄用，治療盤(pán)、治療車(chē)放回原位備用。用七步洗手法洗手?？谑?，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，每15min巡視病人一次，觀(guān)察患者有無(wú)輸液反應(yīng)，輸液部位的皮膚、血管情況，及時(shí)處理輸液故障。四：拔針：持執(zhí)行單到床頭核對(duì)病人，與輸液瓶貼和巡視記錄單核對(duì)詢(xún)問(wèn)病人床號(hào)，姓名，對(duì)病人說(shuō)（您的液體已經(jīng)輸完了，下面給您拔針，請(qǐng)您配合）揭去針柄與頭皮針管處輸液貼→左手拇指放于穿刺點(diǎn)上方→關(guān)閉調(diào)節(jié)夾→迅速拔針，按壓→囑病人按壓3－5min至無(wú)出血為止→將針頭插入輸液瓶?jī)?nèi)→取下輸液瓶放于治療車(chē)下層→取巡視記錄單，放于治療車(chē)上層。協(xié)助病人取舒適體位，整理床單，說(shuō)（請(qǐng)問(wèn)您這樣睡舒服嗎？您還有什么需要嗎？如果您有什么不舒適的地方，請(qǐng)及時(shí)按床頭鈴，（手指著床頭鈴說(shuō)）感謝患者及家屬的配合，祝您早日康復(fù) 快速手消洗手，并記錄輸液結(jié)束時(shí)間，簽名剪下頭皮針和輸液器針頭于銳器盒內(nèi)，從中間剪斷輸液管，扔入黃色垃圾袋，液體瓶放入垃圾袋內(nèi)。我七步洗手，脫口罩。報(bào)告考官，操作完畢。